Консультация невролога /

Мигрень с аурой , остеохондроз — вопрос №1541393

409 просмотров

Здравствуйте, такой же вопрос задавала гинекологам, теперь интересно ваше мнение. Мне 27 лет, с 18 принимала комбинированные оральные контрацептивы-таблетки Диане 35. И с 20 лет был поставлен диагноз - шейный остеохондроз. На второй год приема таблеток появились дичайшие боли в затылочной части., плюс онемение пальцев рук, постепенно переходящее выше на лицо, кончик носа и даже язык. Лечили меня всегда стандартной схемой, комбилипен, мидокалм, что то еще, уже не помню. Но лечение помогало не на долго и с такими болями я прожила 4 года, пока врач узист мне не подсказала, что это может быть из за таблеток этих. По узи сосудов головы все хорошо, кровь тоже хорошая всегда была. Остепхандроз шейного отдела есть да, поэтому даже и подумать не могла, что таблетки так могут действовать. Решили бросить их, боли прошли и больше не возвращались. Два года уже не пью, но пришло время для них снова, в плане контрацепции. Сидела и читала в интернете про побочки. Но все равно купила. Не успев начать, со мной случается этот приступ мигрени снова. И в добавок было состояние страха и растерянности. Скажите пожалуйста, уважаемые врачи, я человек эмоциональный., при любой радости или негативной эмоции сразу в затылочной части все напрягается. Могла ли я сама себе в голове эти боли накрутить? Я была бы уверена, что эти мигрени из за таблеток снова начались, но мигрень произошла за сутки до приема. Сейчас я пью таблетки, сегодня повторилось все. Болит очень шея и голова слева , прям пульсирует и немеют пальцы, даже тошнит. Стрессов и переживаний достаточно. Сама по себе эмоциональная. Что делать то.

Возраст: 27

Хронические болезни: Остепхандроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Головные боли беспокоили изначально в затылочной области, верно? Лобная область, область глаза, бровь не беспокоят /не беспокоили? Головная боль была раннее и сейчас пульсирующего характера? Не похожа боль по ощущениям на сдавливание, стягивание, сильное напряжение? Тошноты, рвоты во время головной боли не было? Распирающего характера головной боли?
Данный приступ мигрени по характеру похож на те случаи которые были раннее во время приема КОК или отличаются?
Клиент
Яна Игоревна, до знакомства с кок не было никогда таких болей. Боли похожи на стягивание и сжимание, в какой то момент ощущение жжения могут быть в затылочной обл. В основном я даже могу точку боли показать ( переход шеи в голову так сказать ) Лоб брови, нет никогда не болели.
Клиент
Яна Игоревна, тошнота немного ощущалась, до рвоты не доходило
Клиент
Яна Игоревна, данный случай да, очень похож на случаи с кок
Невролог
Что я думаю: начнем с того что жалобы на головную боль описываемые Вами не похоже на мигрень, по крайней мере на классическую, да и в целом я бы сказала не мигренозные боли.
У мигрени есть свои критерии и описания приступов, боли - как правило это одностороння боль, охватывающая висок, глаз, бровь. Боль по характеру пульсирующая, довольно тяжелая, порой мучительная, еле терпимая, длится может несколько часов приступ, болеть примерно может в течение 2-3 дней ( +-2 дня). При такой боли помогают чаще именно триптаны - специальные противомигренозные препараты. Описание Вашей головной боли не похоже на мигрень.
Да, прием КОК довольно часто дает головную боль, как мигрень, так и иную, не обязательно мигренозную. ТО есть связь с приёмом КОК могла быть, но не факт, не гарантированно.
Далее Вы какое то время препарат не принимали, после чего купив его, думав о побочных- у Вас случается похожий приступ головной боли. Как видится мне - это больше похоже на головную боль напряжения нежели чем на мигрень, и даже есть мысль что голова болела не обязательно как побочка на КОК ( но и не исключаю такого момента).
Головная боль напряжения - это боль часто сопутствующая тревожным мнительным людям, при частом эмоциональном перенапряжении, тревогах и депрессии.
Скажите пожалуйста МРТ головного мозга не проходили за это время?
Клиент
Яна Игоревна, мрт не проходила, хотела но врач сказала, что не видит в этом нужды.? наверное нужно сделать ?
Клиент
Яна Игоревна, два часа назад выпила панаксен ( диклофенак с парацетамолом ) стало получше но в точке боль пульсирующая не прошла
Клиент
Яна Игоревна, есть фенибут пачка, нужно ли его пропить?
Невролог
Я считаю что лучше пройти в целях перестраховки. Если бы была классика описания мигрени, тогда согласилась бы, не нужно.
Я так думаю - пройти бы Вам МРТ головного мозга.
Поискать врача невролога-цефалголога ( специалист по лечению головной боли) - будь то мигрень, будь то головная боль напряжения - данный врач должен вести Вас, наблюдать и давать грамотные рекомендации как по лечению так и по профилактике подобных болей. Думаю лечить первостепенно нужно тревожное расстройство.
Если тревога повышенная, прям чувствуете напряжение нервное можно попить Фенибут 250 мг 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц.
Клиент
Яна Игоревна, скажите пожалуйста, а вот эти они анемения рук не могут перерасти в инсульты и инфаркты.?
Невролог
Нет, не думаю, но опять же как минимум хотела бы взглянуть на МРТ.
А состояния с онемениями я больше воспринимаю как проявления тревоги ( соматоформная дисфункция) , менее как аура мигрени.
Клиент
Яна Игоревна, тогда я запомню вашу фамилию) и, как пройду мрт, обращусь к вам через сайт за консультацией. К сожалению, в моем городе нет такого специалиста, как вы рекомендовали. (Кровь я сдавала на днях, все показатели в норме. Колагоаграмма тоже. Витамина д не было в начале лета, пропила витамины, повысился до значений нормы.).
Невролог
Жаль что нет. Почему направляю именно к такому - для корректного лечения, без всякого лишнего.
Хорошо, конечно, будет необходимость обращайтесь.
Клиент
Яна Игоревна, скажите пожалуйста, а вот эти онемения, это вообще как происходит? Где то нерв защемлен, мне всегда так объясняли. Или необязательно нерв?
Невролог
Нет , если это то что я думаю - проявления тревожного расстройства - это на уровне психосоматики. Кажется что немеет часть тела, губа, язык и т.д. - но по факту касания чувствуются хорошо, но именно ощущение напрягает. Нигде ничего не защемляет.
Даже взять ауру мигрени - обычно немеют конечности одна или обе, не лица, не губа, онемение лица, губы, языка - это психосоматическая жалобы. и оценивая ситуацию в целом - ну не похоже на мигрень т на ауру не похоже.
Скажите когда начинает болеть голова нет такого что Вы сильно пугаетесь, паникуете, всякие мысли дурные в голову лезут?
Клиент
Яна Игоревна, да, бывает, что пугаюсь. Неприятно очень становится и боль, она терпимая, просто хочется от нее скорее избавиться, и знаете, вот когда шею продует, очень похожая боль. Однажды при онемении языка, я так напугалась в первый раз, что давление подскочило знатно, муж скорую вызвал, потому как я даже говорить внятно не могла. После этого жду этих приступов со страхом.
Клиент
Яна Игоревна, бывает тело трясет, кажется, как будто температура повышается, при измерении - норме. Но холодно.
Клиент
Яна Игоревна, я нашла старые заключения кт и узи, посмотрите пожалуйста
Клиент
Яна Игоревна, я их делала как раз, после скорой, на след день
Невролог
"После этого жду этих приступов со страхом." - то есть тут может быть момент накручивания, то есть когда начинает болеть голова, Вы можете себя настраивать на то что будут онемения, а это уже на психосоматику похоже.
"бывает тело трясет, кажется, как будто температура повышается, при измерении - норме. Но холодно." - это вегетативные реакции - стресс, тревога, паника.

Посмотрела узи и кт - все нормально, сосуды здоровы, нет препятствий кровотоку.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lldp5cmcg9135478845
Клиент
Анастасия Игоревна, тревога 12, депрессия 8 , https://psytests.org/result?v=depE5_M&f=ysclid=lm0cxnf7wt713478431&b=41J0JPJ
Невролог
Для исключения соматической патологии рекомендую пройти МРТ головного мозга.
Сдайте анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.
У вас есть тревожно депрессивный синдром и головная боль напряжения. Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора терапии (антидепрессантов). Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1\2 таб 2 раза в день, ЛИБО Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).

Клиент
Анастасия Игоревна, есть пачка фенибут, не нужно его пить ?
Невролог
Можно попробовать начать с Фенибута по 250 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.
Клиент
Анастасия Игоревна, а сейчас боль курировать панаксеном ( диклофенак с парацетамолом ) не получилось (
Невролог
Примите Суматриптан 50 мг
Невролог
Здравствуйте. Ваше состояние пока нельзя определить как мигрень, хотя признаки мигрени есть, судя по описанию, но есть ещё повышенная трквожность, которая проявляется симптомами соматических заболеваний , поэтому пока сложно чётко отдифференцировать одно от другого.
При тошнота однозначно метоклопромид, потом уже анальгетики если тошнота предшествует боли. Чем купируете боль и купируется ли она полностью?
Консультация психотерапевта очно для назначения противотревожной терапии.
Клиент
Маргарита Алексеевна, выпила панаксен( парацетамол и диклофенак), особо не помог., вот до сих пор побаливает голова. Засыпаю и так плохо, не знаю, как усну.
Клиент
Маргарита Алексеевна, тошнота незначительная. Уже прошла
Невролог
Вот смотрите, если тошнота до приёма анальгетиков, то анальгетик не купирует боль, желудок стоит и не модет в полной мере переработать лекарство, а значит оно не модет в полной мере подействовать. Имейте это ввиду. Если до тошноты приняли анальгетик , а он не подействует, тогда стоит пробовать суматриптан.
Сколько раз в месяц болит голова?
Клиент
Маргарита Алексеевна, не считала, раза 3 уже за август.
Невролог
Обязательно ведите дневник боли, образец в интернете есть, все фиксируйте, если приступы боли 10-15 раз будут, тогда профилактика, это венлафаксин, если точно мигрень выяснится то топиромат, бета боокаторы ещё можно для профилактики использовать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление лицевого нерва
27 мин. назад
1000.00 р.
Юлия, Долгопрудный
Схема лечения РС
32 мин. назад
700.00 р.
Илья
МРТ динамика микроаденома гипофиза
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
ЭЭГ ребенка
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сильные спинные боли
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва