Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1545010

Что вас беспокоит?

Жидкий,пенистый стул у грудничка 2 месяца на гв

Сыночку 2 месяца,уже месяц жидкий пенистый стул,очень много раз,просто вытекает из попки,и она вся раздражённая,срыгивает много,сыпь на лице и груди,мы полностью на гв,молочку исключила 2 недели назад,но в кашу добавляла пару раз немного масла сливочного.были у гастроэнтеролога,прописала лактазар,бак сет и попу мазать бепантеном и клотримазолом.,судокремом.Лактазар пили неделю эффекта ноль,сейчас пьём колиф уже 2 недели эффекта тоже нет,

Нет
32 года
3 Сентября 2023·Просмотров: 2125·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте
Ферменты ( Лактазар, Колиф ) необходимо принимать при каждом кормлении, длительно, тогда будет лечебный эффект

Необходимо сдать кал на копрограмму, кал на углеводы

Наталья Сергеевна, анализ сдали,прикрепила файл.

Наталья Сергеевна, на углеводы тоже сдавали но месяц назад,после этого анализа и начали принимать лактозар

Результат копрограммы с незначительными воспалительными явлениями

Вам, как кормящей маме, необходимо соблюдение строгой безмолочной диеты с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока

Можно начать прием "Бак - Сет" Бэби по 1 саше / 1 раз в день курсом, в течение 10 дн

Наталья Сергеевна, бак сет бэби принимаем,а через сколько времени после полной отмены молочных продуктов,будет улучшение стула?

Эффект от диеты можно оценить через 3 нед

Наталья Сергеевна, недавно были на приему у 2 раз у другого гастроэнтеролога,она добавила к лечению креон и энтерофурил,стоит ли их принимать?И чем мазать попу у нас там язвочки появились.

Энтерофурил назначается после сдачи общего анализа крови

Креон до возраста 6 мес ни на что не влияет

Область ягодиц можно смазать Неотанин / 2 раза в день

Наталья Сергеевна, а бепантеном мазать?

Да, можно чередовать с Бепантеном

Наталья Сергеевна, благодарю

Принятый ответ

Добрый вечер!Сливочное масло так же содержит белок коровьего молока,исключить требуется ВСЕ, даже говядину!Нет смысла искусственно вводить лактазу, если у ребёнка еще незрелая фериентативная система.Эффект всегда будет слабовыражен.Полностью пересмотрите свою диету, ребёнку обязательно сдать копрограмму.Пенистый стул говорит о процессах брожения в организме, поэтому надо искать причинный продукт.

Яна Игоревна, анализы прикрепила,посмотрите пожалуйста.

В копрограмме много лейкоцитов. Поэтому , опять же-возвращаемся к тому, что надо искать аллерген в Вашей диете.Советую все же на 100% исключить все, что связно с коровой , не кушать сладкое , сдобу особенно .Можно заменить хорошим зефиром или мармеладом, если очень хочется.Все лекарства будут неэффективны, пока вы не уберете аллерген.На то, чтобы увидеть первый эффект-может понадобиться до 10 дней.

Яна Игоревна, благодарю.

Выздоравливайте!??

Яна Игоревна, недавно были на приему у 2 раз у другого гастроэнтеролога,она добавила к лечению креон и энтерофурил,стоит ли их принимать?И чем мазать попу у нас там язвочки появились.

Препараты дать можно, они не навредят, энтерофурил просанирует кишечник.Фото язвочек прикрепите, пожалуйста.

Яна Игоревна, прикрепила фото

Посмотрела, спасибо.Язвочки на фоне мацерации(постоянное раздражение)Подсушивайте попу судокремом постоянно и уберите пока памперс, одеваете только на прогулку или сон.

Яна Игоревна, так и делаем,без памперса целый день, а бепантеном мазать?

Нет, им мазать не нужно, поскольку он ещё больше будет «раскисать» язвочки.Можно добавить Пимафукорт разве что, чтобы не наслоилась грибковая Флора

Яна Игоревна, благодарю

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Здравствуйте
По копрограмме воспалительные изменения , желательно сдать кал где будет показатель реакцию на белок

Желательно на данный момент исключить всех продуктов содержащих коровье молоко (даже следы коровьего молока) , говядины.
Фермент колиф/лактазар добавлять в каждое кормление

Галина Александровна, благодарю.

Галина Александровна, недавно были на приему у 2 раз у другого гастроэнтеролога,она добавила к лечению креон и энтерофурил,стоит ли их принимать?И чем мазать попу у нас там язвочки появились.

Данные препараты не нужны и не помогут вам!

На попу наносите цикопласт 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте. В копрограмме много лейкоцитов и эритроцитов, что может указывать на аллергию к белку коровьего молока.
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.
Нередко это состояние сопровождается лактазной недостаточностью, когда кислый пенистый жидкий частый стул сопровождается постоянным бурлением в животике прикормлении и покраснением в перианальной области. В этом случае в каждое кормление добавляется капсула Лактазара, либо колиф.
Но как правило, ЛН на фоне АБКМ вторичная, то есть когда пройдет воспаление в кишечнике на фоне Вашей диеты, стул наладится.

Алина Александровна, недавно были на приему у 2 раз у другого гастроэнтеролога,она добавила к лечению креон и энтерофурил,стоит ли их принимать?И чем мазать попу у нас там язвочки появились.

Нет, креон и Энтерофурил точно не нужны.
Цикальфат/цикабио/цикапласт 3 раза в день, хорошо оказывают заживляющее действие.

Алина Александровна, благодарю

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте Ксения, по копрограмме повышены лейкоциты что указывает на воспалительный процесс рекомендую сдать копрограмму с реакцией на скрытую кровь и на белок, на данный момент исключите из рациона питания молочные продукты, говядину, сою, повышены углеводы указывает на лактазную недостаточность необходимо давать фермент лактазар или капли колиф между каждым кормлением, эффект от лечения оцениваем через 2-3 недели.
Подмывайте малыша тёплой водой без мыла, геля, после каждой дефекации, насухо вытираем и наносите цикапласт 2р в сут, подгузник сразу не надеваем даём лекарству впитатся, по чаще проводите воздушные ванночки, по возможности памперс надевайте реже, влажные салфетки отменяйте, наблюдайте за самочувствием малыша. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.