Консультация гематолога /

КОК и АЧТВ — вопрос №1544271

243 просмотра

Здравствуйте! Прохожу плановый осмотр у гинеколога, так же решила подобрать гормональную контрацепцию. Все анализы в норме по геникологии, единственное что вызвало проблемы это повышенный АЧТВ, никогда проблем со свертываемостью крови не наблюдала, раны заживают стандартно, кровотечений нет.
Первый раз лаборатория центра, где я прохожу осмотр, сделала мне перезабор крови, так как результат был 160, после повторного забора, стал вообще 194. Результаты какие-то нереальные.
Подскажите с чем может быть это связано? В семье ни у кого проблем тоже нет, сейчас меня направили к гематологу и только потом врач сказала может подбирать гормональную контрацепцию. Подскажите возможен ли вообще прием гормональной контрацепции в таком случае? Еще я сдала этот анализ на всякий случай в другой лаборатории, но ведь сейчас пойду к гематологу тоже нужно будет делать много анализов. Возможно что с такой проблемой прием КОК разрешается ?

Возраст: 21

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Наталья, добрый день.
Такие изменения в коагулограмме бывают крайне редко. Вам необходимо сдать коагулограмму не просто в другом отделании лаборатории, а в целом в другой сети лабораторий, чтоб исключить нарушения преаналитического этапа.
И если будет и в совершенно другой лаборатории изолированное удлинение АЧТВ то сдать кровь на факторы свертывания 8,9,11,12, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно).
Так как ваша лабораторная картина не соответствует клинической картине.
Относительно приема КОК первостепенно необходимо исключить антифосфолипидный синдром, если удлинение АЧТВ действительно такое как в анализе.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, нет ли у вас никакого иммунного заболевания? Не принимали препараты влияющие на печень негативным образом? Как ведёт себя кожа после травм , порезов? Быстро заживают синяки?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, иммунных заболеваний нет, во всяком случае никогда не выявлялись, кожа ведет себя тоже нормально, никогда не замечала ничего, 5-7 дней и все синяки-порезы уходят, в принципе так уж чтоб я часто видела на теле синяки такого нет, если уж очень где-то сильно ударюсь. Единственно что было на период сдачи анализов это насморк и до этого три дня пила нимесил + сдавала за неделю до менструации.
Гематолог, Терапевт
Просто проходить полный скрининг по коагулопатиям без клиники показаний нет. Кок несут за собой побочку предрасположенность к тромботическим событиям, поэтому вам они не грозят судя по анализам, можно спокойно работать с гинекологом, подбирать лечение. А АЧТВ сдадите через месяц на фоне полного здоровья, кушайте больше зелени, придерживайтесь плана питания по диете 5, исключить алкоголь, если присутствует анализ сдавать без приема препаратов.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Наталья, изолированное повышение аптв до таких цифр характерно для дефицита 12 фактора свёртывания
Дополнительно необходимо проверить уровни 8,9,12 факторов свёртывания в крови и уровень фактора Виллебранда

При подтверждении дефицита 12 фактора свёртывания, прием кок не желателен, так как эта ситуация способствует развитию тромбозов и относится к приобретённой тромбофилии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен АЧТВ
20 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Повышенный ачтв, значение 64.
7 декабря 2022
Алеся
Вопрос закрыт
Повышенный АЧТВ при беременности
31 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал