Консультация невролога /

Боль в ягодичной мышце — вопрос №1567013

626 просмотров

Добрый день.
В конце июня этого года получил спортивную травму : сделал неловкое движение,после чего заболело в районе верха ягодичной мышцы. На следующий день меня в буквальном смысле скрутило на левую сторону: таз как будто был сдвинут, заболела поясница.
Принимал терапию в виде дексалгина 5 уколов и мидокалма 150мг 3 р в день.
Прошел мрт, показало грыжу 9мм. Такую же грыжу у меня диагностировали и в 2010 году. По сути ничего не поменялось.
Нейрохирург на этом сайте сказал,что оперировать не нужно пока.
После дексалгина терапию продолдил препаратом аркоксиа 90мг в течение 7 дней, потом аркоксиа 60мг в течение 7 дней.
Стало легче, но ремиссия была неполной.
По 3-4 раза в день выполнял ЛФК.
Боли в спине как будто прекратились, но 3 недели назад начал чувствовать неприятную тянущую боль в районе верха правой ягодицы, которая во время ходьбы распространялась на всю ногу почти, затрагивая и копчиковую область. Затем неприятные ощущения стали возникать и с другой ноги. В состоянии сидя и лежа такого не наблюдается. Спина не болит.
По рекомендации невролога прошел терапию целебрексом 200мг в течение 10 дней. Сирдалуд не принимал по причине брадикардии(занимаюсь спортом, пульс покоя иногда 42уд.мин). После данной терапии состояние в лучшую сторону сильно не поменялось.
Протокол МРТ прикладываю.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, боль в пах не отдает? Нет слабости в ноге, онемения? Стопа не шлёпает?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, в пах не отдает,онемения нет, стопа не шлепает.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
скорее всего сейчас произошло защемление седалищного нерва, если поясница не болит. Нет ли у вас повышенного давления, сахарного диабета, какой вес сейчас?
Клиент
Анастасия Олеговна, давление в норме, сахар тоже, вес 87 при росте 182.
Невролог
сейчас можно применить схему с дексаметазоном в/м, 4 мг утром, 4 мг днем - 3 дня, затем 4 мг утром - 3 дня. При неэффективности сделать блокаду, для обезболивания использовать габапентин 300 мг, по 1 т 3 раза в день.
Клиент
Анастасия Олеговна, думаете пора гормонами начинать лечение?
Невролог
да, если обычные нпвс не помогают, то пора. Следующий этап уже оперативное лечение.
Клиент
Анастасия Олеговна, оперативное лечение чего?
Невролог
если подтвердится что причина боли грыжа, её удаляют.
Клиент
Анастасия Олеговна, грыжа как была 10 лет назад 9мм, так и осталась 9мм. Симптоматики не было 12 лет.
Невролог
когда нет острого болевого синдрома, нужно делать ЛФК, на растяжение грушевидной мышцы, можно подключить миофасциальный массаж.
Невролог
она не обязательно должна расти, при физ нагрузках может произойти смещение, мышца спазмируется и грыжа не дает расслабиться ей, так как при движении постоянно идёт контакт.
Невролог
по - хорошему, вам при любых нагрузках на поясницу нужно было носить фиксирующий корсет средней жесткости, чтобы избежать подобных осложнений.
Невролог
Здравствуйте. Тут скорее дело в спазме грушевидной мышцы. Она сдавливает седалищный нерв и мы получаем всевышеукащанные симптомы. В середине ягодицы ощущение тяжа есть при пальпации?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, не наблюдал.
Сбоку ягодичной мышцы, около тазобедренного сустава, есть болевые ошущения при пальпации.
Невролог
Все таки больше аорегковый синдром. Пробуйте делать блокаду с дипроспаном очно в врача, делают неврологи, хирурги, травматологи.
Есои не сделаете по каким то причинам, тогда повторить Аркоксиа 90 мг 7 -14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды.
Невролог
Здравствуйте, необходимо добавить физиотерапевтическое лечение - электрофорез с эуфиллином, иглорефлексотерапию, УВЧ и блокады с Дипроспаном и Новокаином. При неэффективности данного лечения, тогда нужно добавлять Габапентин.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием крупной грыжи,которая вызывает компрессию нервного корешка, чем и обусловлены ваши жалобы.
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
Для купирования жалоб-блокаду с дипроспаном.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты КТ и УЗИ.
24 февраля 2020
Станислав, Киев
Вопрос закрыт
Боль в ноге больше года
25 октября 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Нужна помощь с диагнозом и лечением
23 января 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень