Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3123954

Что вас беспокоит?

Похудение

Добрый день, уважаемые врачи!3 года назад переболела covid-19, после этого набрала в весе 10-12кг, которые до сих пор не могу скинуть. Всю жизнь сижу на пп( так как слабый желудок и есть вырезанный аппендицит) Не ем ничего жирного, острого, газировку, все что нельзя.После набранных кг, питалась по разным принципам - правило правильной тарелки, строгая яичная диета, просто пп, сейчас сижу на подсчете калорий (1500 калорий в день) высчитала по форме Хариса Бенедикта. Колораж соблюдается, высчитывается блюда в сыром виде и их выход.Подключала спорт - ничего. Все этапы питания пройдены, осознанно понимаю все этим моменты, могу спокойно питаться без всякой гадости так как уже выработана ПРИВЫЧКА. В прошлом году наблюдалась у эндокринолога был выставлен диагноз - инсулинорезистентность. Пропила 4 месяца глюкофаж( вес стоял мертво, не выше ни ниже) соблюдала диету без сахара, отменила его сама так как начались тряски и полуобморочные состояния. Сейчас наблюдалась у эндокринолога, который про писал листату. Пропила 4 месяца - эффекта ноль(соблюдалась диета и спорт нагрузки).Вес колебался то - то + не уходил.С половыми гормонами, щитовидкой, все в порядке, проходила не один раз много обследований.Устала от этих похудений, нервная система уже сдает.Хочу принимать уколы, много что слышала о них и надеюсь на то, что они помогут победить кг. Хочу услышать ваше мнение и выбрать лучший препарат для моего организма. А также хочу и в дальнейшем наблюдаться онлайн.Заранее спасибо.

21 год
12 Апреля 2025·Просмотров: 243·Алина, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!

Важно понимать какой у вас вес и рост

Медикаментозная терапия снижения веса показана при имт от 30кг/м2 или при имт от 27кг/м2+сопутствующие заболевания.

В иньекциях три препарата.

1. Лираглутид (Саксенда/Энлигрия). Ежедневные иньекции ,максимальная дозировка 3мг/сутки.

2.Семаглутид (Оземпик/Семавик/Квинсента/Велгия и тд). Еженедельные инъекции, максимальная дозировка 2.4мг/нед

3.Тирзепатид( Мунджару/Тирзетта). Еженедельные иньекции, максимальная дозировка 15мг/нед.


Самым эффективным считается Тирзепатид.

Перед терапией необходимо сдать анализы ,пройти узи обп и щж.

Пройти биоимпедансометрию

Софико Бежановна, рост 162 вес 71

Имт 27.1кг/м2-избыточная масса тела

По анализам необходимо бх крови (алт,аст,билирубин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липаза, амилаза, липидограмма,глюкоза,гликированный гемоглобин),узи щж и обп

Если по узи щж есть узлы,то сдать кальцитонин

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой у вас вес и рост? Сколько часов спите?
важно понимать, что потеря веса - это комплексный процесс, на который влияет множество факторов.
Рекомендую вести дневник питания чтобы лучше понять, какие аспекты требуют коррекции, проанализировать рацион питания, изменить пищевые привычки.
Медикаментозная терапия показана при имт от 30кг/м2

Шахназ Шахиновна, рост 162 вес 71

Шахназ Шахиновна, вела дневник питания с эндокринологом он говорил о том, что все в порядке и коррекции не требуется.Сплю 9-11ч

Ваш индекс массы тела составляет 27,1 кг/м2. Медикаментозная терапия, для снижения веса, показана если есть нарушение углеводного обмена и другие проблемы, связанные с избыточным весом.
Проверьте уровень ферритина , витамина д3. , ТТГ, Т4 своб . Данные дефициты достаточно часто мешают снижению веса.
Ферритин должен быть выше
40-45 Витамин дЗ должен быть выше 30. ттг от 0,4-4,0.
Я бы рекомендовала работать с диетологом , который бы смог вас курировать (ежедневные отчёты по питанию).

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой рост и вес ?

Нина Ивановна, рост 162 вес 71

Принятый ответ

Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день; Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (Тирзетта) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Принятый ответ

Здравствуйте,Алина.
Ваш имт всего 27,1кг/м2. Вы пробовали работать с психологом? Так как часто бывает, что на фоне стресса из-за избыточного веса повышается уровень грелина, а он, соответственно, повышает аппетит плюс кортизол замедляет метаболизм и приводит к набору жировых клеток. Раз у Вас уже выработались правильные птщевые привычки, я думаю, Вам легко будет похудеть на препаратах Семаглутида. Но прежде требуется пройти обследования:
-оак
-биохимия (глюкоза,аст,алт,креатинин,мочевая к-та, билирубин и его фракции,липидограмма)
-витД, ферритин, ттг
-узи орг брбш полости
-Узи щ/ж (при наличии узлов сдать кровь на кальцитонин)

Лиана Анатольевна, спасибо за ваши рекомендации.С психологом не работала, слишком больших стрессов слава богу в жизни нет, есть мелочи, но они не влияют на мое питание.Вот пытаюсь найти причину, стоящего веса

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.