СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не проходит тревога

В сентябре 22 года начались приступы тревоги очень долгие с утра и до вечера выписали пароксетин и Феназепам , ( 14 дней) мне полегчало и я пропила 2 месяцев и бросила,,,,, очень сильно жалею об этом,,,, в течении года было не очень но и не сильно плохо и вот после принятия алкоголя на утро стало так плохо,,, и все ститомы вернулись мгновенно с 15 числа пью пароксетин 20 мг сейчас добавили 30 пью но плохо каждый день, есть фенозепам но начиталась отзывов страшно пить. , подскажите пожалуйста в какой дозировке и сколько дней безопасно пропить его? Все остальное не помогает. Типа Атаракс тералиджен и тд

Нет
38 лет
3 Сентября 2023·Просмотров: 710·shepinanv@mail.ru, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Пока действие антидепрессанта накапливается Феназепам можете принимать как препарат прикрытия по 0.5 мг х 2 раза в день до 2 недель, за этот период он не вызовет привыкания.
В последующем можно использовать его для снятия острой тревоги и купирования панических атак ситуационно.

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Надежда Евгеньевна, скажите пожалуйста пароксетин пью уже 19 дней но еще не всегда плохо день нормально день плохо ,, как долго ждать или менять препарат

Пароксетин накопительного действия, обычно раскрывается в течении 3-4 недель от начала лечения терапевтическими дозами.
Менять пока не рекомендую, нужно набраться терпения, должен заработать как надо в ближайшее время.

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Надежда Евгеньевна, подскажите пожалуйста в вот сонапакс читала тоже хорошо убирает тревогу можно его принимать после феназепама?

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Надежда Евгеньевна, подскажите пожалуйста в вот сонапакс читала тоже хорошо убирает тревогу можно его принимать после феназепама?

Не стоит, у Сонапакса другие показания, это не препарат выбора лечения тревоги.

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Надежда Евгеньевна, а что можете посоветовать после фенозепама?

Если рассматривать препараты класса нейролептиков то можно попробовать Кветиапин в небольшой дозе 25-50 мг, у него есть некоторая доказательная база в лечении тревоги.

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Надежда Евгеньевна, спасибо большое

Пожалуйста. Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Надежда Евгеньевна, скажите пожалуйста сегодня мне назначили карбамазепин подскажите что за лекарство и для чего оно,,, спасибо

Карбамазепин противосудорожный препарат, но может назначаться как нормотимик (cтабилизатор настроения).

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Надежда Евгеньевна, хочу к вам на личную консультацию

На сайте есть такой функционал, можете им воспользоваться

Принятый ответ

Здравствуйте, как именно плохо сейчас и спите ли ночью? Атаракс:тералиджен как принимали?(дозы и сколько раз в день)

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Екатерина Дмитриевна, Атаракс на ночь одну, тералиджен тоже также на ночь одну

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Екатерина Дмитриевна, ночью сплю поверхностно, тревога сильная,,, не ус идчивость , жгет руки в горле ком не могу есть

В таких дозировка естественно не будет эффекта, данные препараты надо принимать 2-3 раза в день, что бы была равномерная работа, дозировку подбирать индивидуально и учитывать, что эффект накопительный ( около недели). Ниже напишу схему подбора дозировок, начните с атаракса, он вам нужен будет на перспективу еще на 1-2 месяца, пока антидепрессанта действие раскрывается. Надо набраться терпения,первый эффект от антидепрессанта оценивается через 3-4 недели приема. Атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
Так же с терилидженом, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходит под контролем врача.
Феназепам безопасно принимать 7-10 дней, можно по 0,5-1 мг, 2 раза в сутки( утро /вечер), максимум 2 мг- 2 раза день, больше не надо. Принимаете 6 дней, затем начинаете отменять по 1 мг каждые 2 дня.
Можете начать феназепам с атараксом , как раз к отмене феназепам подберите дозировку атаракса и он будет нормально работать.

Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Екатерина Дмитриевна, нет панических атак нету , просто тревога фоном, скажите как Атаракс с феназепамом пить пожалуйста

Начните вводить атаракс по схеме выше и параллельно феназепам добавлять по 0,5 мг каждый день, смотрите по сонливости и эффекту: 1 день 0,5 мг утро /0,5 мг вечер,2 день 0,5 утро /1 мг вечер, 3-день 1 утро-1 вечер, 4- й 1 утро-2 вечер; на этом можно остановиться и добавлять чисто атаракс. На 8 день начинаете убирать феназепам по 1 мг каждые 2 дня, если на фоне отмены хуже-активнее атаракс добавляете ( не по 12,5 мг , а по 25 мг прибавляете).

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста в вот сонапакс читала тоже хорошо убирает тревогу можно его принимать после феназепама?

Можно, он схож с тералидженом

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Екатерина Дмитриевна, он сильнее вроде, в как пить? И можно ещё вопрос настроение улучшить как ч утра тоска чёрная к вечеру проходит

Не на много сильнее, можно как и тералиджен подбирать, такой же принцип. Настроение-это только ждать пока пароксетин заработает.

Принятый ответ

Здравсвуйте. Феназепам можно принимать 1-3 мг в сут, не более 14 дней.

Пароксетин стоит увеличивать еженедельно на 10 мг, доведя таким образом до 40-60 мг в сут. Эффект стоит ожидать через 6-8 недель. Принимать нужно не менее полугода от момента улучшения.

Параллельно обязательно нужна психотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Илья Александрович, я сейчас принимаю 30 через неделю ещё добавить пить 40 ? И параллельно фенозепам я вам правильно понимаю?

если с последнего увеличения дозировки прошла неделя, то можно уже сейчас увеличивать. По поводу феназепама всё верно.

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Илья Александрович, мне еще назначили эглонил 100 и хлорпро тексин на ночь15,,,, не понимаю зачем,,,, но почему то против фенозепам или не хотят заморачиваться с ним,,,, но мне плохо я не могу терпеть такие симптомы,,,,,

Это очень большое количество препаратов, что неоправданно. Тем более назначены одновременно 2 антипсихотика, так лучше не делать.. Я бы не стал их сейчас использовать. Я говорю про Эглонил и хлорпротиксен.

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Илья Александрович, все поняла оставляю пароксетин и фенозепам,,, спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Илья Александрович, можно еще вопрос это вообще лечиться или так и придётся на таблетках жить,,,,, от алкоголя я отказалась от слова совсем , начала ходить пешком много,,,, питаться лучше правильнее,,,, хочется выбраться и не попадать в этот ад больше,,,,

Ваше состояние можно нормализовать и в дальнейшем отказаться от лекарств, это вполне реально.

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Илья Александрович, спасибо большое за информацию и поддержку

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Илья Александрович, скажите пожалуйста сегодня мне назначили карбамазепин подскажите что за лекарство и для чего оно,,, спасибо

Здравствуйте. В психиатрии оно используется, как стабилизатор настроения. В основном при биполярном расстройстве. Но есть мнение, что оно обладает ещё и противотревожным действием.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужно набраться терпения, вам обязательно станет легче, просто не сразу, у антидепрессанта эффект накопительный. Феназепам можно безопасно принимать курсом по 0,5-1 мг в день 10-14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо большое приятно,,,, слышать поддержку

Не за что. С вами все будет хорошо, это состояние не навсегда.

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Екатерина Николаевна, скажите пожалуйста сегодня мне назначили карбамазепин подскажите что за лекарство и для чего оно,,, спасибо

Это нормотимик, может использоваться от тревоги и перепадов настроения

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Екатерина Николаевна, скажите пожалуйста это вообще лечиться? А то у нас тут врачи говорят что типа привыкайте ?типо раз попала до конца жизни,,,, сегодня пришла из больницы реву целый день,,,,

Конечно лечится, даже не сомневайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Екатерина Николаевна, скажите пожалуйста а у вас есть онлайн по видео связи консультации?

Здесь запрещено себя рекламировать (такие правила). Вся информация есть на моей странице.

Принятый ответ

Здраствуйте, минимальный курс приема АД 6 мес по достижению ремиссии, феназепам безопасно принимать не более 14 дней, далее можно тол ситуационо.

Здравствуйте!
Феназепам можно принимать до 2-3х недель постоянно, как раз паксил полностью развернется. Если прямо сильно боитесь его принимать (феназепам), то можно попробовать спитомин (буспирон) это противотревожный препарат близкий по механизму действия на феназепам и его аналоги.
Паксил пока повышать дальше смысла не вижу.

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Артур, то есть остаться на 30 мг паксила?

Пока да, дальше уже думать в сторону увеличения (через месяц)

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Артур, мне еще назначили эглонил 100 и хлорпро тексин на ночь15,,,, не понимаю зачем,,,, но почему то против фенозепам или не хотят заморачиваться с ним,,,, но мне плохо я не могу терпеть такие симптомы,,,,,

Эглонил думаю с целью снижения тревоги, а хлорпротиксен для улучшения сна (возможно, что если сон будет лучше, то и тревоги утром не будет)

 - отвечает  СпросиВрача –
shepinanv@mail.ru
Клиент

Артур, но эглонил не помогает только голова кружится сильно

в таком случае можно не принимать, если никакой динамики нет от него

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.