Высокий уровень тромбоцитов (2-ое мнение) — вопрос №1540062

Question

Высокий уровень тромбоцитов (2-ое мнение) — вопрос №1540062

Инна, Москва

164 просмотра

31 августа 2023

Добрый день, 1.5 недели назад мужа 35 лет выписали из стационара (обнаружили двухсторонее воспаление лёгких). Пролежал там 6 дней прокололи внутривенно цефтриаксон, отпустили домой долечиваться. 3 дня назад сдали кровь - по анализам повышенный уровень тромбоцитов (см. вложение), посмотрели в динамике до этого тромбоциты по анализам были в норме. Сходили к терапевту он сказал это нормально, никаких препаратов для снижения уровня тромбоцитов принимать пока не надо, повторный анализ через 3 недели, там уже будем смотреть. Насколько верно данное решение? Сдавать д-димер и коагуллограммы возможности нет (дорого), а бесплатно врач отказался назначать.
Из препаратов которые назначили после стационара пропили:
Цефиксим 7 таблеток
Амброксол

Возраст: 35

Вопрос закрыт

высокий уровень тромбоцитов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Повышение тромбоцитов характерно для бактериальной\вирусной инфекции, в том числе для пневмонии, постепенно тромбоциты придут в норму. Необходимо понимать, что показатели крови на сразу приходят в норму, а восстанавливаются постепенно. Для контроля уровня тромбоцитов рекомендую пересдать анализ через 2 недели с подсчетом тромбоцитов вручную по Фонио.

Пожаловаться

Инна, 31 августа 2023

Клиент

Сергей Николаевич, просто опасаемся, что может хуже стать, так как тромбоциты только сейчас увеличились. Во времена ковида же всем подряд сразу назначали антикоагулянты... Или лучше без особых показаний не пить Эликвис?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 августа 2023

Терапевт

Повышение тромбоцитов не является показанием для назначения эликвиса, причину повышения прокомментировал выше.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 31 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. В данной ситуации пока не стоит паниковать. Тромбоциты могут реагировать на любое воспаление. А тут 2-сторонняя пневмония была. Показатели постепенно должны возвращаться в норму. Рекомендован контроль через 2 недели с ручным подсчетом. Выписку сможете прикрепить?

Пожаловаться

Инна, 31 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, добрый день. Спасибо за ответ. Наиболее существенные страницы всей выписки загрузили. Беспокоит только, что тромбоциты были в норме и выросли только сейчас (анализ сдавали в этот понедельник).

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 31 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Поняла вас, знакомлюсь. Чуть позже дам ответ

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 31 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Сейчас какие жалобы есть/появились новые?

Пожаловаться

Инна, 31 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, в целом не сказать, что хуже стало. Сохраняется слабость, побаливает иногда слева (изначально оно и было изначально основным симптомом, но в стационаре поменьше стало болеть, сейчас изредка побаливает при некоторых движениях), брали кровь в понедельник - образовался большой синяк. Общее состояние с его слов "чувствуется, что болею"....Дышит получше, кашляет с каждым днем все меньше. Просто с момента выписки выросла СОЭ, СРБ, к сожалению, не взяли повторный.

Пожаловаться

Инна, 31 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, и еще вопрос, нужно ли продолжить антибиотик еще, 7 дней после выписки пропили Цефиксим

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 31 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Антибиотик да, стоит. А есть лист с назначениями, что получал в больнице? И постоянно сейчас что-то принимает? По поводу колита или еще чего-то

Пожаловаться

Инна, 31 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, загрузила. Но по факту там был только антибиотик 2 раза в день и таблетка видимо Омеза, и от кашля таблетка.

Пожаловаться

Инна, 31 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, постоянно принимает только Дулоксетин 30мг

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 31 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Изжоги, отрыжки, болей в животе нет, изменения цвета кала? Получал диклофенак при температуре и эликвис, правда в минимальной дозе. На желудке могло отразиться

Пожаловаться

Инна, 31 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, как ни странно, с желудком все в порядке, ничего не беспокоит. Продолжать еще 7 дней Цефиксим?

Пожаловаться

Инна, 31 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, просто во времена ковида всем автоматом назначали антикоагулянты, вот и думаем пропить Эликвис может имеет смысл, чтобы вдруг хуже не стало

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 31 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Антибиотик да, продолжить. Это завершающий курс , т к пневмония не полностью рассосалась

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 31 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Жа, был такой период. Но назначался препарат при вирусной пневмонии. Стационарным всем, амбулаторным-группе риска.
Здесь по описанию бактериальная, хотя кровь никак не отреагировала, возможно из-за подавления иммунитета. При бактериальной обычно лейкоциты растут. Какой рост, внс у мужа? Не было ли тромбозов у него, варикозно расширенных вен? Сейчас вены не тянут, не отекают ноги, особенно ассиметрично? Среди родственников ближайших ни у кого тромбоза не было, особенно в молодом возрасте?

Пожаловаться

Инна, 31 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, рост 178, вес 80кг, тромбзов и варикоза не было, у родственников тоже, единственное у отца сейчас атеросклероз (ноги), бляшки холестериновые...Из ощущений - говорит руки болят, кисти. Но и у него и без пневмонии тело можно как угодно болеть из-за ВСД, мышцы зажаты все в следствие давнего невроза, поэтому и пьет Дулоксетин. Раньше много мучили панические атаки и зажатие тела.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 31 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

На счет антибиотика. Не заметила сразу, что написали фразу ' пропили'. То ест если после выписки вы рекомендованный курс принимали препарата, больше не надо, т к суммарно со стационаром он получал антибиотики почти 2 недели. Остается лфк, дыхательная гимнастика, полноценное питание по правилу гарвардсткой тарелки

Пожаловаться

Инна, 31 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, а мексидол назначали при выписке - его можно при высоких тромбоцитах, стоит пропить?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 31 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Атеросклероз это другое. Сейчас пока не стоит принимать какие либо антиагреганты и антикоагулянты. Это реактивное состояние. Можно просто почаще кровь контролировать-сдать через неделю от последней сдачи. То есть если 3 дня прошло, то сдать через 4 дня. После последней инъекции гематома сильная, значит, кровь сильно излилась из сосуда, стенку сосудистую травмировали иглой, может сразу не нашли вену или он плохо руку подержал в согнутом положении, или давящая повязка была слабо зафиксирована.
Если в контрольном анализе крови тромбоциты пойдут в рост-рекомендую обратиться на консультацию к гематологу. Первично можно в онлайн формате

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 31 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Вы этот лист, 10й, не прислали. Прикрепите пожалуйста еще. Посмотрю, что еще написали

Пожаловаться

Инна, 31 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, а сдавать просто тромбоциты (без Д-димера и пр.)?

Пожаловаться

Инна, 31 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, загрузила

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 31 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Д-димер сейчас может быть так и так повышен из-за остаточного воспаления. Это может впс только в панику вводить. Пневмония не вирусная, анамнез, наследственность не отягощены, поэтому прямых показаний следить за д-димером нет. Как, в принципе, и показаний к антикоагулянтам

Пожаловаться

Инна, 31 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, большое спасибо за ответ!!

Пожаловаться

Инна, 31 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, отлично, тогда пропьет, спасибо еще раз!

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 31 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Будьте здоровы! Всегда рада помочь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень высокий уровень тромбоцитов и низкий гемоглобин в крови у мужчины после 50 лет

1 ответ

14 апреля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать по результатам оак

6 ответов

18 февраля 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы и назначить лечение

2 ответа

29 декабря 2023

Никита

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

8 апреля 2024

Марат

Вопрос закрыт

Высокий уровень тромбоцитов у младенца 1,5 месяцев

3 ответа

13 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T17:15:41+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 31 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Мексидол пропить можно, да. Показания-астенические состояния, в т ч после инфекции, у него есть. Противопоказаний к его приему нет на данный момент

Принятый ответ