Макроаденома гипофиза — вопрос №1538907

Question

Макроаденома гипофиза — вопрос №1538907

Наталия

547 просмотров

30 августа 2023

На МРТ определили макроаденому гипофиза. Делали с контрастом. Женщина 72 года. Сахарный диабет 2 типа. До этого делали мрт шейного отдела и заметили образование в турецком седле. Подскажите пожалуйста какие анализы надо сдать на гормоны. Показана консультация эндокринолога и нейрохирурга.

Возраст: 72

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа,

Вопрос закрыт

гормоны при аденоме гипофиза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 30 августа 2023

Клиент

Яна Александровна, уточните пожалуйста Т4св что за анализ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Решетникова Яна Александровна, 30 августа 2023

Эндокринолог

т4 свободный-это гормон щитовидной железы, который необходимо сдавать вместе с ТТГ (ТТГ-гормон гипофиза,который контролирует работу щитовидной железы)

Пожаловаться

Наталия, 30 августа 2023

Клиент

Яна Александровна, в Инвитро я нашла тское описание:Соматомедин-С (Инсулиноподобный фактор роста I, ИФР-1; Insulin-like growth factor I, IGF-1). Это Ифр-1?
Я правильно понимаю?

Пожаловаться

Решетникова Яна Александровна, 30 августа 2023

Эндокринолог

да,все верно,это синонимы

Пожаловаться

Наталия, 30 августа 2023

Клиент

Яна Александровна, а для чего сдают кортизол

Пожаловаться

Решетникова Яна Александровна, 30 августа 2023

Эндокринолог

Кортизол-гормон надпочечников, который синтезируется под действием АКТГ( актг-гормон гипофиза), при отклонении АКТГ от нормы, необходимо оценить уровень кортизола. Перечень анализов, которые я написала, является стандартным при оценке гормональной активности аденомы. При оценке активности аденомы рекомендуется сдавать парные гормоны актг-кортизол, ттг-т4 св, для того, чтобы более точно определить, есть ли гормональные изменения или нет. Предположим, Вы сдали АКТГ, АКТГ отклонён от нормы, вторым этапом диагностики будет оценка уровня кортизола. Поэтому желательно сдать все гормоны заранее перед обращением к врачу очно.

Пожаловаться

Наталия, 31 августа 2023

Клиент

Яна Александровна, здравствуйте. Хочется максимально подготовится к очному посещению врача, поэтому хочу уточнить следующее. Гинеколог рекомендовала сдать ФСГ, ЛГ, не смотря на то что менопауза. Она считает, что это гипофизарные гормоны, если опухоль гормоно продуцирующая, они будут повышенны намного больше чем при климаксе. Все анализы платные, поэтому лишь бы сдать, тоже не хочется. Ваше мнение?

Пожаловаться

Решетникова Яна Александровна, 31 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте еще раз! Я считаю, что ЛГ и ФСГ в менопаузе совершенно неинформативны. Мы не знаем уровень ФСГ, ЛГ до аденомы, нам не с чем сравнить. Если предположить,что аденома образует ЛГ, ФСГ(что бывает крайне-крайне редко), то на состояние пациентки это не отображается, тк главная функция лг и фсг-регуляция менструального цикла ( а его нет). Аденома гипофиза обычно не синтезирует ЛГ, ФСГ. В любом случае вопрос о дальнейшем ведении пациентки будет принимать нейрохирург в зависимости от размера аденомы и сдавления окружающих тканей.

Пожаловаться

Наталия, 3 сентября 2023

Клиент

Яна Александровна, здравствуйте. Можете прокоментировать результаты аналозов.
АКТГ _31.7 пг/мл "реф.значения 7.2 — 63.3 пг/мл
Соматомедин - С 53.6 нг/мл * реф. значения
59 — 159 нг/мл
Т4 свободный- 6.94 пмоль/л * реф.значения
9.00 — 19.05 пмоль/л
ТТГ-1.50 мЕд/л реф. значения 0.4 — 4.0 мЕд/л
Кортизол 323 нмоль/л реф. значения
Утро (до 10 часов): 101,2 - 535,7
Пролактин 500 мЕд/л, реф. значения
109 — 557 мЕд/л
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)
381 мЕд/л *, реф. значения
79 — 347 мЕд/л
Макропролактин-
Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного.

Пожаловаться

Решетникова Яна Александровна, 4 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Необходимо пересдать Ттг, Т 4 св через 2-3 месяца. Судя по анализам аденома гормонально неактивная. Вопрос об оперативном лечении должен решаться врачом нейрохирургом . По анализам выявлено снижение соматомедина , это не имеет никакого клинического значения, никак не влияет на тактику ведения, анализ сдавался с целью исключить повышенное значение соматомедина. Т 4 св снижен, поэтому ттг и т4 св пересдать в динамике

Пожаловаться

Наталия, 30 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте. Анализ кортизол не надо сдавать?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 августа 2023

Эндокринолог

Кортизол нет, нужен актг гормон гипофиза, он контролирует гормон надпочечников кортизол

Пожаловаться

Наталия, 30 августа 2023

Клиент

Дарья Александровна, ФСГ и ЛГ женщине в 72 года?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 30 августа 2023

Эндокринолог

Да, это гипофизарн гормоны, если опухоль гормон продуцирующий они будут повышенный намного больше чем при климаксе

Пожаловаться

Наталия, 31 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте. Пролактин простой или с макропролактином? Еще есть мнение, что независимо от возраста ФСГ и ЛГ. Возраст 72 года. Какое Ваше мнение?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 31 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Смысла в ЛГ и ФСГ нет никакого.Поскольку женщина в менопаузе.
Пролактин только пролактин.
Здесь же уже вирифицирована аденома

Пожаловаться

Наталия, 3 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста результаты аналозов. ТТГ-1.50 мЕд/л реф. значения 0.4 — 4.0 мЕд/л
Кортизол 323 нмоль/л реф. значения
Утро (до 10 часов): 101,2 - 535,7
Пролактин 500 мЕд/л, реф. значения
109 — 557 мЕд/л
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)
381 мЕд/л *, реф. значения
79 — 347 мЕд/л
Макропролактин-
Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного.
Спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пониженный Свободный Т-4

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Выпадение волос

3 ответа

1 час назад

899.00 р.

Маргарита

Шишка на шее

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

АКТГ повышен

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Похудение

3 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Алина, Сочи

Подострый тиреоидит, узлы в обеих долях щитовидной железы

4 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Анна, Москва

Сахарный диабет

4 ответа

2 часа назад

900.00 р.

valy.shcheglova@mail.ru, Шатура

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-30T20:15:01+03:00

Здравствуйте, Наталия! Аденома может быть гормонально активной или гормонально неактивной. Необходимо сдать : ТТГ, Т 4 св, пролактин+макропролактин, кортизол, АКТГ, ИФР1, женские половые гормоны нет смысла сдавать,тк у пациентки менопауза. Также необходима консультация офтальмолога для оценки полей зрения.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T20:21:30+03:00

Здравствуйте. Необходимо проверить аденому на гормональную активность, для этого сдайте кровь на ттг, пролактин с макропролактином, ифр 1, актг. Чаще они неактивные и только контролируют мрт 1 раз в год. Нужна консультация офтальмолога, макроаденома может сдавливать зрительные нервы

Accepted Answer · 2023-08-30T21:45:06+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 30 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Нужно проверить гормонально активное образование или нет, сдать тропные гормоны гипофиза

Пролактин с макропролактином, ифр 1, ТТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ.

Консультация нейрохирурга и офтальмолога

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T08:32:55+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 31 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Нужно сдать пролактин,Ттг,т4 свободный,ИФР-1,АКТГ,кортизол

Принятый ответ