СПКЯ, назначение фемостон 2/10 — вопрос №1538842

Question

СПКЯ, назначение фемостон 2/10 — вопрос №1538842

Лина

242 просмотра

30 августа 2023

Здравствуйте, мне 24 года, с подросткового возраста нерегулярный цикл.
Сильное оволосение,также выпадение волос,лишний вес.
Узи показал СПКЯ врач направил на анализы , на основании анализов назначил такое лечение :
фемостон 2/10 , цикловиту, и д3 так как показатель низкий 28,8
Следует добавить, что врачу говорила о планах на беременность, возможно, в течении ближайших 1-2 лет, если получится.
Цикловиту пила и до этого, по назначению другого врача , для нормализации месячных.Кок не принимала, врач сказал по моим показаниям нельзя.

Сдавала анализы:
Гликированный гемоглобин: 5,1
Глюкоза: 4,8
Инсулин: 12,6
17- OH прогестерон: 2,64
Свободный тестостерон -1,4
Т4 свободный : 10,34
ТТГ : 1,90
АТ-ТПО < 3,0
Фсг : 3,93
Лг : 2,18
Эстрадиол : 89
Дэа-so4 : 15*5
Тестостерон: 1,50
ГСПГ: 21,2
Кортизол: 223
Пролактин: 362
Железо сыворотки: 22,50
Витамин D : 28,8

Насколько правильное лечение выписал врач? Есть сомнения.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Лина, 30 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, приложила анализы , сдавала по назначению врача на 2-3 день цикла , вес 76 рост 170, похудела с 80 до 72, опять поправилась до 76 за 1,5 месяца , стоит только нарушить питание . Всю жизнь была пухленькой вес был 70, за 1-2 года вырос до 80. Месячные без цикловиты могут и по 6-9 месяцев не приходить, 5 дней максимально, сейчас по 3 дня идут месячные

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 30 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Половые гормоны Вы сдали до похудения (вес 80) или уже после похудения(72)?

Пожаловаться

Лина, 30 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, уже после похудения да, похудела за 2 месяца на правильном питание и отказа от сладкого.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 30 августа 2023

Акушер, Гинеколог

У Вас гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол) сейчас больше соответствуют диагнозу фунциональная гипоталамическая аменорея. Получается на фоне резкого снижения массы тела у Вас снизились гонадотропины (ЛГ, ФСГ) и соответственно от этого и тестостерон. И Вы как раз в этот период сдаёте гормоны. Это могло быть временное состояние, поэтому, если после сдачи этих гормонов у Вас уже прошло месяца 3, лучше половые гормоны пересдать, так как Вы уже набрали вес, гормоны уже могли измениться и тактика может быть совсем другая.
Лечащий Врач Вам назначает Фемастон 2/10 именно на основании ФСГ, ЛГ и эстрадиола.

Сколько времени прошло после сдачи этих гормонов?
Вы сдавали глюкозотолерантный тест?

Пожаловаться

Лина, 30 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, анализы сдавала месяц назад , уже на тот момент думаю начала поправляться, вновь набирать вес

Пожаловаться

Лина, 30 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, глюкозотолерантный тест не сдавала , только глюкоза, инсулин,гликированный гемоглобин. врач сказал , что низкие показатели могут из за проблем с почками , почки проверила все в порядке

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 30 августа 2023

Акушер, Гинеколог

А за какой период времени Вы эти 8 кг скинули?
Лг и фсг с почками не связаны.

Пожаловаться

Лина, 30 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, за 2 месяца , на правильном питании

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 30 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Да, это резко получается.
В идеале снижать вес на 5-10% за 3 месяца от исходной массы тела.

Я бы пока не торопилась с Фемастон 2/10.
Рекомендую сдать глюкозотолерантный тест, если по нему есть нарушение углеводного обмена, добавить Метформин + продолжить правильное питание, но не с жестким дефицитом калорий, чтобы вес снижался постепенно.
И через 3 месяца пересдать гормоны.

Пожаловаться

Лина, 30 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, больше ничего не принимать ?по узи Мультифолликулярные яичники уже давно

Пожаловаться

Лина, 30 августа 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, жёсткого дефицита как мне показалось не было , вполне комфортно себя ощущала не было чувства голода, каждый день белковое питание

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 30 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Про сложные углеводы тоже не забывайте, это важно.
Витамин Д и цикловиту тоже можете оставить.
Если по гормонам через 3 месяца ЛГ, ФСГ, эстрадиол останутся такими же, тогда же можно начать ЗГТ(Фемастон 2/10).

Если ЛГ, ФСГ, эстрадиол подрастут, тут уже можно будет заняться СПКЯ (проявлениями гиперандрогении и нарушением цикла).
Первая линия - КОК с антиандрогенным эффектом.
Можно КОК + Метформин, либо чистый Метформин.
Если на фоне всей этой терапии оволосение на теле не будет снижаться, не снизится выпадение волос, тогда уже думать про антиандрогены.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализа

4 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Эндометриоидная киста яичника,аит

3 ответа

вчера, 22:12

699.00 р.

Валерия

Вопрос закрыт

Сбой в цикле

1 ответ

вчера, 20:17

700.00 р.

Софья

Нарушение цикла

2 ответа

вчера, 19:45

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Задержка менструации, гормоны

2 ответа

вчера, 15:07

700.00 р.

Анонимный пользователь

Стоит ли делать перерыв при приеме Джес Плюс

4 ответа

вчера, 12:43

699.00 р.

Дарья

Повышен тестостерон

2 ответа

вчера, 12:08

700.00 р.

Дарья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-30T19:11:04+03:00

Здравствуйте! Можете приложить протокол с гормонами к вопросу? Нужно видеть единицы измерения. На какой день цикла сдавали эти гормоны?
Какой сейчас вес и рост?
Без гормонов сколько дней минимальная и максимальная продолжительность менструального цикла?

Бузарова Галимат Нарзановна, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T10:02:48+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 4 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Месячные как идут? сколько составляет цикл 30 днйе обычно?

Принятый ответ