Высокий гемокрит после лечения анемии — вопрос №1555130

Question

Высокий гемокрит после лечения анемии — вопрос №1555130

Евгения, Ростов-на-Дону

277 просмотров

10 сентября 2023

Здравствуйте
Весной было начальная ЖДА, пью таблетки , усиленно ЕЛА😅

Теперь опять стало плохо, чувство гипоксии, если коротко.
Сдала вот кровь: гемокрит и гемоглобин и эритроциты завышены теперь, по коагулограмме вообще не понятно что.
Что мне теперь делать? Как питаться? Бросать ли пить железо? Пью сейчас сорбифер 2 раза в день.

И 4 дня на момент сдачи крови пила антибиотики , так как подхватила пиодермию

Помогите, пожалуйста 🙏🏼

Возраст: 37

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

анемия гемокрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 10 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, месячные очень обильные, буду пить 10 дней после них каждый месяц. Спасибо:)

А что значит этот фибриноген?

То есть головокружение, слабость, шум в ушах, белые точки перед глазами, чувство тяжести в голове одышка, холодные конечности, заторможенность(могу смотреть в одну точку и не могу оторваться ) и тд не от крови?
И еще, медсестра сказала, что кровь из вены не идет совсем, типа очень густая… может ли это нарушать кровообращение в мозге?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 10 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций (а не после).
Снижение фибриногена может говорить о склонности к повышенной кровоточивости, но это может быть и погрешностью на фоне неправильного забора крови (если мед сестра сказала об этом), надо попробовать пересдать кровь, соблюдая достаточный питьевой режим перед анализом. А так, субъективная оценка «густая кровь из вены» не говорит о том, что есть проблемы в целом, это не приводит к нарушению кровообращения в мозге.
При сохранении снижения фибриногена нужно сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин), сделать УЗИ органов брюшной полости.
Да, получается, описываемые Вами симптомы не связаны с дефицитом железа либо изменениями в анализах. Дополнительно сдайте анализ на ТТГ, Витамин В12.
По поводу холестерина - рекомендуется ограничение в рационе быстрых углеводов, мучных изделий из белых сортов пшеницы, рафинированных масел, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; физическая активность не менее 150 минут в неделю; оценка полной липидограммы и консультация терапевта/кардиолога по результатам.

Пожаловаться

Евгения, 10 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, там есть биохимия, аст повышен, может это о чем то говорит?
Дело в том, что у меня есть хроническое нарушение мозгового кровообращения, ангиоспазм сосудов из за проблем с шеей, как сказал невролог.
Ттг тоже есть в анализах - в норме.
В12 в норме, тоже проверяла.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 10 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Такое незначительное повышение АСТ вряд ли о чем-то говорит, но нужно оценивать в динамике АЛТ, АСТ и сделать УЗИ органов брюшной полости.
Если у вас спазм сосудов, к свёртывающей системе крови отношения это не имеет. Необходимо соблюдение питьевого режима.

Пожаловаться

Евгения, 10 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте:)
Сорбифер по 2 табл в день или по 1 начать?

А что может быть с селезенкой?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Начните по 1, если переносите хорошо, то перейдите на две- утро и вечер. Бывают хронические заболевания крови с рецидивирующей анемией и признаками железодефицита. Селезенка при этом увеличивается

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 10 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое :)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличены лимфоузлы группами

1 ответ

8 часов назад

945.00 р.

Катя, Белгород

Что делать? Ребенок принимает антибиотики, нейтрофилы упали до 0.5

1 ответ

8 часов назад

1000.00 р.

Ребенок

Повышенная агрегация тромбоцитов у ребенка

1 ответ

9 часов назад

699.00 р.

Анастасия

Повышена медь

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Дарья, Мурманск

Гемоглобин 65 , гемотогрит 21.9, эритроциты 2,52

1 ответ

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Нужна расшифровка результатов теста

1 ответ

вчера, 15:11

800.00 р.

Анастасия, Москва

Слабость, нехватка воздуха. Назначение лечения по анализу крови

2 ответа

вчера, 15:02

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-10T09:10:21+03:00

Евгения, здравствуйте!
Гемоглобин, гематокрит и эритроциты у Вас в пределах нормальных значений: норма до 160, 51, 5,2 соответственно. Необходимо лишь соблюдение питьевого режима. Ферритин у Вас уже тоже в норме, нужно оставить только профилактический прием препаратов железа в зависимости от причин возникновения дефицита железа: у вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Впредь нужно иметь в виду, что для лечения дефицита железа достаточно одной таблетки сорбифера в день.
Коагулограмму (фибриноген) нужно проконтролировать в динамике.

Accepted Answer · 2023-09-10T11:27:54+03:00

Здравствуйте, сорбифер можно продолжить принимать. В плановом порядке УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки. Пролечить все очаги хронического воспаления и инфекции, так как они снижают ферритин и негативно влияют на обмен железа

Головизнина Мария Сергеевна, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T18:47:04+03:00

Евгения, добрый день.
По приложенным вами результатам показатели в норме по международным критериям, уровень гемоглобина до 160г/л, гематокрит до 51%, эритроциты до 5.2млн/мкл. Для поддержания нормального уровня необходимо соблюдать питьевой режим из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Дефицита железа по уровню ферритина и НТЖ сейчас нет, поэтому чтоб избежать повторного возникновения дефицита необходимо принимать препараты железа (Сорбифер) по 1 таблетке в день в дни менструального кровотечения. А также учитывая обильность менструаций обсудить с гинекологом очно возможность использования КОК, ВМС для коррекции обильности менструаций.
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала).
Учитывая повышение холестерина не лишним будет перейти на средиземноморский тип питания и оценить в динамике липидограмму через 2-3 месяца, при сохранении гиперхолестеринемии обратиться к кардиологу для подбора дальнейшей тактики.

Accepted Answer · 2023-09-12T18:18:24+03:00

Здравствуйте. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит у вас в норме. Достаточно соблюдение питьевого режима, старайтесь употребляет больше жидкости в сутки. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды. Если причина железодефицита в обильных менструациях, то возможно приём Транексама в дни обильных выделений, с гинекологом необходимо обсудить назначение КОК. Сейчас необходим профилактический приём препарата железа после каждой менструации в течение 10 дней.