Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Скажите на сколько это серьезно и что делать? Девушка 32 года из болезней это анальная трещина на протяжении 2х лет после беременности, что можно сказать по данным результатов и на сколько это критично, очень сильно переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алёна, добрый день.
По приложенным вами результатам есть лейкопения за счет нейтропении, и изменение эритроцитарных индексов.
Учитывая снижение эритроцитарных индексов можно заподозрить дефицит железа на фоне хронической анальной трещины, лучше сдать кровь на уровень ферритина, и при показателе ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа.
Чаще всего нейтропения бывает на фоне вирусных инфекций, даже бессимптомно, поэтому первостепенно необходимо пересдать общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы через 2 недели. Если уровень нейтрофилов будет сохраняться ниже 1.5тыс/мкл, то чтобы исключить другие причины нейтропении, лучше пройти дообследование: кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно), ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к дсДНК.
Мария Сергеевна, вы говорите низкий уровень железна возможен, но гемоглобин в номе же, скажите в данных анализ есть что-то страшное как рак к примеру
Алена, нет, данных за онкологическое заболевание крови нет.
Дефицит железа латентный это состояние когда гемоглобин в норме, а запасы железа(ферритин) истощены.
Мария Сергеевна, спасибо большое
Мария Сергеевна, сдала анализ на ферритин, показало 20, результат прикрепила
Алена, в данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Мария Сергеевна, спасибо большое вам, подскажите пожалуйста: возможно из-за дефицита железа у меня понижены лейкоциты и нейтрофилы? Или это не имеет ни какого отношения к данным результатам анализа
Алена, сомнительно, но лучше оценить в динамике показатели лейкоформулы(нейтрофилы), возможно снижение связано с вирусной инфекцией, даже бессимптомно. Если длительно будет сохраняться нейтропения, то дообследоваться.
Мария Сергеевна, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте, если придираться к анализу можно заподозрить латентный железодефицит. Стоит сдать уровень ферритина и если он ниже 30 принимать 10,5 месяца препараты железа.
При анальной трещине стоит обратиться к проктолога и иссечь ее, так как это хронический очаг воспаления и инфицирования.
Анастасия Сергеевна, спасибо за подробный ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена, по анализу крови критичных отклонений нет - имеются признаки перенесённой вирусной инфекции, давность заболевания не важна, возможно просто был контакт с вирусом
Дополнительно необходимо исключить дефициты витаминов - проверить уровень Ферритина, витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови, далее при выявлении дефицитов начать соответствующее лечение
Мария Игоревна, скажите это не может быть связано с косным мозгом(опухолями, метеостазами)?
Нет, не может, данных за заболевание крови нет
Мария Игоревна, спасибо за ответ, сдам анализы по рекомендации
Пожалуйста ?
Мария Игоревна, пришли анализы на ферритин показало 20 результат прикрепила
Здравствуйте, Алена, у вас имеется латентный железодефицит
Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 40)
Мария Игоревна, спасибо ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции (снижение лейкоцитов и нейтрофилов и повышение лимфоцитов), возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели.
Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
В вашем случае скорее всего железодефицит связан с анальной трещиной.
Гематологической патологии у вас нет.
Татьяна Александровна, узи щитовидной дела без патологии как и брюшного пространства, единственное правая почка смещена в низ на 2 см и подвижная, месячные обычные от 4-6 дней, узи у гинеколога делала все в порядке побаливает правый бок бывает в середине цикла но это сказали из-за спаек. Может дефицит железа из-за питания, я ем только куриное мясо, из мясных продуктов ни чего и не ем кроме курицы, очень привередливая к еде поэтому мало что люблю
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 201928 ответов
- 18 Января 20236 ответов
- 22 Декабря 202339 ответов
- 25 Марта 202415 ответов