Дуоденит, боль в правом подреберье, воспаление слизистой, аллергия — вопрос №1557543

Здравствуйте!
1 и 2 и 4. По ФГДС картина поверхностного воспаления, которая не даёт никакой клинической картины и не требует медикаментозной коррекции.
3. Травами в доказательной медицине не лечат. Есть фитотерапевты, вероятнее они больше разбираются в них
5. Небольшое количество желчи в желудке, как реакция на введение эндоскопа в просвет ДПК вполне нормальная, о ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) речи не идёт.
6. Загиб желчного пузыря это Ваша анатомическая особенность, ничего сделать просто невозможно. Кофе минимизировать, совсем можно не исключать.


С учётом Ваших жалоб и локализации боли, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Если имеется хронический стресс или тревожное расстройство, то коррекция этих состояний обязательна!

Здравствуйте, Диана,
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка
По узи деформация желчного пузыря (перегиб это ваша анатомическая особенность). Изменения в поджелудочной железе.

1. Нексиум принимать можете
2 показаний нет для приёма денола
3.можно ромашку
4.можно
5.в дпк желчь должна быть.
Нет, это ваша анатомическая особенность.
6. Можно, но не злоупотреблять


Рекомендую соблюдать диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн


Дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра


При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Диана, здравствуйте.
1. Препарат Нексиум продолжить пить до 4х недель.
2. Де-нол в Вашем случае принимать не нужно, так как по Вашему ЭГДС нет показаний для его назначения (эрозии, язвы).
3. Травяные сборы для снятия воспаления ЖКТ не используются, они могут дать обратный эффект, то есть ухудшить самочувствие.
4. Да, Фосфалюгель однозначно начать принимать, по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
5. Желчь в желудке в небольшом количестве является ответной реакцией на введение в желудок в эндоскоп, это вариант нормы, лечить не нужно.
Загиб желчного это анатомическая особенность его строения, делать с этим ничего не нужно.
6. Кофе можете не исключать.
На данный момент Ваше лечение Нексиум + Фосфалюгель + Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 2 недели.
С учётом Ваших симптомов рекомендую также выполнить дополнительное обследование учитывая наличие избыточного метеоризма:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.