Что вас беспокоит?
Нужен ли ребёнку антибиотик?
Ребёнку 1г.4м.Поступили вчера в инфекционку с температурой 40.3До этого день температура доходила до 39.Температура плохо сбивалась.Кололи 3р. лит.смесь.Сегодня пока больше не температурила.Рентген лёгких без патологии.Врач настаивает на антибиотиках.Говорит,что кровь бактериальная
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько дней болен ребенок? Какие ещё жалобы, кроме температуры? Анализ не видно ещё.
Зоя Владимировна, сегодня 3 день.Из жалоб:беспокоит прорезывание зубов,капризность.Температуры сегодня пока нет.Анализы прикрепила
По анализу крови действительно вирусно-бактериальная инфекция (повышены немного моноциты и повышены нейтрофилы СРБ). Анализ мочи сдавали?
Зоя Владимировна, да,но он ещё не готов
Надо ещё его посмотреть. Возможно, инфекция мочевыводящих путей. И по возможности осмотр Лор врача.
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия. Если по анализу крови видно, что воспаление бактериальное, то антибиотик конечно необходим. Иначе высок риск осложнений, например отиты, пневмонии, гломерулонефриты, недостаточность митрального клапана и тд.
Алина Алексеевна, анализы прикрепила
Повышены нейтрофилы и очень высокий Срб, что говорит о бактериальном воспалении. Носниженный креатинин может говорить о проблемах с почками. Необходим анализ мочи
Принятый ответ
Анастасия,а есть фотогрвыия анализа?какой день болезни?
Елена Анатольевна, 3 день.Анализы прикрепила
Анастасия, кровь воспалетельного вирусно-бактериального характера.Все таки антибиотик здесь показан, но не ясен очаг.Лор смотрел?Общий анализ мочи сдавали?
Елена Анатольевна, ОАМ пока не готов,ЛОР не смотрел
Если оам будет без патологии ,то нужен осмотр лор врача.А какой антибиотик предлагают?
Елена Анатольевна, мочу прикрепила
Посмотрела, у меня ощущение что дефект сбора, хорошо подмывали?Просто лейкоциты еденичные есть
Температура сохраняется у ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото анализа крови, если есть возможность.
Оксана Сергеевна, прикрепила
Спасибо,
По анализу крови действительно есть признаки бактериального воспаления: увеличение лейкоцитов, нейтрофилов.
Значительное повышение Срб.
По анализу мочи: значительное число лейкоцитов, бактерий указывают на инфекцию мочевыводящих путей.
Приём антибиотиков нужен обязательно.
Нужны антибиотики цефалоспорины.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, анализы, без них сказать затруднительно.
Алина Александровна, прикрепила
По анализу крови вирусно-бактериальный процесс, плюс повышен СРБ, что может указывать на бактерию. Нужно обязательно посмотреть анализ мочи, и на основании результата подбирать антибиотик.
Алина Александровна, т.е. антибиотик в данной ситуации необходим?
Будет зависеть от результата общего анализа мочи. Если воспаление есть, то антибиотик нужен.
Если ОАМ в норме, и температура больше не поднимется, самочувствие будет удовлетворительным, тогда можно понаблюдать.
Алина Александровна, мочу прикрепила
Малыша поливали тщательно перед сбором анализа?
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ.
Температура какая сейчас?
Камиля Ильдусовна, сейчас нет температуры.Анализы прикрепила
Кровь вирусная (повышены моноциты), но при этим повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты, что говорит о возможной присоединившейся бактериальное флоре. Я бы сделала так: под наблюдением вас и врачей еще два дня понаблюдала бы, и на третий день пересдала ОАК с лейкоформулой и СРБ. Если по анализу будет отрицательная динамика, то антибиотик начинать.
А пока обязательно но сдать ОАМ и показаться ЛОР-врачу, исключить отит.
Менингеальные знаки проверяли ребёнку?
Камиля Ильдусовна, при поступлении вроде бы проверяли менингиальные знаки,ОАМ сдали,но пока не готов
Как прикрепится - прикрепите здесь.
Сейчас все зависит от динамики состояния, и какая будет моча.
Камиля Ильдусовна, благодарю Вас
Вы сейчас в стационаре находитесь или вас домой отпустили?
Камиля Ильдусовна, в стационаре
.
Я только что увидела прикрепленный второй файл. Там СРБ высокое! Антибиотик нужен.
Камиля Ильдусовна, благодарю Вас!
Поправляйтесь! Анализ мочи тоже можете прикрепить здесь и написать мне, я посмотрю.
Камиля Ильдусовна, спасибо
Камиля Ильдусовна, моча пришла.Прикрепляю
Жду. Пока нет его.
Камиля Ильдусовна, загрузились вроде
Лейкоциты покрывают все поле зрения, так же есть бактерии. Вы хорошо подмывали ребёнка? Возможно это инфекция мрчевыводящей системы, учитывая, что у нас срб еще такое высокое.
В моче сахар, и не мало. Вам глюкозу не капали?
Камиля Ильдусовна, глюкозу не капали.Единственное-литичку 3 раза кололи.Малыша не подмывала
Надо подмыть и пересдать. Потому что после подмывания могут исчезнуть и лейкоциты, и бактерии.
И обязательно сдать кровь на глюкозу НАТОЩАК.
Камиля Ильдусовна, а антибиотик начинать сегодня вечером?
Камиля Ильдусовна, а может ли глюкоза разово в моче проявиться?Волнуюсь теперь и из-за этого
Камиля Ильдусовна, может ли на литическую смесь быть такая реакция?
Лучше пересдать мочу, подымавшись, и начинать.
Камиля Ильдусовна, т.е. сначала пересдаём мочу,а там по результатам решаем?
На литичку нет, но дефект забора мочи, съеденное сладкое могли повлиять.
Антибиотик вы и так и так начинаете. Просто чтобы он не смазал картину мочи - сначала лучше сдать ее.
Камиля Ильдусовна, благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202054 ответа
- 5 Декабря 20208 ответов
- 1 Августа 202110 ответов
- 26 Августа 202125 ответов