Аднексит. Схема лечения — вопрос №1304916

Question

Аднексит. Схема лечения — вопрос №1304916

Юля

3433 просмотра

10 марта 2023

Здравствуйте. В прошлом году лечила баквагиноз, но после лечения анализы не сдавала. В январе появилось жжение на половых органах. Сдала фемофлор (скрин приложила), с его результатом обратилась к врачу (заключение приложила). Назначил лечение: джозамицин 500мг/2р - 7 дней, флуконазол: 1-3-5-7 день, лименда- 6 ночей. Рекомендовал сделать узи, тк, при осмотре была боль. Узи сделала 10.03.23 (скрин приложила). По результатам узи - двусторонний аднексит. В этот же день сходила на консультацию к гинекологу. Лечение: доксициклин 100мг/2р в день, 14 дней; итразол 200мг, 2р/день, 14 дней; пробиотики; лактоженаль 14 дней; магнитотерапия 10 сеансов; джес+ 6 месяцев (при этом, беременность я не планирую и предохраняюсь презервативами).
Обосновано ли такое лечение? Беспокоит, что антибиотики нужно пить две недели, притом, что я другие антибиотики пила в прошлом месяце, а у меня и так проблемы с ЖКТ. Нужно ли противогрибковые также пить 2 недели? Нельзя ли их заменить флуконазолом по предыдущей схеме приёма через день? Спасибо.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит

Вопрос закрыт

антибиотики

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Какие сейчас у вас жалобы?
Прикрепите пожалуйста анализы.

Пожаловаться

Юля, 10 марта 2023

Клиент

Алексей, прикрепила. Жалобы на боль при осмотре. Были спазмы внизу живота, но возможно это от проблем с кишечником. Или от аднексита, не знаю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 11 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По УЗИ данный диагноз не ставится.
Если в покое у вас нет жалоб, то не вижу необходимости в таком лечении.

Пожаловаться

Юля, 11 марта 2023

Клиент

Алексей, спасибо

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 10 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Анализов пока не видно.
У Вас температура тела повышалась? Боли у Вас есть в проекции придатков?
Какие жалобы на данный момент?
Если Вам при гинекологическом осмотре ставят диагноз аднексит, Вам нужно сдать бак.посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам. Это нужно для того, чтобы понимать какие можно использовать антибиотики.

Пожаловаться

Юля, 10 марта 2023

Клиент

Екатерина, я не могу сдать бакпосев, тк, только 2 недели прошло после того, как я закончила принимать антибиотик.
Жалобы на боль при осмотре. Иногда бывает боль при сексе, но вагинального секса не было 2 месяца, поэтому не знаю, будет ли больно сейчас. На днях были спазмы внизу живота болезненные, но я склоняюсь к тому, что это от проблем с кишечником. Анализы прикрепила

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 11 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Теперь поняла, значит Джозамицин Вы пропили.
Сейчас есть зуд, жжение, неприятный запах?
По узи диагноз аднексит не ставят. Этот диагноз ставится на основании жалоб(основные- боль, выделения, иногда температура) и гинекологического осмотра.
Если на данный момент у Вас кроме спазмов ничего нет из жалоб, лечение Вам не нужно.

Пожаловаться

Юля, 11 марта 2023

Клиент

Екатерина, нет зуда. Запаха и до этого не было. После осмотра на кресле дискомфорт внизу живота. Диагноз поставили на основе узи и осмотра

Пожаловаться

Юля, 11 марта 2023

Клиент

Екатерина, боюсь, что проблема есть, почитала, что нелеченный аднексит вызывает осложнения. У меня несколько лет назад уже был аднексит (температуры точно не было, а были ли какие-то ещё симптомы не помню), но меня положили в больницу. Может можно как-то скорректировать назначенное лечение, чтобы и полечиться, если болезнь действительно есть и снизить вред от повторных антибиотиков? Например, не пить их 2 недели. Или при аднексите их на такой срок и назначают?

Пожаловаться

Юля, 11 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Федосеева Анна Сергеевна, 10 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты исследований

Пожаловаться

Юля, 10 марта 2023

Клиент

Анна, прикрепила

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 10 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Конечно с лечением перебор и диагноз хронический аднексит больше клинический, а не ультразвуковой, то есть обычно он основан, на повышение температуры тела, тянущие боли внизу живота не связанные с циклом, возможно нарушение менструального цикла и т.п.
Поэтому антибиотики повторно только усугубят ситуацию с жкт и фемофлором. Противогрибковые вообще непонятно зачем. Самое безвредное - это физиолечение (магнит) , можно провести, но сомнительно что что-то изменится

Пожаловаться

Юля, 10 марта 2023

Клиент

Виктория, температуры не было, но осенью цикл сильно скакал от 22 дней до 28, при том, что он у меня всегда был 24-26 дней. И перед месячными были коричневые мажущие выделения, но к новому году сами собой прошли. В январе был цикл -22 дня, в феврале - 25 дней.
Но лечить же как-то надо? Иначе точно хронический будет.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Что лечить? Какие у вас жалобы на сегодняшний день?

Цикл +-3-5-7 дней считается нормой и в лечении не нуждается. Нарушением цикла считается если задержка месячных более 60 дней или они ходят чаще 20 дней, считать с 1 дня месячных до 1 дня следующих

Пожаловаться

Юля, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, ну боль во время осмотра была. Бывает боль во время секса. Но сейчас секса не было 2 месяца, поэтому не знаю, будет ли боль.
Аднексит не может быть следствием недолеченного баквагиноза?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Бак вагиноз - это неэтичн что иное как «запущенное» нарушение микрофлоры. Чтоб узнать о степени долеченности нужно повторно сдать фемофлор 16.
Аднексит не может быть следствием недолеченного фемофлора.
Боли ваши связаны с циклом, то есть , больше болит в середине или перед месячными? Хорошо бы когда выраженный болевой синдром сходить на узи, чтоб определить нет там в это время зреющего фолликула и ретенционного образования яичника

Пожаловаться

Юля, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, фемофлор я прикрепила. Он после лечения, правда лечилась я летом, потом просто после лечения не сдала анализы. А в январе мне не ставили баквагиноз, но тем не менее назначили лечение, тк, снова большое количество условно-патогенных бактерий.
Боль была во время осмотра и узи. На днях были сильные спазмы внизу живота утром и все. Сейчас, если дотронуться до живота, то он болезненный и чуть вздут. Может болезненность после узи и осмотра на кресле.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Может болезненность вообще не связана с гинекологией, а проблема с кишечником после приема антибиотиков.
Я посмотрела ваш фемофлор, но он был взят достаточно давно, по не сейчас невозможно ничего сказать, он уже не информативен

Пожаловаться

Юля, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, ну, новый я могу сдать только в апреле, тк, пропила антибиотик.
А если бы был аднексит, то эта схема лечения подходит? Нельзя ли меньше дней пить антибиотик?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Я не думаю что вам нужен антибиотик, особенно каждый месяц. И еще раз повторюсь, диагноз андексит по узи не ставится, должна быть «яркая клиническая картина»

Пожаловаться

Юля, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, хорошо, а если, вдруг аднексит есть и я его не пролечу, будет ведь осложнение? Он же сам не проходит?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Если бы аднексит был , была бы температура и не было бы овуляции, соответственно было бы постоянное нарушение цикла

Пожаловаться

Юля, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, но у меня уже был аднексит и не было температуры (она у меня бывает очень редко и сразу больше 39 гр). Извините, что спорю, просто очень переживаю: и повторно пить антибиотики не хочу и боюсь запустить болезнь.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Мы с вами не спорим, а разбираемся в ситуации))
С чего вы взяли что был именно аднексит? По каким признакам?

Пожаловаться

Юля, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, тогда, когда аднексит ставили первый раз, я не помню симптомов, вроде, была боль... Давно было. Сейчас для меня этот диагноз был как снег на голову. Осенью делала узи 2 раза, была киста, которая на втором узи стала меньше. Думала, что снова киста будет. С другой стороны, мне же реально больно на осмотре и узи было. Боль отдавала в сторону, как прострелом. А если не трогать низ живота, то и нет никаких неприятных симптомов, исключая, спазм, который был одно утро и не повторился.

+ 1

Пожаловаться

Юля, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перерыв в приеме антибиотика

2 ответа

26 ноября 2023

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Назначение антибиотика на основе ОАК

6 ответов

16 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализы после конъюнктивита, нужны ли антибиотики

2 ответа

26 октября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Бронхит? 30 Нед беременность. Есть анализы

4 ответа

1 февраля

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-03-11T10:13:12+03:00

На уреоплазму, которая дала рост по фемофлор, действует и джозамицин и доксициклин.
Просто такой диагноз как аднексит лечится антибиотиками в первую очередь. Если после первого лечения(джазамицин, лименда, флуконазол) не было эффекта, значит либо этот антибиотик Вам по чувствительности не подошёл, либо аднексита у Вас нет, а боли все- таки связаны с эндометриозом или кишечником.

Никитина Виктория Леонидовна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T00:58:23+03:00

Так вот, возможно образуются ретенционные образования яичников (фолликулярные кисты), они и доставляют дискомфорт. Аднексит - это острое заболевание с выраженными симптомами, болит сильно (прям невозможно терпеть), высокая температура; обильные введения из половых путей (доходят до гнойных), часто после перенесённой инфекции или заболевания перелающегося половым путем.
Учитывая ваши рассказы, жалобы и анализы, я пришла к выводу, что у вас не аднесит явно