Консультация гинеколог-эндокринолога /

Помощь с препаратом — вопрос №1547796

155 просмотров

Добрый день. нет месячных 4 месяц. были сданы анализы:
ОАК, биохимия, гормоны ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, эстрадиол, мно
прикладываю.
по этим анализам прописали дополнительные:
проба анализов- тестостерон общий/17-он-прогестерон/дегидроэпиандростерон сульфат, после сдачи начать прием 0.5 по 1т 4р/д 3 дня. и снова пересдать анализы

17-он-прогестерон сдавала 30.03.2020 был 1.92 нг/мл

больше беспокоит прием дексаметазона

Возраст: 25

Хронические болезни: гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! А Вы делали УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, узи делала в конце июня, заключение МФЯ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Можете прикрепить?
Клиент
Илона Альбертовна, добавила но только от 05-05-23 так как в конце июня проходила в ЦРБ и не выдали результат
так же добавила свежий мазок (воспаление по нему) и онкоцитологию
Акушер, Гинеколог
Виктория, а такая задержка впервые?
Клиент
Илона Альбертовна, ну чтобы так долго уже да, обычно месяц-два, или на неделю задержки. чтобы прям вовремя, день в день. приходили только на кок.
я ушла с кок в декабре. тоже бывало по 2 месяца нет
Акушер, Гинеколог
Виктория, Вы сейчас планируете беременность или нет?
Клиент
Илона Альбертовна, на данный момент нет, планируем после нового года
Акушер, Гинеколог
Виктория, Вам необходимо вызвать менструацию, а затем попробовать быть на гормонах во второй фазе цикла
Клиент
Илона Альбертовна, как их вызвать? или ждать когда придут сами?
дексаметазон нужен как мне прописали?
на каких гормонах нужно быть?
Акушер, Гинеколог
Виктория, надо начать прием дуфастона по т*2 раза в день - 10 дней. Если начнется менструация на приеме дуфастона, то таблетки не допивать. В цикле принимайте дуфастон по 1т*2 раза в день с 16 по 25 день цикла. Дексаметазон не нужен
Клиент
Илона Альбертовна, смотря на кресле 28.08 мне врач сказала что матка и яичники сильно маленького размера стала. и принимать дюфастон чтобы вызвать месячные уже нет какого смысла. потом я сдала вот эти все анализы. сейчас было сказано сдавать вот эту пробу. и пить дексаметазон чтобы посмотреть.
но я поняла с ваших слов что данный препарат мне вообще не нужен и пичкать я себя не хочу не нужными препаратами.
так же назначила свечи гексикон из-за мазка. их можно?
Акушер, Гинеколог
Свечи можно. А матка вырастет
Клиент
Илона Альбертовна, подскажите пожалуйста, сейчас вспомнила что вот результаты мазка которого приложила. уже на протяжение довольно долгого времени показывает воспаление, не перейдет ли это потом во что-то плохое?
с начала года точно мазки показывали на воспаление
так же сдавала флемофлор 16 и жидкостную цитологию. нужно приложить?
Акушер, Гинеколог
Да, приложите обязательно
Клиент
Илона Альбертовна, приложила
Акушер, Гинеколог
У Вас есть жалобы? Выделения, зуд, запах?
Клиент
Илона Альбертовна, зуда и запаха нет, вчера были небольшие белые выделения
Акушер, Гинеколог
Тогда нет необходимости в лечении
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Ранеебыли задержки цикла? Какой эндометрий сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Алексеевна, ну чтобы так долго уже да, обычно месяц-два, или на неделю задержки. чтобы прям вовремя, день в день. приходили только на кок.
я ушла с кок в декабре. тоже бывало по 2 месяца нет
добавила узи от мая, онкоцитологию и мазок свежие
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
По анализам и анамнезу у вас СПКЯ. Гормон , чтобы снизить андрогены. Месячные вызывать нет необходимости. Если не хотите, можете не принимать ничего. Когда начнете планировать беременность, будете стимулировать овуляцию.
Альтернативы вашей терапии: миоинозитол по 1 саше в день или Спиронолактон 100 мг в сутки. Первое увеличивает шанс овуляции, поэтому месячные лучше ходят, второе снижает андрогены.
Клиент
Дарья Алексеевна, если ничего не принимать, то чем грозит?
дексаметазон нужно принимать все таки?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Отсутствием месячных и только. Матка не усохнет, все органы останутся на месте. Это не климакс, поэтому каких-то изменений не будет.
Клиент
Дарья Алексеевна, смотря на кресле 28.08 мне врач сказала что матка и яичники сильно маленького размера стала. и принимать дюфастон чтобы вызвать месячные уже нет какого смысла. потом я сдала вот эти все анализы. сейчас было сказано сдавать вот эту пробу. и пить дексаметазон чтобы посмотреть.
но я поняла с ваших слов что данный препарат мне вообще не нужен и пичкать я себя не хочу не нужными препаратами.
так же назначила свечи гексикон из-за мазка. их можно?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Их можно. Гексикон-это хлоргексидин в свечах. Просто антисептик.
Клиент
Дарья Алексеевна, подскажите пожалуйста, сейчас вспомнила что вот результаты мазка которого приложила. уже на протяжение довольно долгого времени показывает воспаление, не перейдет ли это потом во что-то плохое?
с начала года точно мазки показывали на воспаление
так же сдавала флемофлор 16 и жидкостную цитологию. нужно приложить?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
По обычному мазку у вас все в порядке. Если жалоб нет, ничего лечить не нужно.
На Фемофлор баквагиноз, потому что мало лактобактерий. Но его без повода сдавать и не нужно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Не вижу у Вас показаний к приему дексаметазона, у Вас 17ОН- прогестерон в норме (если сдавали на 2-5 день цикла), т.е. это исключает неклассическую форму ВДКН, при которой можно назначить данный препарат .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, так же добавила узи но только от 05-05-23 так как в конце июня проходила в ЦРБ и не выдали результат
так же добавила свежий мазок (воспаление по нему) и онкоцитологию
Акушер, Гинеколог
А какой ТТГ у Вас?
Какой рост и вес?
Клиент
Екатерина Владимировна, 168см 78 кг
ТТГ 2.332
Акушер, Гинеколог
Тогда это все больше похоже на диагноз синдром поликистозных яичников.
Клиент
Екатерина Владимировна, смотря на кресле 28.08 мне врач сказала что матка и яичники сильно маленького размера стала. и принимать дюфастон чтобы вызвать месячные уже нет какого смысла. потом я сдала вот эти все анализы. сейчас было сказано сдавать вот эту пробу. и пить дексаметазон чтобы посмотреть.
но я поняла с ваших слов что данный препарат мне вообще не нужен и пичкать я себя не хочу не нужными препаратами.
так же назначила свечи гексикон из-за мазка. их можно?
Акушер, Гинеколог
Если у Вас нет жалоб на зуд, жжение, неприятный запах и прочее, то мазок на флору лечить не нужно.
Клиент
Екатерина Владимировна, ничего этого нет
Клиент
Екатерина Владимировна, правильно ли я понимаю Синдром поликистозных яичников, это закупорка стенок и кисты ? и может в любой момент киста лопнуть?
Акушер, Гинеколог
Нет, СПКЯ чаще всего развивается на фоне нарушения толерантности к глюкозе, когда у клеток снижается чувствительность к инсулину. Инсулин начинает вырабатываться в повышенном кол- ве, этот инсулин действует на рецепторы к гормону ЛГ и к андрогенам в яичниках. Возникает рост ЛГ и андрогенов (иногда бывает ЛГ в норме, а андрогены повышены и наоборот). Все это не дает фолликулам в яичниках расти (и вот тут иногда в яичниках становится как- бы много фолликулов), не происходит овуляция. Отсюда задержки и нарушение цикла.
СПКЯ- это уже очень давнее название этого синдрома, сейчас уже не при всех типах СПКЯ есть поликистозные яичники.
Клиент
Екатерина Владимировна, получается нужно проверять глюкозу и инсулин и инсулинорезистентность?
получается повышенный риск сахарного диабета? или я путаю?
Акушер, Гинеколог
Поэтому при подозрении на СПкЯ назначается глюкозотолерантный тест, чтобы выявить есть или нет нарушение углеводного обмена.
Сдавать просто инсулин не нужно.
Да, если есть нарушение толерантности к глюкозе, это увеличивает риски сахарного диабета.
Клиент
Екатерина Владимировна, гликированный гемоглобин сдавала 31 августа был 4.8%
он не подойдет?
Клиент
Екатерина Владимировна, подскажите пожалуйста, сейчас вспомнила что вот результаты мазка которого приложила. уже на протяжение довольно долгого времени показывает воспаление, не перейдет ли это потом во что-то плохое?
с начала года точно мазки показывали на воспаление
так же сдавала флемофлор 16 и жидкостную цитологию. нужно приложить?
Акушер, Гинеколог
Если у Вас нет жалоб, то мазок на флору и фемофлор в принципе не нужно сдавать. Во что- то плохое это не может перерасти.

1 раз в год сдаётся цитология, ПЦР на ИППП тоже желательно сдавать периодически.
Клиент
Екатерина Владимировна, приложила и пдк добавила на впч анализ
Акушер, Гинеколог
Эти анализы в норме.
ВПЧ не обнаружен, по цитологии атипии нет.

Мазок и фемофлор тоже в норме, если Вас ничего не беспокоит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение овариального резерва
5 часов назад
1000.00 р.
Ксения Владимировна Лутошкина
Боли в груди
вчера, 19:34
700.00 р.
Александра
Сбой менструации при приёме гормональных таблеток
вчера, 14:48
800.00 р.
Алла, Нерюнгри
Вопрос закрыт
Эстеретта и лишний вес
вчера, 14:02
700.00 р.
Ольга, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина