Что вас беспокоит?
Лающий кашель и прием синекода на ГВ
Кормлю грудью, ребенку год. Ранее после очного осмотра врача и анализов был назначен вильпрафен. Но он кажется не помогает. Третий день у меня приступообразный, лающий кашель до рвоты, вчера ночью уже не было сил терпеть и купили синекод, ребенка покормила после приема через несколько часов. С утра у меня началась диарея, от антибиотика или синекода - не ясно. Хочу хотя бы на день, два переступить через себя и прекратить ГВ, чтобы не навредить ребенку ибо она тоже болеет, мы очень долго не можем до конца поправится. После приема синекода стало легче, но я понимаю что с ним, да еще в купе с антибиотиком ребенка кормить нельзя. Скажите пожалуйста, через какой время после последнего приема сиропа Синекод можно кормить ребенка грудью??? так как он действительно успокоил кашель и начались небольшие, но первые улучшения за несколько дней. И возможно ли синекод чем то заменить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Доктор не слышал хрипы в легких? При лактации можете опираться на сайт е-лактация по поводу данных препаратов. Что касается синекода-не рекомендован ки применению. Опасный. Используйте более безопасную альтернативу или прервите грудное вскармливание от 3 до 7 T ½ (период полувыведения). При синекоде это 2.6 ч период полувыведения, согласно инструкции. То есть в часах это от 8 до 18 часов. Другой противокашлевый препарат-либексин , принимается по 100 мг 3 р д до 3 таб 3 р д. При лактации соотносить пользу-риск. По анализам активное бактериальное воспаление , признаки латентного дефицита железа. Рекомендовано досдать кровь на ферритин. Он должен быть не менее 30, а лучше равен весу. Учитывая признаки бак инфекции, лающий кашель, препарат подобран верно. Эффективность оцениваем через 72 часа прием а. Или вообще нет реакции? Температура повышается? Если да , то какая? Ребенок так же болеет/болел?
Наталья Викторовна, Хрипов не было, легкие чистые. С начала приема и по вчерашний вечер температура повышалась, была возможно до 38, но сломался градусник, я чувствую поднятие температуры, мне пришлось сбить, потому что я одна сижу с ребенком, а с температурой сил совсем не было, и болела голова. А ночью или сегодня утром не повышалась, только жуткая диарея. Ребенок болел полегче, насморк и кашель от насморка с присоединением конъюктевита. Сегодня вот она проснулась со слипшимся глазиком, хотя мы вылечили его и прокапали курс капель, который завершили вчера.
Если температура уже не будет повышаться, значит антибиотик действует. По поводу лающего кашля-в такой ситуации при отсутствии аллергических реакций врачи могут рекомендовать использование пульмикорта через небулайзер 0.5 мг/мл 1 мл 2 р д на физрастворе. После него полоскать горло. Диарея наиболее вероятно
вызвана антибиотиком. В таких случаях могут рекомендовать противодиарейный препарат энтерол 1-2 капс 2 р д 5-10 дней. Совместим с ГВ. Так же если сегодня улучшения не наступит, то завтра в течение дня рекомендовано повторное обращение на очный прием/вызов врача на дом
Наталья Викторовна, прием синекода не прекращать? или заменить ингаляциями?
Синекод не рекомендован к приему при ГВ или не кормить после него 8-18 часов в среднем. При сильном лающем кашле до тошноты, рвоты, изнуряющем возможен прием либексина, но следить за проявлениями побочных реакций на препарат у ребенка
В такой ситуации могут рекомендовать ингаляции, а при неэффективности добавить противокашлевый препарат
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас по ОАК есть показания для приема антибиотика. Однако, Вильпрафен не желательно принимать во время лактации. Синекод запрещен при лактации. Смените антибиотик на более безопасный во время лактации - зиннат или Супракс. Эффективные и безопасные. Синекод отменяйте. Делайте ингаляции через небулайзер с пульмикортом. Разрешен во время лактации. Кормите и лечитесь. Какой возраст у ребенка?
Евгения Леонидовна, боюсь, что к этим антибиотикам у меня устойчивость.
Почему так думаете? Насколько часто их принимали? Или принимали и были неэффективны? Можно ещё амоксициллин, но ,на мой взгляд, он не особо эффективный на данный момент.
Евгения Леонидовна, приложила анализы на чувствительность за 2019 год, ранее долго пыталась победить тонзиллит, а это как последствие… пока не удалили миндалины
Я ознакомилась. Есть чувствительность к цефепиму. Разрешен при лактации. Но он только в инъекционной форме. Я не рекомендую дома самостоятельно колоть уколы. Остальные антибиотики,к которым есть чувствительность,не разрешены.
Я думаю,что в данном случае Зиннат и Супракс будут эффективны. Прошло достаточно времени ,это раз. И на данный момент у Вас не тонзиллит. Вполне вероятно,что флора другая
Сколько ребенку?
Евгения Леонидовна, как в таком случае отменять вильпрофен? и как начинать принимать супракс? ребенку год
Просто бросаете пить Вильпрафен и начинайте. Супракс. Супракс -400 мг 1 раз в день 7 дней
Евгения Леонидовна, а зиннат какая дозировка?
250 мг 2 раза в день
Евгения Леонидовна, 5 дней? и скажите пожалуйста, после приема таблетки, желательно через какое время кормить грудью?
Кормите грудью вне зависимости от приема лекарств. Оно совместимо с ГВ. В молоко не попадает
Евгения Леонидовна, благодарю!!!
От диареи рекомендацию препарат Энтерол
Ингаляции с пульмикортом будут эффективны в Вашем случае
Евгения Леонидовна, благодарю, попробую. лишь бы была возможность кормить, а то я уже думаю как пережить два дня без гв, реально но боюсь сойти с ума) отлучать совсем вообще не планирую
Кормите, если не собираетесь прекращать грудное вскармливание. Зачем стресс для ребенка и для Вас. Да,почему то существует мнение ,что при беременности и лактации вообще никакие препараты нельзя. Это неверное мнение. Из за таких заблуждений многие женщины прекращают ГВ из за необходимости приема препаратов
Не волнуйтесь,кормите спокойно , конечно же. Если не будет динамики, пишите в сообщения мне
Евгения Леонидовна, сделала ингаляцию и уже заменила антибиотики (я все равно чувствовала что вильпрофен не помогает), сейчас в течении дня понаблюдаю. Приступы кашля уменьшились.
По необходимости можете делать ингаляции дважды в день с перерывом 12 часов
Евгения Леонидовна, к сожалению легче не стало, кашель сухой, глотка тоже… всю ночь не спала из за кашля, опять поднималась температура. Днем потею, но не сильно. И холодно, если поднимается температура
Здравствуйте. Вы только начали лечение,не паникуйте. Делайте ингаляции дважды в в день. Сделайте рентгенографию органов грудной клетки. Какая температура?
Евгения Леонидовна, просто мне объективно хуже. А после ингаляции вечерней кашель не останавливался, и стало в горле суше. Все таки уже больше недели, опускаются руки, тяжело сидеть с малышом.
Делайте рентгенографию лёгких. Вы можете обратиться либо в поликлинику по месту жительства ,либо в приёмное отделение дежурной инфекционной больницы. Однозначно,от одного дня лечение в Вашем случае эффекта не будет
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Продолжайте приём антибактериального препарата.
Замените синекод на мукалтин 1т 3 раза в день курс 7 дней
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Препараты разрешены при лактации.
Принятый ответ
Добрый день.
Вам нужны ингаляции через небулайзер два раза в день:
Пульмикорт 0.5/мл
Беродуал 15кап
Физ раствор 2 мыл
Дышать 15 мин,далее прополоскать рот
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, при ГВ разрешён Амоксициллин (Флемоксин). Рекомендую обрабатывать горло спреем Мирамистин, Лизобакт для рассасывания в ротовой полости, полоскания антисептиками: Ромашка, Тысячелистник, Календула, Фурациллин. Ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. Все эти препараты совместимы с ГВ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, на флемоксин устойчивость 100%
тогда ингаляции с Пульмикортом и орошать горло антисептиком Мирамистин
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20233 ответа
- 22 Июля 20234 ответа
- 28 Апреля 20244 ответа
- 8 Ноября 20248 ответов