Что вас беспокоит?
Низкие лейкоциты и тромбоциты
Здравствуйте! Прошу прокомментировать прикреплённые анализы крови. Такие низкие лейкоциты вижу у себя первый раз, до этого всегда были в норме.Тромбоциты иногда бывали на таких уровнях,но обычно они в районе 200 +-. Рост 175 вес где-то такой же +- .Не пью ,не курю, болею как правило раз в год ,в середине зимы,в целом на самочувствие не жалуюсь,но чувствую что иммунитет на слизистых ослаблен. Из симптомов иногда беспокоят: 1.Ком в горле. 2.Осиплый голос иногда прям трудно говорить . 3.Проблемы с кишечником(вздутие,спазмы,иногда неустойчивый стул) 4.Приливы тревоги 5.Повышенный аппетит (щитовидка по анализам везде норма и антитела и гормоны, узи тоже,сахар в норме). 6.Уретрит Хорошо помогает витамин D. Нет ли признаков заболевания крови? Какие в целом дальнейшие рекомендации?
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, анализы.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, загрузил.
Здравствуйте!
По приложенному анализу крови гематологической патологии нет.
Вторичная лейкопения сопровождает множество патологий ( ЖКТ, иммунные болезни,вирусные инфекции, печеночные дисфункции, витаминодефициты) и сама по себе не требует лечения.
Наблюдение за лейкоцитами пока раз в месяц.
При тенденции к снижению лейкоцитов дальше- необходимо пройти дообследование на предмет герпесвирусных инфекций ( Эпштейн-Барр, ЦМВ, герпес-6), сдать антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, фолаты, В12, антитела к ТПО, антитела к ТГ, ТТГ, антинейтрофильные антитела, с-реактивный белок, общую биохимию.
Далее с результатами анализов посетить терапевта или гематолога.
*Перед сдачей анализов пройти беседу с очным врачом, так как наиболее частые причины могут быть уже определены при расспросе по сопутствующим патологиям, жалобам.
Анастасия Сергеевна,спасибо за ответ. СРБ в моих анализах есть и он в номре.Щитовидку сдал на днях и узи и антитела к рецепторам и ТПО всё в норме ,гепатиты и вич исключены ,печень по узи и анализам всегда в норме. Какие анализы лучше сдать на вирусы?
Клинически значимые только ВИЧ и гепатиты. Остальные иммунотропные вирусы укажут лишь что был крнтакт с ними и на тактику по сути не повлияет это. Просто определит возможную причину изменений крови.
Сдаются обычно антитела М и G к вирусу Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу, герпес-6.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
В пределах референса колебания тромбоцитов возможны.
Уровень лейкоцитов снижен. Норма от 4,0 до 11.0
Лейкоформула в норме.
Снижение лейкоцитов может быть связано с перенесенной инфекцией, очагами хронического воспаления, аутоиммунными процессами, дефицитными состояниями, приёмом некоторых лекарств.
Проконтроируйте в динамике оак через месяц.
При сохранении лейкопении необходимо дообследование.
В стандарт обследования при длитеольном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*ВИЧ, гепатит в, с
Анна Павловна, спасибо за ответ.Ну судя по СРБ (он есть в моих анализах) воспаления у меня нет,или оно может быть и при нормальном СРБ?Ревматоидный фактор сдавал в августе ,тоже норма.Щитовидку сдавал на днях и узи сделал норма.Вич и гепатиты исключены в середине 23-го ,с тех пор мой образ жизни не менялся.Есть смысл сдавать Антинуклеарный фактор и антитела к нативной ДНК если ревматоидный фактор в норме?
Это разные анализы. Лучше побеседовать с очным врачом для определения необходимости сдачи этих анализов.
Если снижение выявлено впервые, то лучше проконсультироваться в динамике через месяц, прежде чем проводить какое-то обследование
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202213 ответов
- 7 Июля 202350 ответов
- 23 Сентября 20235 ответов
- 26 Октября 20237 ответов