Почему болит живот в области кишечника — вопрос №1544035

Question

Почему болит живот в области кишечника — вопрос №1544035

Вита

240 просмотров

3 сентября 2023

Здравствуйте!В марте на фгдс гастрит и хеликобактер( +) Лечили даойными антибиотиками.Начались после проблемы урчание,вздутие и боли в области кишечника.Пропила тримедат и бифиформ.Стало лучше.В мае начались проблемы по женски-зуд,выделения.Лечили дисбиоз.В августе снова начались проблемы по женски( тоже самое) и болит живот в области кишечника ,пупка.Гинеколог отправила на фемофлор,выявили облигатно-анаэробные микроорганизмы.У Гастроэнтнролога в анализах повышен белок 84(норма 64-83) и гаммаглобулины 24,40(норма 6,78-15,94) М градиент в гаммазоне площадь пика составляет 9,9 г/л.Возможно проведение имунотепирования.

Возраст: 37

Хронические болезни: Загиб желчного, гастрит,узелок щж

Вопрос закрыт

почему такие показатели гаммаглобулина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вита, 3 сентября 2023

Клиент

Елизавета Алексеевна, никаких симптомов больше нет .

Пожаловаться

Вита, 3 сентября 2023

Клиент

Елизавета Алексеевна, уже можно точно анализ поставить по заболеванию крови ?

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 3 сентября 2023

Гематолог

Вита, нет, точно по одному анализу крови нельзя. Диагноз миеломной болезни устанавливается только по результатам исследования костного мозга, по анализам крови его можно только предположить.

Пожаловаться

Вита, 3 сентября 2023

Клиент

Елизавета Алексеевна, но если такие показатели крови .Что ещё можно предположить?

Пожаловаться

Вита, 3 сентября 2023

Клиент

Елизавета Алексеевна, к гкматологу не записаться так быстро. Какие анализы крови мне сдать ?
Анализ костного мозга тоже через кровь берут ?

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 3 сентября 2023

Гематолог

Для анализа костного мозга нужен костный мозг, поэтому этот вопрос решить без врача не получится, здесь только с гематологом.
А остальные анализы, которые я перечислила, выполняются по крови, плюс исследование мочи и КТ-исследования.

Пожаловаться

Вита, 3 сентября 2023

Клиент

Елизавета Алексеевна, определение уровня кальция в моче или крови ? Не очень поняла

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 3 сентября 2023

Гематолог

Кальций - в крови. По моче - только электрофорез белков (такой же, как уже сделан по крови, только в моче). Остальные анализы - кровь.

Пожаловаться

Вита, 3 сентября 2023

Клиент

Елизавета Алексеевна, я уже себе поставила диагноз .Не могу себя успокоить .Скажите это лечится или нет ?

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 3 сентября 2023

Гематолог

Не очень правильно рассказывать, лечится ли то, что ещё не установлено ) но если говорить про миеломную болезнь, то когда есть показания к лечению - она лечится. Когда нет показаний к лечению - наблюдается. Вылечить её совсем нельзя; но можно достигнуть стойкой длительной ремиссии.

Пожаловаться

Вита, 3 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, здравствуйте! Как правильно будет называться анализ на имунофиксацию крови ?

+ 1

Пожаловаться

Вита, 3 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, на фоне какого воспалителного процесса может быть повышение ? Дисбактериоза?
Или на что проверить ещё?

+ 1

Пожаловаться

Вита, 3 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, должны ли ещё быть какие то симптомы ,кроме повышения показателей( по миелономе)?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 сентября 2023

Гематолог

Да возможно на фоне дисбактериоза

Этот анализ называется иммунофиксация крови

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 сентября 2023

Гематолог

Конечно, для миеломы характерно развитие анемии и костно - болевой синдром - на снимках могут обнаруживаться очаги деструкции в костях или компрессионные переломы позвоночника

+ 1

Пожаловаться

Вита, 3 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, анемия это нехватка железа? Я не делала снимки . Без них можно почувствовать ,что с позвоночником что-то не так?
Как называется анализ железо проверить?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 сентября 2023

Гематолог

Анемии у вас нет, но чтобы исключить латентный железодефицит необходимо проверить уровень ферритина

Если у вас нет костно - болевого синдрома, снимки костей скелета делать не надо, снимать нужно все кости при множественной миеломе

Переломы конечно ощущаются, в частности выраженным болевым синдромом

+ 1

Пожаловаться

Вита, 3 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, может ли протекать бессимптомно эта болезнь ?
Не понимаю почему повышен гаммаглобулин.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 сентября 2023

Гематолог

Нет, бессимптомно она не протекает
Есть такое заболевание как моноклональная гаммапатия, когда выявляется М градиент в крови в малом количестве, такая ситуация требует контроля его в динамике, не обязательно, но в будущем может развиться множественная миелома

+ 1

Пожаловаться

Вита, 3 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, только из-за этого повышается гаммаглобулины?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 сентября 2023

Гематолог

Да, могут из за этого повышаться

Пожаловаться

Вита, 3 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Белок крови сдан 84( норма 64-83)

Пожаловаться

Вита, 3 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста имунохимия и имунофиксация крови это одно и тоже? Или разные анализы ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, вы сдали просто общий белок, а его дополнительно нужно обследовать разложив на Фракции и увидеть миеломные белки. Анализ называется иммунохимия белков сыворотки мочи и крови методом иммунофиксации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Волчаночный антикоагулянт

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Юлия

Повышены тромбоциты и СОЭ

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лейкопения и лимфоцитоз

2 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Ирина Петровна

Повышены лимфоциты

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Миасс

Лимфоузлы в подмышках

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Прошу прокоментировать анализв

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Мария, Ростов-на-Дону

Повышены лейкоциты и лимфоциты

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Галина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T09:05:27+03:00

Вита, здравствуйте.
Выявленный по анализу М-градиент - повод предполагать у Вас наличие заболевания крови, миеломной болезни.
С болями в животе она, скорее всего, не связана. Тем не менее вопрос достаточно серьёзный, и без внимания его оставлять не стоит. Нужно обратиться на очную консультацию гематолога и решить вопрос о проведении исследования костного мозга для уточнения диагноза. Также в этой ситуации выполняются типизирование выявленного М-градиента (вот это иммунофенотипирование, которое указано в примечании, или может ещё называться электроиммунофиксация), электрофорез белков мочи, определение уровня кальция. Полезным может быть анализ на ЛДГ и b-2-микроглобулин. Для уточнения наличия поражений костей делается низкодозовое КТ скелета, или КТ отдельно черепа, костей плечевого пояса, позвоночника и таза; или возможно с этой целью выполнение ПЭТ-КТ.
По полученным данным принимать решение о дальнейшем наблюдении или лечении.

Грекина Мария Игоревна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T11:35:09+03:00

Здравствуйте, Вита, данные за множественную миелому у вас сомнительны
Но необходимо сделать иммунофиксацию крови для исключения/подтверждения наличия М градиента

Боли в животе вероятно на фоне дисбактериоза или сибр, после лечения антибиотиками, необходимо продолжить лечение про и пребиотиками

Повышение общего белка и его фракций возможно на фоне воспалительного процесса в организме

Accepted Answer · 2023-09-03T11:48:33+03:00

Здравствуйте, по анализу есть подозрения в отношении миеломной болезни или другой иммунной патологии. Стоит сдать иммунохимию белков крови и мочи, выполнить пункцию костного мозга или трепанобиопсию через гематолога. Следить за функцией почек, гемоглобином, просмотреть на рентгене или КТ плоские кости и опорные части скелета ( можно и ПЭТ КТ при подтверждении миеломы).

Головизнина Мария Сергеевна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T22:51:38+03:00

Вита, добрый день.
По приложенным вами результатам можно заподозрить миеломную болезнь. Необходимо первостепенно сдать исследование: биохимический анализ крови (кальций, креатинин, ЛДГ, b2-микроглобулин); электрофорез и иммунофиксация белков сыворотки крови и мочи с определением белка Бенс-Джонса; определение уровня поликлональных иммуноглобулинов (A, G, M); определение свободных легких цепей и их соотношения; выполнить низкодозную компьютерную томографию всех костей скелета. И в дальнейшем потребуется выполнение стернальной пункции(костного мозга) с подсчетом миелограммы.

Accepted Answer · 2023-09-07T10:11:39+03:00

Здравствуйте. По результатам ваших анализов можно подозревать миеломную болезнь. Вам необходим очный приём гематолога, также нужно сдать анализ на иммунохимию белков сыворотки крови и мочи методом иммунофиксации с определением белка Бенс-Джонса и выполнение пункции костного мозга.