Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
Не переваривается овощи и фрукты, сильная отрыжка и газообразование , печень увеличена, сладж
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мне необходимо задать вам несколько уточняющих вопросов.
Под фразой не перевариваются овощи и фрукты вы имеете в виду послабление стула?
Как в целом с дефекацией ? Ежедневный ли стул? Если смотреть по бристольской шкале, то какой тип?
Получали ли вы лечение по поводу наличия билиарного сладжа? Могли бы вы прикрепить результаты узи органов брюшной полости?
Здравствуйте Екатерина , не переваривается это сильное вздутие живота мне даже тяжела ночью переворачивается на бок вздутие в верхней части живота сильная отрыжка я ей захлебываюсь приходится вставать ночью пока воздух выйдет это если я поела овощи или фрукты и в кале видно непереваренные фрагменты овощей ,а сладж у меня обнаружил не давно ,стул каждый день может быть и несколько раз и за частью слабый
Спасибо за развернутый ответ.
Учитывая ваши жалобы можно предположить нарушение функциональное моторики кишечника.
Но необходимо обследоваться:
Выполнить узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день до еды,14 дней.
- при послаблении стула- Энтерол 250 мг ( 2 капсулы) 2 раза в день ,14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте .
Боли слева могут быть на фоне нарушение оттока желчи, 12 пк, кишечника.
Сладж -это нарушение реалогии желчи, на фоне этого так же может быть дискомфорт. При нарушение оттока желчи , как правило, развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего возникает повышенное газообразование,отрыжка, нарушение стула.
В таком случае рекомендуют сначала дообследовать кишечник:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
При положительном тесте на сибр назначают санацию кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, препарат подбирается очно на осмотре. После этого уже для желчного пузыря назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсофальк), для нормализации реалогии желчи.Но перед приемом данного препарата необходимо сделать фгдс, чтобы оценить состояние слизистой желудка и 12 пк, так как данный препарат противопоказан при эрозиях и язвах.
Так как есть увеличение печени назначают биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб-чтобы оценить работу гепатобиллиарной системы.
Ситуационно рекомендовано придерживаться диеты фоодмап и назначают спазмолитики( тримедат, дюспаталин).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется приложить обследования и биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат алат щф ггтп о.белок о.билирубин и фракции).
При наличии сладжа в желчном пузыре рекомендуется рассмотреть приём урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и (если вес более 60кг) капс в обед длительно с последующим контролем узи внутренних органов.
Важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
При увеличение размеров печени необходимо уточнять функцию печени по результатам биохимического анализа крови и информативно выполнение эластографии печени.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202032 ответа
- 5 Октября 202113 ответов
- 9 Ноября 20226 ответов
- 17 Января 202413 ответов