Консультация гастроэнтеролога /

Расстройство стула, температура — вопрос №1533298

211 просмотров

Здравствуйте! Мне 60 лет, рост 167 , вес 82. Я принимаю на постоянной основе :
Глюкофаж лонг, Арифон ретард, Кардиомагнил, Л-тироксин .
Курсами два раза в год : мексидол, милдронат уколы, урсосан,дюфалак , омез, пикамилон, эскузан, курантил, магнеб6.
Все это мне прописывали врачи .
У меня нет желчного пузыря, гипотиреоз,хрон.билиарнозависимый панкреатит , артериальная гипертензия 2 ст, и нарушение толерантности глюкозы.
Давление уже два года в норме.

Что беспокоит :три дня назад началось лёгкое расстройство, стул стал неоформленный. Это длилось два дня. Вчера утром я съела арбуз и через пол часа побежала в туалет, стул неоформленный. Весь день я пила только кефир, и к вечеру началась температура 37,1. Слабость, потеря аппетита, иногда изжога в пищеводе. Поноса не было. Выпила несколько раз сорбент. Пропальпировали живот и "ощутилось" слева, где кишечник. Ночью температура прошла. Сегодня температуры нет, немного слабость, поела овсянку, в туалет пока не ходила. Чувствую себя лучше.
1) что это может быть?
2)панкреатит у меня был два года назад на фоне Сибр. Может это быть поджелудочная? Болей нет.
3)нужно ли обследоваться, если мне уже лучше?
Анализы кровь, узи, капрограмма, кал на скрытую кровь, эластаза, моча я сдавала прошлой зимой, все было нормально. Фгдс делала давно. Колоноскопию не делала никогда.
Спасибо большое за ответ!

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Это проявление кишечной инфекции.
Необходимо исключить свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты на 7-10 дней .
Сегодня стул сколько раз был ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, сегодня стула пока не было. Я думала кишечная инфекция бывает стремительно и сильно, у меня не так совсем..

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , она бывает по разному . Может быть и без температуры , и нарушение стула 1-2 раза в день .
Следите за питьевым режимом и питанием .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 7 дней .
Смекта по 1 пак 3 раза в день 2-3 дня .

При сохранении симптомов :
Очный осмотр врача
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракция , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на диз группу
Панкретическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )
Клиент
Екатерина Андреевна, хорошо, сколько мне подождать, или если ухудшится уже нужно сдавать Анализы? А изжога тоже из за инфекции? Спасибо большое за ответ!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Изжога как правило происходит на фоне нарушение моторики в жкт , в следствие инфекции.
Если симптомы будут сохраняться в течении 3-4 дней , то нужно сдать анализы.
Клиент
Екатерина Андреевна, ещё трех дней? Не совсем поняла
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, понаблюдайте три дня. При сохранении симптомов , отсутствие динамики , сдать анализы и осмотр врача очно .
Клиент
Екатерина Андреевна, последний вопрос , пожалуйста , так это не поджелудочная? или образование в кишечнике? Спасибо большое !
Гастроэнтеролог, Терапевт
По жалобам нет данных за онкологию .
Касаемо поджелудочной , она конечно тоже подключается , при инфекции , так как все жкт реагирует . Но сказать что у вас обострение панкреатита сказать нельзя .
Клиент
Екатерина Андреевна, скажите еще пожалуйста ,Кальпротектин и Скрытая кровь -это равно колоноскопии ? или Кальпротектин и Скрытая кровь показывают только когда уже все болезни запущенны ? Может лучше сделать колоноскопию сразу же, но только я очень боюсь.. спасибо большое за ответ!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , это анализы взаимодополняющий друг друга
Клиент
Екатерина Андреевна, я не совсем поняла, Кальпротектин и Скрытую кровь -мне лучше сдать? или лучше колоноскопию сразу сделать? скажите пожалуйста , спасибо большое !
Клиент
Екатерина Андреевна, посмотрите пожалуйста выше вопрос . спасибо большое !
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сделать кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Как давно удалён желчный пузырь?

Такая симптоматика может быть характерна для пхэс, сибр, билиарной дисфункции

С учётом давности обследований, необходимо повторить:
-общий анализ крови развернутый (исключить анемию и воспалительный процесс)
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-узи органов брюшной полости (для исключения повторного образования камней в протоках, оценка холедоха, )
-фэгдс (для исключения забросов желчи в желудок).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим в
-по возможности дыхательный водородный тест для исключения сибр

Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, удалён желчный пузырь 10 лет назад.
-узи органов брюшной полости я делала зимой камней нет
-кал на скрытую кровь -тоже была в норме тогда. сейчас тоже нужно повторить?
Клиент
Татьяна Александровна, скажите пожалуйста , а если симптомы уйдут в ближайшее время - все равно обследоваться? спасибо большое !
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае только кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, я бы рекомендовала, чтоб на будущее определить тактику
Клиент
Татьяна Александровна, последний вопрос скажите пожалуйста , в чем разница между анализом Кал на скрытую кровь и Кальпротектином? спасибо большое !
Клиент
Татьяна Александровна, ещё можно, спросить, а это не похоже на пищевое отравление? Или оно другое.. Это все, спасибо большое!!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не похоже, больше данных за пхэс или сибр! В любом случае наблюдение у динамике:
Кальпротектин (маркер воспаления)
Скрытая кровь ( как скрининг онконастороженности, целесообразно проведения колоноскопии)
Клиент
Татьяна Александровна, скажите еще пожалуйста ,Кальпротектин и Скрытая кровь -это равно колоноскопии ? или Кальпротектин и Скрытая кровь показывают только когда уже все болезни запущенны ? Может лучше сделать колоноскопию сразу же, но только я очень боюсь.. спасибо большое за ответ!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если вам 60, то да, колоноскопия уже показана. Единственное кальпротектин также все равно придётся выполнить, скрытую кровь можно не выполнять если планируете колоноскопию
Клиент
Татьяна Александровна, а если кальпротектин и скрытая кровь будет отрицательна- все равно нужна колоноскопия? спасибо большое !
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно будет отложить колоноскопию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиморой или нет?
8 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Стул младенца сменился с желтого на зеленый
23 декабря 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Боль в грудной клетке, сухой кашель
10 марта
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва