Что вас беспокоит?
Помощь с препаратом
Добрый день. нет месячных 4 месяц. были сданы анализы: ОАК, биохимия, гормоны ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, эстрадиол, мно прикладываю. по этим анализам прописали дополнительные: проба анализов- тестостерон общий/17-он-прогестерон/дегидроэпиандростерон сульфат, после сдачи начать прием 0.5 по 1т 4р/д 3 дня. и снова пересдать анализы 17-он-прогестерон сдавала 30.03.2020 был 1.92 нг/мл больше беспокоит прием дексаметазона
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! А Вы делали УЗИ?
Илона Альбертовна, узи делала в конце июня, заключение МФЯ
Можете прикрепить?
Илона Альбертовна, добавила но только от 05-05-23 так как в конце июня проходила в ЦРБ и не выдали результат
так же добавила свежий мазок (воспаление по нему) и онкоцитологию
Виктория, а такая задержка впервые?
Илона Альбертовна, ну чтобы так долго уже да, обычно месяц-два, или на неделю задержки. чтобы прям вовремя, день в день. приходили только на кок.
я ушла с кок в декабре. тоже бывало по 2 месяца нет
Виктория, Вы сейчас планируете беременность или нет?
Илона Альбертовна, на данный момент нет, планируем после нового года
Виктория, Вам необходимо вызвать менструацию, а затем попробовать быть на гормонах во второй фазе цикла
Илона Альбертовна, как их вызвать? или ждать когда придут сами?
дексаметазон нужен как мне прописали?
на каких гормонах нужно быть?
Виктория, надо начать прием дуфастона по т*2 раза в день - 10 дней. Если начнется менструация на приеме дуфастона, то таблетки не допивать. В цикле принимайте дуфастон по 1т*2 раза в день с 16 по 25 день цикла. Дексаметазон не нужен
Илона Альбертовна, смотря на кресле 28.08 мне врач сказала что матка и яичники сильно маленького размера стала. и принимать дюфастон чтобы вызвать месячные уже нет какого смысла. потом я сдала вот эти все анализы. сейчас было сказано сдавать вот эту пробу. и пить дексаметазон чтобы посмотреть.
но я поняла с ваших слов что данный препарат мне вообще не нужен и пичкать я себя не хочу не нужными препаратами.
так же назначила свечи гексикон из-за мазка. их можно?
Свечи можно. А матка вырастет
Илона Альбертовна, подскажите пожалуйста, сейчас вспомнила что вот результаты мазка которого приложила. уже на протяжение довольно долгого времени показывает воспаление, не перейдет ли это потом во что-то плохое?
с начала года точно мазки показывали на воспаление
так же сдавала флемофлор 16 и жидкостную цитологию. нужно приложить?
Да, приложите обязательно
Илона Альбертовна, приложила
У Вас есть жалобы? Выделения, зуд, запах?
Илона Альбертовна, зуда и запаха нет, вчера были небольшие белые выделения
Тогда нет необходимости в лечении
Принятый ответ
Здравствуйте. Ранеебыли задержки цикла? Какой эндометрий сейчас?
Дарья Алексеевна, ну чтобы так долго уже да, обычно месяц-два, или на неделю задержки. чтобы прям вовремя, день в день. приходили только на кок.
я ушла с кок в декабре. тоже бывало по 2 месяца нет
добавила узи от мая, онкоцитологию и мазок свежие
По анализам и анамнезу у вас СПКЯ. Гормон , чтобы снизить андрогены. Месячные вызывать нет необходимости. Если не хотите, можете не принимать ничего. Когда начнете планировать беременность, будете стимулировать овуляцию.
Альтернативы вашей терапии: миоинозитол по 1 саше в день или Спиронолактон 100 мг в сутки. Первое увеличивает шанс овуляции, поэтому месячные лучше ходят, второе снижает андрогены.
Дарья Алексеевна, если ничего не принимать, то чем грозит?
дексаметазон нужно принимать все таки?
Отсутствием месячных и только. Матка не усохнет, все органы останутся на месте. Это не климакс, поэтому каких-то изменений не будет.
Дарья Алексеевна, смотря на кресле 28.08 мне врач сказала что матка и яичники сильно маленького размера стала. и принимать дюфастон чтобы вызвать месячные уже нет какого смысла. потом я сдала вот эти все анализы. сейчас было сказано сдавать вот эту пробу. и пить дексаметазон чтобы посмотреть.
но я поняла с ваших слов что данный препарат мне вообще не нужен и пичкать я себя не хочу не нужными препаратами.
так же назначила свечи гексикон из-за мазка. их можно?
Их можно. Гексикон-это хлоргексидин в свечах. Просто антисептик.
Дарья Алексеевна, подскажите пожалуйста, сейчас вспомнила что вот результаты мазка которого приложила. уже на протяжение довольно долгого времени показывает воспаление, не перейдет ли это потом во что-то плохое?
с начала года точно мазки показывали на воспаление
так же сдавала флемофлор 16 и жидкостную цитологию. нужно приложить?
По обычному мазку у вас все в порядке. Если жалоб нет, ничего лечить не нужно.
На Фемофлор баквагиноз, потому что мало лактобактерий. Но его без повода сдавать и не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не вижу у Вас показаний к приему дексаметазона, у Вас 17ОН- прогестерон в норме (если сдавали на 2-5 день цикла), т.е. это исключает неклассическую форму ВДКН, при которой можно назначить данный препарат .
Екатерина Владимировна, так же добавила узи но только от 05-05-23 так как в конце июня проходила в ЦРБ и не выдали результат
так же добавила свежий мазок (воспаление по нему) и онкоцитологию
А какой ТТГ у Вас?
Какой рост и вес?
Екатерина Владимировна, 168см 78 кг
ТТГ 2.332
Тогда это все больше похоже на диагноз синдром поликистозных яичников.
Екатерина Владимировна, смотря на кресле 28.08 мне врач сказала что матка и яичники сильно маленького размера стала. и принимать дюфастон чтобы вызвать месячные уже нет какого смысла. потом я сдала вот эти все анализы. сейчас было сказано сдавать вот эту пробу. и пить дексаметазон чтобы посмотреть.
но я поняла с ваших слов что данный препарат мне вообще не нужен и пичкать я себя не хочу не нужными препаратами.
так же назначила свечи гексикон из-за мазка. их можно?
Если у Вас нет жалоб на зуд, жжение, неприятный запах и прочее, то мазок на флору лечить не нужно.
Екатерина Владимировна, ничего этого нет
Екатерина Владимировна, правильно ли я понимаю Синдром поликистозных яичников, это закупорка стенок и кисты ? и может в любой момент киста лопнуть?
Нет, СПКЯ чаще всего развивается на фоне нарушения толерантности к глюкозе, когда у клеток снижается чувствительность к инсулину. Инсулин начинает вырабатываться в повышенном кол- ве, этот инсулин действует на рецепторы к гормону ЛГ и к андрогенам в яичниках. Возникает рост ЛГ и андрогенов (иногда бывает ЛГ в норме, а андрогены повышены и наоборот). Все это не дает фолликулам в яичниках расти (и вот тут иногда в яичниках становится как- бы много фолликулов), не происходит овуляция. Отсюда задержки и нарушение цикла.
СПКЯ- это уже очень давнее название этого синдрома, сейчас уже не при всех типах СПКЯ есть поликистозные яичники.
Екатерина Владимировна, получается нужно проверять глюкозу и инсулин и инсулинорезистентность?
получается повышенный риск сахарного диабета? или я путаю?
Поэтому при подозрении на СПкЯ назначается глюкозотолерантный тест, чтобы выявить есть или нет нарушение углеводного обмена.
Сдавать просто инсулин не нужно.
Да, если есть нарушение толерантности к глюкозе, это увеличивает риски сахарного диабета.
Екатерина Владимировна, гликированный гемоглобин сдавала 31 августа был 4.8%
он не подойдет?
Нет
Екатерина Владимировна, подскажите пожалуйста, сейчас вспомнила что вот результаты мазка которого приложила. уже на протяжение довольно долгого времени показывает воспаление, не перейдет ли это потом во что-то плохое?
с начала года точно мазки показывали на воспаление
так же сдавала флемофлор 16 и жидкостную цитологию. нужно приложить?
Если у Вас нет жалоб, то мазок на флору и фемофлор в принципе не нужно сдавать. Во что- то плохое это не может перерасти.
1 раз в год сдаётся цитология, ПЦР на ИППП тоже желательно сдавать периодически.
Екатерина Владимировна, приложила и пдк добавила на впч анализ
Эти анализы в норме.
ВПЧ не обнаружен, по цитологии атипии нет.
Мазок и фемофлор тоже в норме, если Вас ничего не беспокоит.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 27 ответов