Консультация гастроэнтеролога /

Перегиб желчного пузыря — вопрос №1539772

677 просмотров

Добрый день! Заболел желудок стала пить, омез,4 дня пропила и потом стала принимать разо . сходила на лампочку, сделала узи брюшной полости , сдала кровь, все ответы прикрепляю, подскажите лечение или что дальше делать .

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Прикрепите результаты
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас жалобы имеются или на фоне Разо легче?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Любовь, какого характера боль?

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, у меня еще в крови обнаружили хилактобактор 55,64
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
К сожалению по антителам к хеликобактеру антихеликобактерную терапию не назначаем, так как не информативен.
Нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Спасибо!У вас ГЭРБ на фоне билиарной дисфункции, которая провоцируется перегибом.Сейчас:Разо 20 мг 1 таб утром 4 недели, Пепсан Р по 1 саше 3 р/сутки -14 дней, 4 недели , Ганатон или Итомед по 50 мг 3 раза в сутки -4 недели. На ночь 1 таб Урслфалька 250 мг-2 мес.Он доведет желчь до нужного химического состояния, чтобы убрать рефлюкс и снизить агрессивное влияние кислоты.
Режим, :после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)



Клиент
Яна Игоревна, подскажите пожалуйста у меня еще в крови обнаружили хилабактор 55,64
Терапевт, Гастроэнтеролог
По крови хелика мы не лечим.Сдавайте дыхательный тест.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По данным ЭГДС эндоскопические признаки ГЭРБ (недостаточность кардии, воспаление слизистой пищевода), поверхностное воспаление слизистой желудка, 12ПК, ДГР. Клинически так же - функциональная диспепсия.

Рекомендую в плане лечения:
- Разо 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 р в день через 30 мин после еды и 1 раз на ночь 4 недели (эзофагопротеткор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик,укрепляет клапанный аппарат желудка)
- Урсосан 250 мг на ночь 1 мес (нейтрализует желчные кислоты в желудке)

Рекомендации по образу жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!


По узи обп ничего критичного. Диффузные изменения поджелудочной железы и печени носят метаболический характер. Перегиб желчного - ваша анатомическая особенность, не патология.

Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, подскажите пожалуйста у меня в крови еще обнаружили хилактобактер 55,64
Гастроэнтеролог

По крови - это просто антитела, которые вырабатываются в ответ на контакт с инфекцией и могут длительно сохраняться в крови. Достоверно инфицированность в активной стадии можно оценить по 13с уреазному дых.тесту (исключить ипп за 2 недели до теста, антибиотики и препараты висмута за 4 недели). То есть лучше сдавать уже после лечения.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс :
Заброс желчи в желудок , воспаление слизистой желудка , заброс желудочного содержимого в пищевод .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Подъем тяжести не более 5 кг . Не курить .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , алкоголь .
Обговорить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследований имеется застой желчи в желчном пузыре, воспалительный процесс в пищеводе. желудка на фоне заброса желчи в желудок. Какой характер болевого синдрома? Изжога, отрыжка беспокоят?
Клиент
Марина Юрьевна, добрый вечер! Присутствует немного боль, отрыжка
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург