Что вас беспокоит?
Расстройство стула, температура
Здравствуйте! Мне 60 лет, рост 167 , вес 82. Я принимаю на постоянной основе : Глюкофаж лонг, Арифон ретард, Кардиомагнил, Л-тироксин . Курсами два раза в год : мексидол, милдронат уколы, урсосан,дюфалак , омез, пикамилон, эскузан, курантил, магнеб6. Все это мне прописывали врачи . У меня нет желчного пузыря, гипотиреоз,хрон.билиарнозависимый панкреатит , артериальная гипертензия 2 ст, и нарушение толерантности глюкозы. Давление уже два года в норме. Что беспокоит :три дня назад началось лёгкое расстройство, стул стал неоформленный. Это длилось два дня. Вчера утром я съела арбуз и через пол часа побежала в туалет, стул неоформленный. Весь день я пила только кефир, и к вечеру началась температура 37,1. Слабость, потеря аппетита, иногда изжога в пищеводе. Поноса не было. Выпила несколько раз сорбент. Пропальпировали живот и "ощутилось" слева, где кишечник. Ночью температура прошла. Сегодня температуры нет, немного слабость, поела овсянку, в туалет пока не ходила. Чувствую себя лучше. 1) что это может быть? 2)панкреатит у меня был два года назад на фоне Сибр. Может это быть поджелудочная? Болей нет. 3)нужно ли обследоваться, если мне уже лучше? Анализы кровь, узи, капрограмма, кал на скрытую кровь, эластаза, моча я сдавала прошлой зимой, все было нормально. Фгдс делала давно. Колоноскопию не делала никогда. Спасибо большое за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Это проявление кишечной инфекции.
Необходимо исключить свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты на 7-10 дней .
Сегодня стул сколько раз был ?
Екатерина Андреевна, сегодня стула пока не было. Я думала кишечная инфекция бывает стремительно и сильно, у меня не так совсем..
Нет , она бывает по разному . Может быть и без температуры , и нарушение стула 1-2 раза в день .
Следите за питьевым режимом и питанием .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 7 дней .
Смекта по 1 пак 3 раза в день 2-3 дня .
При сохранении симптомов :
Очный осмотр врача
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракция , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на диз группу
Панкретическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )
Екатерина Андреевна, хорошо, сколько мне подождать, или если ухудшится уже нужно сдавать Анализы? А изжога тоже из за инфекции? Спасибо большое за ответ!
Изжога как правило происходит на фоне нарушение моторики в жкт , в следствие инфекции.
Если симптомы будут сохраняться в течении 3-4 дней , то нужно сдать анализы.
Екатерина Андреевна, ещё трех дней? Не совсем поняла
Да, понаблюдайте три дня. При сохранении симптомов , отсутствие динамики , сдать анализы и осмотр врача очно .
Екатерина Андреевна, последний вопрос , пожалуйста , так это не поджелудочная? или образование в кишечнике? Спасибо большое !
По жалобам нет данных за онкологию .
Касаемо поджелудочной , она конечно тоже подключается , при инфекции , так как все жкт реагирует . Но сказать что у вас обострение панкреатита сказать нельзя .
Екатерина Андреевна, скажите еще пожалуйста ,Кальпротектин и Скрытая кровь -это равно колоноскопии ? или Кальпротектин и Скрытая кровь показывают только когда уже все болезни запущенны ? Может лучше сделать колоноскопию сразу же, но только я очень боюсь.. спасибо большое за ответ!
Нет , это анализы взаимодополняющий друг друга
Екатерина Андреевна, я не совсем поняла, Кальпротектин и Скрытую кровь -мне лучше сдать? или лучше колоноскопию сразу сделать? скажите пожалуйста , спасибо большое !
Екатерина Андреевна, посмотрите пожалуйста выше вопрос . спасибо большое !
Сделать кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно удалён желчный пузырь?
Такая симптоматика может быть характерна для пхэс, сибр, билиарной дисфункции
С учётом давности обследований, необходимо повторить:
-общий анализ крови развернутый (исключить анемию и воспалительный процесс)
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-узи органов брюшной полости (для исключения повторного образования камней в протоках, оценка холедоха, )
-фэгдс (для исключения забросов желчи в желудок).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим в
-по возможности дыхательный водородный тест для исключения сибр
Татьяна Александровна, удалён желчный пузырь 10 лет назад.
-узи органов брюшной полости я делала зимой камней нет
-кал на скрытую кровь -тоже была в норме тогда. сейчас тоже нужно повторить?
Татьяна Александровна, скажите пожалуйста , а если симптомы уйдут в ближайшее время - все равно обследоваться? спасибо большое !
В таком случае только кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Да, я бы рекомендовала, чтоб на будущее определить тактику
Татьяна Александровна, последний вопрос скажите пожалуйста , в чем разница между анализом Кал на скрытую кровь и Кальпротектином? спасибо большое !
Татьяна Александровна, ещё можно, спросить, а это не похоже на пищевое отравление? Или оно другое.. Это все, спасибо большое!!
Не похоже, больше данных за пхэс или сибр! В любом случае наблюдение у динамике:
Кальпротектин (маркер воспаления)
Скрытая кровь ( как скрининг онконастороженности, целесообразно проведения колоноскопии)
Татьяна Александровна, скажите еще пожалуйста ,Кальпротектин и Скрытая кровь -это равно колоноскопии ? или Кальпротектин и Скрытая кровь показывают только когда уже все болезни запущенны ? Может лучше сделать колоноскопию сразу же, но только я очень боюсь.. спасибо большое за ответ!
Если вам 60, то да, колоноскопия уже показана. Единственное кальпротектин также все равно придётся выполнить, скрытую кровь можно не выполнять если планируете колоноскопию
Татьяна Александровна, а если кальпротектин и скрытая кровь будет отрицательна- все равно нужна колоноскопия? спасибо большое !
Можно будет отложить колоноскопию!
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20176 ответов
- 1 Июня 201819 ответов
- 28 Сентября 201921 ответ
- 12 Октября 201946 ответов