Бессоница на фоне тревожного расстройства
М. 41 год. Вес 82 кг. Раз в месяц в осенне/зимний период накатывает тревожно-депрессивное состояние. Длится с 30 лет. Ничего кроме глицина и валидола раньше не принимал. В последнее время кортизоловые отходняки после ПА, стали очень продолжительными, по 8-12 часов. На этом фоне развилась бессонница. Иногда могу не спать сутки/двое просто валяясь с тревогой в груди в кровати. Анализы в норме. Экг/узи в норме. Пью витамины Б и Д. Невролог прописала, тералиджен 2.5мг на ночь, мексидол и стрезам. Стрезам вызвал диарею и не подошел. Тералиджен хорошо снял тревожное состояние. Но на 3 день перестал давать сон. Просто пролежал с ватной головой до утра. Можно ли повысить до 5 мг на ночь? Надо ли титровать? Не хочу вторые сутки без сна провести. Чем заменить стрезам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
Да. Вы можете повысит дозу тералиджена до 5 мг. Допустимо повышение дозы до 10 мг.
Но тералиджен может давать только временный эффект, хотя допустим длительный прием. Есть смысл подумать о Когнитивно-поведенческой терапии.
Спасибо за оперативный ответ. Да, с возрастом все сложнее такие эпизоды переживать. Буду рассматривать варианты.
Здравствуйте!
Тералиджен может принимать до 3-4х таблеток в сутки, как раз с такой дозировкой он используется как и противотревожный, так и стабилизации сна.
Препарат Вам подходит и увеличение до 5мг должно помочь.
Тералиджен заменит стрезам по действию, не переживайте.
Вообще надо разбираться с причиной, почему происходит таким образом у Вас в осенне-зимний период.
Отлично, что принимаете витамин группы В и витамин Д, но надо все равно контролировать их несмотря на их прием, так как прием не означает точное повышение показателей;
Так же важно проверить Ферритин.
Здравствуйте, спасибо за оперативный ответ. Анализы на витамины и электролиты тоже сдал. Д по нижней границе (30), Б12 среднее значение. Электролиты в норме, ттг в норме. Давление среднее за месяц в норме. Холестерин слегка повышен в районе 5ки. Сходил к психиатру, она посоветовала все убрать и перейти на АД. Флувоксамин, но прописала на месяц сразу 100мг без прикрытия. Я пока не стал спешить, но понимаю, что анксиолитики только маскируют картину.
Физиологическую причину исключили, здорово.
У врача психиатра были, очный объективный осмотр был, оценки психической системы была и вероятно, что стоит следовать назначению лечащего врача.
Вы правы, что тералиджен и другие противотревожные препараты работают симптоматически.
У меня фармакофобия. До последнего дел с АД не имел. Но думаю, да пора прислушаться.
Принятый ответ
Все будет хорошо! Понимаю Ваш страх и переживания, но со страхом лучший вариантом борьбы это идти навстречу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей! Да, повышение дозы тералиджена до 5 мг на ночь является стандартной практикой, если доза 2,5 мг переносилась хорошо. Стрезам можно заменить атараксом. Это противотревожный препарат с седативным эффектом. Он хорошо обрывает вечернюю руминацию (навязчивые мысли) и помогает уснуть, не вызывая такого сильного привыкания, Он может быть альтернативой и Тералиджену.
Однако важно понимать, что Тералиджен, Стрезам или Атаракс – это лишь «прикрытия». Они не лечат причину панических атак и сезонных ухудшений. Учитывая, что проблема длится с 30 лет, золотым стандартом лечения является назначение антидепрессантов группы СИОЗС, например, эсциталопрам или сертралин. Они предотвращают панические атаки и выравнивают эмоциональный фон. Поскольку в первые 2 недели приема СИОЗС тревога может временно усилиться, врач назначает их под «прикрытием» того же Тералиджена или Атаракса на ночь.
Спасибо, да я был у психиатора, она назаначила флувоксамин. Но почему то без прикрытия и сразу 100мг. Постараюсь скорректировать с ней прием. Спасибо за оперативный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 6 ответов
- 30 Сентября 202568 ответов
- 18 Сентября 202513 ответов
- 31 Октября 20247 ответов
- 20 Октября 20248 ответов
- 8 Октября 202415 ответов
- 5 Сентября 20245 ответов
- 3 Июня 202436 ответов
- 26 Апреля 20248 ответов
- 25 Февраля 202411 ответов