Что вас беспокоит?
Дорсальная парамедианная грыжа
Здравствуйте. Мне 33 года, кормящая мама. Около 3 мес назад заболела спина. В течение этого времени становилось то лучше, то хуже. Прошла 4 сеанса мануальной терапии. Не прошло. Сейчас особенно стало тяжко (боли в спине, в тч в состоянии покоя, болит ночью, отдаёт в ногу, иногда как будто стреляет, боль в тч во внутренней части бедра), сходила на мрт, в заключении написано следующее : остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника. Дорсальная парамедианная левосторонняя грыжа мп диска l4-l5. Правосторонний сколиоз 1 ст. В описании выше указан размер грыжи 3-5мм. Подскажите, пожалуйста, какая терапия сейчас возможна с учётом ГВ. Прошу также прокомментировать описание мрт. Очно к неврологу попаду только через 2 недели (по записи).
Здравствуйте, у вас грыжа небольшая , но она давит на корешок , соответственно у вас корешковый синдром . С учетом ГВ , вам можно Ибупрофен 400 мг по 1 т 2 раза в день . Местно мазь Найз тонким слоем 2 раза в день . Пластырь Версатис на место локализации болей на 12 часов , 12 часов перерыв . Больше к сожалению ничего нельзя .
Алана Сергеевна, спасибо. А после завершения гв чем лечить такую грыжу? Что эффективнее : правильно подобранная мануальная терапия, лфк, электрофорез, какие - то медикаменты? Планирую осенью завершать уже.
Мануальная терапия вам противопоказана , будет только хуже .
Вот такая схема лечения подойдет -
Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Помимо этого , электрофорез препаратом Карипазим 21 сеанс 3 раза в год . Препарат способствует уменьшению грыж и протрузий.
Алана Сергеевна, спасибо за консультацию
На здоровье!
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжа, которая имеет воздействие на спиномозговой корешок, от этого и болевой синдром.
С учетом ГВ, сейчас вам можно принимать только Ибупрофен 400 мг до 2х раз в день, местно мази с НПВС, пластырь Версатис.
После окончания ГВ: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Анастасия Игоревна, спасибо за консультацию.
Выздоравливайте!
Анастасия Игоревна, уточните, пожалуйста, препараты, которые вы написали, принимать параллельно или один за другим?
Принятый ответ
Целебрекс, Омез, Сирдалуд и Комбилипен вместе.
Параллельно ЛФК, аппликатор и корсет.
Затем если боль уменьшается, то начинаете массаж и физиотерапию.
Если боль остаётся сильной, то переходите на Габапентин.
Добрый день! Грыжа средних размеров возможно консервативное лечение.
С учётом ГВ для снятия болей можно Парацетамол одна таблетка в день, Ибупрофен 200 - 400 мг в день можно использовать аппликатор Кузнецова.Местно втирание Меновазина и гомеопатической мази Траумель.
Ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день.
Можно магнитотерапию и иглорефлексотерапию.
Светлана Юрьевна, спасибо за консультацию.
На здоровье, поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202119 ответов
- 31 Августа 20224 ответа
- 30 Ноября 20234 ответа
- 29 Августа 20242 ответа