Что вас беспокоит?
Шишка на шее
Здравствуйте! С Нового года дважды переболела зимой ОРВИ и ларенготрахиит, сейчас месяц болела очень тяжело гриппом, температура 40,кашель, насморк зелёный, закладывало оба уха. До болезни начала протезирование зубов снизу 6 , заболела, доделать не успела. Две недели как выздоровила и обнаружила шишку на шее примерно с грецкий орех, мягкая, не болит, пошла в районную поликлинику к хирургу, сказал что это узел в щитовидной железе, идти к терапевту, эндокринолога у нас нет. Я очень волнуюсь, это опасно? Терапевт сказала что я с этим живу уже много лет и дальше живите. УЗИ поставили на очередь, сказали не раньше чем через месяца два, молодëжь и дети в первую очередь, мне 75 лет. Терапевт сказала живите как жили, на операцию всë равно не возьмут, возраст, атеросклероз, бляшки на сонных артериях, тревожное расстройство. Но взяли кровь из вены, на гормоны, сказали тиреотоксикоз Ттг низкий совсем, Т4 2,24. а норма 1,52 .Сказали пить тирозол по по 10мг. 3 раза в день и ждать очередь на узи. Начала пить таблетки на 3 день рвота, сыпь по всему телу, особенно на ногах. Побежала к врачу, а она на больничном, пошла к хирургу, он сказал что это от тирозола реакция такая, и очень большая доза на мой вес 54 кг. И сказал раз непереносимость,то можно или дозу уменьшить до 5 мг. 1 раз в день,или можно попробовать пропицил,но если смогу его купить, нет нигде. У соседки сын был в Турции и привëз мне, но дозировку никто не знает. Помогите пожалуйста, скажите что мне делать? Сейчас 3 дня ничего не пью пока. Самочувствие нормальное, давление в норме, пульс по разному сейчас 68 , после сильных переживаний может давление подняться до 130 и пульс до 85-88.Температура утром нормальная, ближе к вечеру 37,2 терапевт говорит после гриппа может быть до месяца.Так как у нас эндокринолога, сын соседки посоветовал вам написать и помог мне с этим. Подскажите пожалуйста как это лечить? Или можно готовиться потихоньку 75 лет? Чем опасна эта шишка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз но неизвестна причина, не всегда тирозол нужен, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита. Если антитела к рецепторам ттг повышены то тирозол нужно принимать, если от него сыпь можно пропицил, но его сложно найти. Если тахикардия не беспокоит и давление в норме то пока можно сдавать анализы и ждать узи
Когда пила тирозол очень сильно кружилась голова и пульс был 100,пила анаприлин 10 , снижал до следующей дозы и опять 100.Сейчас не пью ничего, кроме грандаксина пульс 68-70.Это тоже от тирозола? А если антитела к рецепторам ттг в норме, тогда что делать? Сейчас позвонила нашему фельдшеру, оказывается у меня есть анализ антитела ТПО-285, и тиреглобулин 220 . Я когда сейчас болела СОЭ было 41,пила два антибиотика, сначала амоксициллин 1.000 7 дней, стало легче,а через 5 дней температура опять 38,5 и второй антибиотик панцеф 400 6 дней. И на фоне болезни вылезла эта шишка, может она и раньше была, только меньше и я не обращала внимания. А тут горло очень сильно болело, кашель, насморк и уши. После болезни вам вроде хорошо было,но СОЭ 21 ,терапевт сказала можно с зубами заняться,соэ сразу не нормализуется,вставила зубы ( они были готовы, ждали когда я выздоровлю) и на следующий день заболело горло и насморк, температура к вечеру 37,1,но я его чувствую жуткий озноб начинается и всё тело трясёт, голова болит, пью ибупрофен, всё проходит. Что это? Зубы? Щитовидка? За время болезни похудела на 2кг, температура высокая и я вообще ничего не ела, только пила морсы и таблетки.
То что повышены антитела к ТПО означает аутоиммунный процесс, у вас скорее всего подострый тиреоидит есть все его симптомы, боль в шее, температура, повышение соэ, такое состояние и лечат июупрофеном или преднизолоном при более тяжелых состояниях
Принятый ответ
Добрый день
Прежде чем что либо принимать надо все же выяснить что это
И УЗИ необходимо
Сделайте платно
Настаивайте на УЗИ
Тиреотоксикоз это экстренная ситуация,вам не могут отказать
И нужно досдать антитела к рецептору ТТГ,Общий анализ крови и с-реактивный белок
Таблетки врач назначила, я как-то привыкла доверять. СОЭ во время болезни было 41, с - реактивный белок 58 , после болезни (два курса антибиотиков) СОЭ 21, с-реактивный белок 7..До болезни СОЭ 4 с-р.б 0. Я живу в посëлке, одна, УЗИ платно надо ехать в город, у нас нет платных больниц, в понедельник соседи отвезут в город, сделаю УЗИ и напишите что ещё сдать надо, пока в городе буду. Антитела к рецептору ТТГ?
Антитела к рецептору ТТГ обязательно
Сделать узи
И повторить общий анализ крови и с-реактивный белок
Это может быть подострый тиреоидит
Поняла, в понедельник обязательно сделаю УЗИ и анализы сдам. А сейчас не надо пока ничего пить? Я когда пила тирозол сильно кружилась и болела голова, сыпь по всему телу, особенно на ногах, рвота 3 раза и пульс 100 , пила анаприлин 10 снижался до следующей таблетки и опять 100.Перестала пить пульс пришёл в норму 68-70
Пока ничего пить не нужно
Ну может какие то успокаивающие только
Доброе утро! Это соседка, мы взяли шевство над бабушкой. Бабушка всю ночь проплакала, очень мерзкие отношения с дочерью, два месяца назад дочь приезжала когда бабушка была в больнице, вскрыла дверь в квартире и вычистила всё деньги гробовые и пенсию, положила фальшивки на их место. Сейчас когда болела гриппом тяжело, я ей звонила, сказала ей уже подыхать пора и не приехала. Утром давление 130/80, пульс 90.выпила анаприлин 10мг. И мы поехали в город, в платной лаборатории сдали анализы, сказали к вечеру может будут готовы. Сделали там же УЗИ, пока я ждала описание это 5 минут, она ушла на улицу, хорошо мой сын пошёл на улицу покурить, итог снял еë с моста, хотела спрыгнуть. УЗИ : Объëм правой доли 7 см. куб. Контуры чëткие, структура неоднородная за счёт множественных однотипных узлов с ровными краями до 1,4 см. Васкуляризация усилена, преимущественно перефирическая. Левая доля: объëм около 13 см.куб.Контуры чëткие, структура неоднородная. Практически весь объëм доли занимает смешанный узел до 4,0 см с ровными краями, анэхогенными включениями до 1,3см и макрокальцинатами, васкуляризация усилена, преимущественно перефирическая. Также ближе к перешейку виз-ся гипоузел до 1,4 см.
Перешеек 0,4 см. Объëм щитовидной железы 22см.куб
Перефирические лимфоузлы не увеличены.
Заключение: увеличение объëма. Множественные узлы обеих долей. Большой узел слева.
Анализы пока в работе. То, что удалось узнать в нашей амбулатории, сдавала недели 3 назад: ТТГ -0,005.
Т4 св. 2,24(0, 89-1, 52)
Т3св. 8,41 ( 2,43- 3,98)
Тиреглобулин 220.20 (1.40-78.00)
Антитела ТПО 285.4 (<34.0). Попали сегодня к эндокринологу платно, скзала что с этими узлами она живёт уже давно, особенно большой, за год он не вырастит. И если клиники нет, то скорее всего это функциональная автономия узла, ждём анализы, которая развивается годами. Судя по сопутствующим заболеваниям, самочувствие, операцию она не перенëт, да и не возьмут из-за психики. Поэтому если тирозол не переносит, хотя может быть из-за большой дозы ( вес 54 кг) можно попробовать мерказолин 1/2 таблетки за месяц должно выровнять гормоны, т. к повышены не сильно и если всё будет нормально, то остаться на этой поддерживающей дозе. Хотелось бы услышать ваше мнение. Из таблеток пьëт Золофт и грандаксин. Анаприлин редко при сердцебиении. Давление всегда в норме.
Добрый вечер! Готовы анализы: общий анализ крови всё в норме, СОЭ 9 , СРБ 0,8(0, 3-5, 0) Антитела к рТТГ <0,80 (0, 00-1, 75) ЭКГ возрастная норма
Добрый день
Абсолютно согласна с вашим платным доктором
С большой долей вероятности это тиреотоксическая аденома
Вот этот большой узел
Можно пробовать либо мерказолил начните 5 мг два раза
Либо пропицил,если найдете
Нужно выровнять гормоны так,чтоб т3 и т4 оставались на верхнем пределе нормы
То есть пьете 5 мг два раза и через месяц снова сдать ТТГ,Т4 свободный ,Т3 свободный
Симптоматика ее обусловлена тревожно депрессивным спектром
Вероятно одного золофта не хватает,раз требует контроля
Вернитесь к психиатру,он пересмотрит терапию
Спасибо огромное. У нас есть пропицил, только что то растерялись и не спросили дозировку, пропицил 50мг. По сколько его пить? Золофт и грандаксин выписывал невропатолог, обязательно сходим к ней.
Пропицил пейте по 1 таблетке два раза в легь
Доброе утро! Хорошо, пропицил совместим с золофом и грандаксином?
Да.Совместим
Спасибо Вам огромное!!!
Съездили без бабушки,к платному эндокринологу, вчерашнему, уточнить дозировку которую она назначила, мерказолин 1/2 таб. это получается 2,5 мг один раз в день. Сказала уровень гормонов не сильно повышен, из-за больших доз тиреостатиков может уйти в гипотериоз, поэтому надо постепенно чтобы выровнились и остаться на этой дозе после нормализации гормонов на 2-3 месяца и ещё сдать анализы. Про пропицил сказала можно 25мг. т. е пол таблетки, но он на 6-8 часов, поэтому придëтся пить 2 раза в день по пол таблетки. А мерказолин один раз в день и он дешевле намного. Мозги набекрень, не знаю что делать. Хотелось бы услышать ваше мнение. Невролог увеличил дозу золофта до 100,было 75. + тералиджен
Это очень мало
Никуда она не уйдет
Доза крошечная даже ту,которую я назначила
Давайте пропицил 50 мг два раза
И через месяц контроль гормонов
Антидепрессант правильно нарастили
Начали пить пропицил 50мг. вечером вторую таблетку, пока вроде всё нормально. Спасибо Вам, мы тоже честно говоря были в недоумении от такой дозы. Будем пить пропицил 50мг. 2 раза в день, как Вы сказали.
Добрый вечер! Самочувствие неважное, целый день лежит, не встаëт,ничего не ест. Сильно заболело горло, больно глотать, удушье в горле, сразу под нижней челюстью, болит голова, сердцебиение при пульсе 80,першение в горле, постоянно кашляет, слабость. Что это? Только дней 5 назад бегала, всё было нормально, а сейчас лежит, не ест ничего. Разговаривать особо не может, сразу кашель и горло болит сильно. Что мне делать? Может это от пропицила быть? Сказала больше ничего пить не буду. Я очень волнуюсь за неë.
Это тревожно-депрессивная симптоматика
Ни в кого отношения к пропицил у это не имеет
Вы конечно молодец,но в отношении «ничего больше пить не буду»-это работа психиатра
Доброе утро! Забрала еë к себе, на ночь выпила корвалол таблетку, ночь спала спокойно, хорошо. Утром проснулась трясёт всю, слабость. Подскажите пожалуйста эти симптомы у неë от щитовидной железы? Сколько она жила не зная о ней и о анализах и было нормально, она видимо безболезненно адаптировалась к этому, а теперь узнала и крышу сносит конкретно. Начиталась про тиреотоксикоз и теперь у неë и сердце болит и трясучка, сделали ЭКГ всё нормально, возрастная норма. Что мне делать с пропицилом? Может оставить всё как было? Надо было этой шишки вылезти, кстати еë сейчас зрительно не видно, только на ощупь. Утром поела кашу немного совсем и выпила пропицил, теперь лежит ждëт побочку и трясëтся вся, кашляет.
Продолжайте давать пропицил
Попытайтесь внушить что он оказывает помощь и не даст побочек
Все это от начала и до конца-тревожная депрессия
И даже не знаю,хорошо это или плохо,что вы взяли пациентку к себе
Не могу еë бросить. В прошлом она заслуженный учитель, директор нашей школы, весь наш посëлок ей многим обязаны, всегда всем помогала, кому жильё, кому пособие, многодетным продукты, деньги.Вот только дочь видимо папины гены взяла, сколько она с ней билась, и всё без толку. То наркотики, то алкоголь, лечила еë. Сейчас вышла замуж родила 2 детей, вроде всё хорошо, но мать не навидит и не общается, только деньги требует, обобрала уже до нитки. Пропицил продолжаем, его месяц пить, а потом кровь на гормоны сдать? И если будет норма, то дальше уменьшить дозу или как? А то вопрос закроют и как с Вами можно будет связаться? Сейчас ещё новый директор школы выбил ей путëвку в санаторий на середину мая, может быть пойдëт ей на пользу
Через месяц сдать анализы
Из них и будет рассчитываться дальнейшая доза
Препарат она будет принимать пожизненно в маленькой поддерживающей дозе
Поскольку тиреотоксическая аденома не лечится
Точнее лечится только оперативно
У всех врачей на сайте есть индивидуальное консультирование
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас тиреотоксикоз, но тирозол\пропицил нужны только в том случае, если есть повышение АТк рецептору ТТГ или если у вас автономный узел (для этого нужно сделать УЗИ щитовидной железы).
Так же тиреотоксикоз может влиять на ритм сердца, нужно сделать ЭКГ.
Таким образом рекомендую вам сдать где-то (наверняка такие обследования по месту жительства не доступны): кровь на АТ к рецепторам ТТГ, АТ к ТПО, пройти УЗИ щитовидной железы.
А по месту жительства сдать необходимый минимум: Общий анализ крови, ЭКГ, СРБ.
Здравствуйте! Спасибо вам за ответ. Я соседка этой бабушки, сегодня ездили в город сдали анализы в платной лаборатории и сделали там же УЗИ. И попали платно к эндокринологу. Я всё подробно написала вашей коллеги, посмотрите пожалуйста, хотелось бы услышать ваше мнение. Жалко очень бабушку, жизнь еë потрепала изрядно, очень хочется помочь ей.
ЭКГ сделали сегодня, всё нормально
И ещё подскажите пожалуйста что лучше мерказолин или пропицил, пропицил есть две упаковки 20 таб. и 100.и какая дозировка, если рекомендовано 1/2 таблетки мерказолина, то сколько пропицила?
Вопрос сколько она жила с этим? Щитовидку никогда не проверяли и анализы никогда не сдавали, да и она никогда не жаловалась ни на что. Год назад как начались проблемы с дочерью и зятем кошмарные, началось тревожное расстройство и панические атаки, сначала пила корвалол в таблетках, глицин. Потом невроз, невролог назначила сначала грандаксин, и если бы был покой может бы этого было достаточно, но дочь видимо поставила себе цель угробить мать и заполучить квартиру еë, сейчас уже месяца 2-3 пьëт Золофт и грандаксин. И вроде было хорошо всё, пока не заболела гриппом очень тяжело и добил последний визит дочери. Утром давление 130/80 , пульс 90 (всю ночь проплакала, не спала вообще, пришлось с ней остаться) утром анаприлин 10 мг давление 120/78, пульс 68.Анаприлина хватает на сутки 10мг.Сегодня ещё жалуется на желудок, ноет говорит, может из за антибиотиков, сделали УЗИ брюшной полости,сказали всё отлично, только опущение правой почки, а в левой ангиомиолипома 5 мм.
Ещё сдали биохимические анализы крови. Ждём результат, обещали мне прислать.
Готовы анализы : общий анализ крови всё в норме, СОЭ 9, СРБ 0,8 (0, 3-5, 0).АТк рецептору ТТГ <0, 80 (0.00-1, 75) Антитела ТПО 285. ЭКГ возрастная норма
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 201821 ответ
- 17 Ноября 201928 ответов
- 11 Апреля 202037 ответов
- 30 Апреля 202010 ответов