Консультация онколога /

Пункция лимфоузла — вопрос №1536639

902 просмотра

Добрый день! 5 месяцев назад нащупала у себя ниже подмышки, как оказалось, увеличенный лимфоузел. По узи он оказался не единственный, поставили "двусторонний лимфаденит". Самый большой лимфоузел был 19 мм. Месяца через 3 сделала повторное узи. Лимфоузлы подросли. тот, что 19 мм, стал 33 на 19 мм. В целом сказали ничего страшного, ворота сохранены. назначили повторное узи через 2 мес. Вот сделала узи снова, лимфоузел все почти такой же. стал на 2 мм меньше. в заключении: Интрамаммарный лимфоузел, ворота сохранены (плюс там еще несколько воспаленных лимфоузлов с обоих сторон). Взяли пункцию из этого самого большого лимфоузла. Результат прикрепляю. Интересно, что все заключение: эритроциты. получается никаких клеток кроме клеток крови в лимфоузле быть не должно? а клетки самого лимфоузла?
если онкологии нет, что дальше делать с этими лимфоузлами?

Возраст: 34

Хронические болезни: лор органы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Данное цитологическое исследование является неинформативным, в сам лимфоузел не попали.
Прикрепите пожалуйста к вопросу последние УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Я ознакомилась с протоколами выполненных УЗИ и ни по одному из них не вижу показаний для пункционной биопсии. Они абсолютно нормальные, возможно как реакция на воспалительный процесс, но об онкологии и речи быть не может
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое! Может подскажете, к какому врачу обращаться в первую очередь, ведь не просто так такое происходит
Онколог, Маммолог
Стоматолог и ЛОР врач , т к причина может быть связана с ротовой полостью и проблемами лор органов. Если они ничего не найдут, то к инфекционисту.
Возможно было ОРВИ перенесено, тонзиллит или даже кариес
+ УЗИ лимфузлов шеи
Онколог
Здравствуйте!
Результат цитологического исследования неинформативен, в иглу попала только кровь, никаких клеток самого лимфатического узла нет. Как правило, для того чтобы оценить структуру лимфатического узла проводится эксцизионная биопсия с последующим гистологическим исследованием. Прикрепите протокол узи к вопросу,, если можете.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте! Прикрепила
Онколог
По узи я не вижу подозрений в отношении злокачественности, но описание не полное по узи, врач очень кратко описал структуру лу. Я бы Вам рекомендовала через месяц выполнить узи повторно с оценкой динамики+узи других групп лу( шейных, надключичных, паховых). Если изменения будут в сторону увеличения размеров, плюс лимфаденопатия других групп лимфоузлов- нужно пройти консультацию инфекциониста, оториноларинголога. И только после решать вопрос необходимости биопсии, хотя показаний я для этого не вижу.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо Вам большое! Немного успокоили)
Онколог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Цитология не неформатированный так как не попали в лимфоузел. По описанию узи исследования показаний к проведению пункции нет. Я бы рекомендовал вам переделать узи исследование с последующей консультацией лор врача, стоматолога и инфекциониста. После того как исключите патологии данных специалистов решать вопрос о биопсии лимфоузла.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо Вам!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для подмышечных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV.

Пункция - неинформативна - в ней нет клеточных элементов лимфоузла.
Но она Вам и не нужна! Я не вижу ни единого показания!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, благодарю Вас!!!!
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
429 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
410 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательна. Проблема решена Да обязательнопосоветую
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Получил квалифицированную консультацию не выходя из дома. Стало намного легче, кожа перестала...
— Полина, г. Березники