СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1541694

Что вас беспокоит?

Какое обследование выбрать?

Здравствуйте! У меня всю жизнь проблемы с жкт- гастрит, гастродуоденит, дискинезия, панкреатит, колит (аппендицит не удален). Бывают ремиссии. Сейчас обострение месяц, сижу на жесткой диете. Боли в кишечнике, либо справа острые, либо ноющие по всей толстой кишке, чаще запоры, иногда в желудке неприятные ощущения, метеоризм после еды и боли появляются в течении дня до вечера, утром обычно мало болит. Хочу пройти обследование, но очень боюсь колоноскопии (с наркозом), чтобы не проткнули кишечник, я худощавая и врачи всегда говорили, что у меня все маленькое и тонкое. Еще у меня спайки по-женски и думаю после лапароскопии на кишечник тоже могут быть, плюс 2 кисты на яичниках. Сильно болит поясница. В-общем- какое обследование минимально может травмировать, если что? Ирригоскопия не может жидкостью вызвать перфорацию? Или МРТ может сделать?

43 года
1 Сентября 2023·Просмотров: 99·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте .
Вы можете для начала сделать фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Если по этим анализам будут изменения, то уже тогда решать вопрос о колоноскопии .
К сожалению альтернативы данному обследованию нет , для оценки состояние слизистой . Желательно делать под наркозом , чтобы процедура прошла спокойна .
Если совсем не как колоноскопию , то тогда ирригоскопия .

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Андреевна, кал на скрытую кровь отрицат, срб низкий, но соэ 24, также в анализе крови повышены эозинофилы 5,8 (норма 1-5) и катионный протеин эозинофилов 76 (норма 0-24), остальное в норме. Сдавала кал на потогенную флору- клебсиелла пневмония 10*7, стафилококк 10*4- но как я поняла этот анализ уже считают не показательным. Кровь на лямблии, эхинококк, токсоплазму и токсакару отрицат., кал один раз сдавала отрицат. Сибр и кальпротектин еще не сдавала. На что похоже- паразиты, бактерии? (у меня были один раз паразиты при отрицат.анализах). На диете месяц- аллергии нет. Также много стресса в жизни.

Увеличение эозинофилов , эозинофильный белок - это показатели гельминтов . Надо сдавать анализ кала на парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Принятый ответ

Здравствуйте! Ирригоскопия не может вызвать перфорацию. .
Колоноскопию полностью ничего не заменит, так как это визуальный осмотр слизистой кишечника. Ирригоскопия так же назначается при невозможности выполнения колоноскопии или как дополнение к колоноскопии.
Перед выбором инструментального исследования рекомендовала бы сначала сдать лабораторные анализы:
- Общий анализ крови, СРБ
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Сара Шамилевна, кал на скрытую кровь отрицат, срб низкий, но соэ 24, также в анализе крови повышены эозинофилы 5,8 (норма 1-5) и катионный протеин эозинофилов 76 (норма 0-24), остальное в норме. Сдавала кал на потогенную флору- клебсиелла пневмония 10*7, стафилококк 10*4- но как я поняла этот анализ уже считают не показательным. Кровь на лямблии, эхинококк, токсоплазму и токсакару отрицат., кал один раз сдавала отрицат. Сибр и кальпротектин еще не сдавала. На что похоже- паразиты (у меня были один раз при отрицат.анализах). На диете месяц- аллергии нет. Также много стресса в жизни.

Для повышения информативности рекомендуется сдать кал на простейшие и гельминты методом парасеп 3 раза с интервалом в 3 дня.

Анализ на СИБР и кальпротектин так же досдать.

Так же хочу отметить, что часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа). Состояние требует не только медикаментозного лечения, но и в первую очередь коррекции психоэмоционального фона.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.