Нет места мясных — вопрос №1537910

Question

Нет места мясных — вопрос №1537910

28511@bk.ru

180 просмотров

30 августа 2023

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У меня поликистоз пила Ярину чем и держала свой цикл. Но случилось так что стало плохо с печенью алат поднялся до 700 и пришлось бросить гармоны и соответственно ничего нет. Последние месячные были 24 июля. Как мне быть?

Возраст: 35

Хронические болезни: Поликистоз

Вопрос закрыт

цикл

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

28511@bk.ru, 30 августа 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, вызову я их. А как дальше быть? Дюфастон на постоянной основе. Как он влияет на печень?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 30 августа 2023

Акушер, Гинеколог

дюфастон обычно не влияет на печень это обычный прогестерон, его можно принимать с 16 по 25 день цикла по 1 табл 2 раза в день., чтобы цикл был регулярный. При СПКЯ к сожалению без гормональной поддержки цикл будет нерегулярным

Пожаловаться

28511@bk.ru, 30 августа 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, его можно принимать на постоянной основе?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 30 августа 2023

Акушер, Гинеколог

можно 6 мес принимать

Пожаловаться

28511@bk.ru, 2 сентября 2023

Клиент

Здравствуйте. По утрам тянет сильно низ живота. И частые мочеиспускания. При каждом пробуждении бегу в туалет. Что это может быть?

Пожаловаться

28511@bk.ru, 30 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, 158 вес 80

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 30 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Индекс массы тела высокий.
Вы что- то кроме Ярины принимали?
Например, Метформин?

Пожаловаться

28511@bk.ru, 30 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, да когда то пила давно

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 30 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Метформин при СПКЯ идет в качестве второй линии терапии. Первая линия терапия - это гормоны. Если гормоны Вам нельзя, можно рассмотреть Метформин.
У Вас высокие печеночные ферменты, это может быть на фоне жирового гепатоза на фоне избыточной массы тела.

Пожаловаться

28511@bk.ru, 30 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, на фоне жирового гепатоза и избыточно массы тела алат может быть повышен но не до 700.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 30 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Может быть сочетанная патология, поэтому консультация гастроэнтеролога обязательно.

Пожаловаться

28511@bk.ru, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, Здравствуйте. По утрам тянет сильно низ живота. И частые мочеиспускания. При каждом пробуждении бегу в туалет. Что это может быть?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

А в течении дня частое мочеиспускание и боли есть?

Пожаловаться

28511@bk.ru, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, в течении для как то нормально всё не замечаю... Ночью и утром. Как проснусь так бегу. У меня маленький ребёнок просыпаюсь часто... Вот с каждым пробуждением бегаю

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Это может быть стрессовое учащённое мочеиспускание, но не будет лишним сдать общий анализ мочи и бак посев мочи

Пожаловаться

28511@bk.ru, 30 августа 2023

Клиент

Светлана Михайловна, ничего такого у меня нет....

Пожаловаться

28511@bk.ru, 30 августа 2023

Клиент

Светлана Михайловна, только поликистоз.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если гормоны при дообследовании (выше) будут в норме.
Вам можно выбрать медикаментозную терапию ожирения из всех 3 вариантов: орлистат 150 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея), сибутрамин 10 мг 1 р/д (если не принимаете антидепрессанты, нейролептики, снотворные) или лираглутид (саксенда) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки).

При снижении веса цикл нормализуется.

Пожаловаться

28511@bk.ru, 2 сентября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, Здравствуйте. По утрам тянет сильно низ живота. И частые мочеиспускания. При каждом пробуждении бегу в туалет. Что это может быть?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 2 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Нужна консультация уролога для уточнения патологии мочевого пузыря.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Когда у меня будет овуляция?

1 ответ

20 января 2016

Мария

Вопрос закрыт

Есть ли возможность забеременеть?

5 ответов

30 апреля 2021

Лена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бузарова Галимат Нарзановна, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T09:59:33+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 30 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!Вам нужно узи млаого таза сделать и оценить толщину эндометрия и состояние яичников, и можно будет вызвать месячные дюфастоном

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-30T10:08:31+03:00

Здравствуйте! Если без гормонов менструаций своих совсем нет, тогда 1 раз в три месяца вызвать Дюфастоном менстуруацию. Такого курса должно быть достаточно, чтобы обеспечить профилактику гиперплазии эндометрия, которая может быть при длительных задержках при СПКЯ.

Какой у Вас рост и вес?

Фадеева Светлана Михайловна, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T13:53:22+03:00

Здравствуйте!
С целью вызвать менструацию: дюфастон 10 мг 2 раза в день на 10 дней. В течение 10 дней после отмены придет менструация. В дальнейшем принимайте его с 16 по 25 д.ц. 2 р/д.
Вместо Ярины можно дюфастоном регулировать цикл.

При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения: орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний).
Для подбора медикаментозной терапии ожирения (ваш ИМТ 32) нужно будет дообследование.
целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца (при давлении выше 140/90).
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).

Какое у вас давление и пульс в покое, есть ли аритмия?
Был ли острый панкреатит ранее?
Есть ли склонность к диарее?