Что вас беспокоит?
Пункция лимфоузла
Добрый день! 5 месяцев назад нащупала у себя ниже подмышки, как оказалось, увеличенный лимфоузел. По узи он оказался не единственный, поставили "двусторонний лимфаденит". Самый большой лимфоузел был 19 мм. Месяца через 3 сделала повторное узи. Лимфоузлы подросли. тот, что 19 мм, стал 33 на 19 мм. В целом сказали ничего страшного, ворота сохранены. назначили повторное узи через 2 мес. Вот сделала узи снова, лимфоузел все почти такой же. стал на 2 мм меньше. в заключении: Интрамаммарный лимфоузел, ворота сохранены (плюс там еще несколько воспаленных лимфоузлов с обоих сторон). Взяли пункцию из этого самого большого лимфоузла. Результат прикрепляю. Интересно, что все заключение: эритроциты. получается никаких клеток кроме клеток крови в лимфоузле быть не должно? а клетки самого лимфоузла? если онкологии нет, что дальше делать с этими лимфоузлами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данное цитологическое исследование является неинформативным, в сам лимфоузел не попали.
Прикрепите пожалуйста к вопросу последние УЗИ
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила, спасибо
Я ознакомилась с протоколами выполненных УЗИ и ни по одному из них не вижу показаний для пункционной биопсии. Они абсолютно нормальные, возможно как реакция на воспалительный процесс, но об онкологии и речи быть не может
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое! Может подскажете, к какому врачу обращаться в первую очередь, ведь не просто так такое происходит
Стоматолог и ЛОР врач , т к причина может быть связана с ротовой полостью и проблемами лор органов. Если они ничего не найдут, то к инфекционисту.
Возможно было ОРВИ перенесено, тонзиллит или даже кариес
+ УЗИ лимфузлов шеи
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результат цитологического исследования неинформативен, в иглу попала только кровь, никаких клеток самого лимфатического узла нет. Как правило, для того чтобы оценить структуру лимфатического узла проводится эксцизионная биопсия с последующим гистологическим исследованием. Прикрепите протокол узи к вопросу,, если можете.
Юлия Бабековна, здравствуйте! Прикрепила
По узи я не вижу подозрений в отношении злокачественности, но описание не полное по узи, врач очень кратко описал структуру лу. Я бы Вам рекомендовала через месяц выполнить узи повторно с оценкой динамики+узи других групп лу( шейных, надключичных, паховых). Если изменения будут в сторону увеличения размеров, плюс лимфаденопатия других групп лимфоузлов- нужно пройти консультацию инфекциониста, оториноларинголога. И только после решать вопрос необходимости биопсии, хотя показаний я для этого не вижу.
Юлия Бабековна, спасибо Вам большое! Немного успокоили)
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Цитология не неформатированный так как не попали в лимфоузел. По описанию узи исследования показаний к проведению пункции нет. Я бы рекомендовал вам переделать узи исследование с последующей консультацией лор врача, стоматолога и инфекциониста. После того как исключите патологии данных специалистов решать вопрос о биопсии лимфоузла.
Рустам Гамирович, спасибо Вам!
Пожалуйста. Всего хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для подмышечных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV.
Пункция - неинформативна - в ней нет клеточных элементов лимфоузла.
Но она Вам и не нужна! Я не вижу ни единого показания!
Владислав, благодарю Вас!!!!
Удачи Вам!
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20239 ответов
- 30 Ноября 20239 ответов
- 22 Июня 20242 ответа
- 11 Декабря 20259 ответов