Что вас беспокоит?
Грыжа в пояснице, что делать?
Есть грыжа и протрузия. Заключение:МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальная протрузия диска L4/L5. Дорзальная грыжа диска L5/S1.(5.1мм) Уже 3 месяца болит поясница. Курс физиотерапии (10)сеансов эффекта не дал. Выписаны были препараты Мидокалм. Что делать мне дальше? Боль терпимая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Когда беспокоит боль? Отдаёт ли в ногу? Усиливается при кашле, чихании? Беспокоит ли в ночное время?
Елена Александровна, здравствуйте!
Больно нагибаться,редко в ногу отдает.в основном больнее всего утром.
Принятый ответ
Здравствуйте, за 3 месяца вы принимали только мидокалм?
Мариам Жирайровна, здравствуйте!
Алфлутоп 3 укола, диклофенак 3 укола
Потом врач выписал мидокалм и мильгамму.это все
Принятый ответ
Добрый вечер! Рекомендую пройти курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать на жёстком матрасе. При тяжёлой физической нагрузке корсет средней фиксации на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. При частых обострениях и отсутствии положительного результата от консервативного лечения консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады или оперативного вмешательства. Всего Вам доброго!
Попробуйте сначала обычный нпвс аркоксия 90 мг 1 раз в день дней 14, если есть мышечное напряжение, то миорелаксанты сирдалуд 2 мг на ночь дня 3, при хорошей переносимости добавить ещё 2 мг дней 14. Мази нпвс, аппликатор Кузнецова. При неэффективности лечения стоит проконсультироваться с нейрохирургом
Принятый ответ
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжи, которые имеют воздействие на спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Анастасия Игоревна, добрый день! Как вы считаете с такой грыжей функционировать нормально в дальнейшем возможно? Или тут уже нужно к хирургу бежать?
К хирургу пока рано.
Анастасия Игоревна, я так понимаю эта грыжа так и будет теперь давить на корешки… она же не рассосется и не денется ни куда ?
Бывает, что грыжа подвергается обратному регрессу, но в моей практике такого не было. Нужно укреплять мышцы спины, и тогда позвоночник будет самофиксирован и давление на корешки будет меньше.
Анастасия Игоревна, т.е. боль ни куда не уйдет. Пока давление не спадет
По сути да, все препараты которые вам прописывают либо НПВС, либо миорелаксанты, которые снимают мышечный спазм
Принятый ответ
Здравствуйте. Помимо медикаметозной терапии нужно риоьретерие корсета мояснично-крестцового, который носить не чаще 2-3 ч в сутки в период интенсиаынх физиеческих нагрузок..
Здравствуйте Александр ?Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ? Из лечения только Мидокалм ?
Нонна Юрьевна, здравствуйте! При данных манипуляциях, отдает в левую ягодицу.
По лечению Грыжам свойственно уменьшаться в размерах называется спонтанная резорбция главное исключить физическую нагрузку
Т теноксикам 20 мг 1 раз в день 1 неделю
Раствор Лидамитол по 1 амп один раз в день 10 дней на 11 день лечения переходим на Т Мидокалм 150 мг по 1таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Дипрелифгель мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы кинезиотерапию ( ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,сканер,лазеротерапию , электрофорез с карипазимом фонофорез ,магнитотурбон ,увт ,также пройти курс иглорефлексотерапии
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20171 ответ
- 4 Августа 201928 ответов
- 10 Августа 20205 ответов
- 28 Октября 202113 ответов