Низкий гемоглобин, анемия — вопрос №1559446

Question

Низкий гемоглобин, анемия — вопрос №1559446

Галина

254 просмотра

12 сентября 2023

У нас по анализам показывает низкий гемоглобин и анемию, пьем железо, пробовали и менять сам препарат железа, но гемоглобин не поднимается, аллерголог/иммунолог посоветовала сдать панель на анемию. Сдали по результатам низкое железо и фолиевая кислота, начали пить фолиевую кислоту по пол таблетки 2 раза в день и форум лек 3 недели пили заболели через неделю нам назначили общий анализ крови был гемоглобин 101 а стал 98 но это мы сдавали в бесплатной лаборатории и кровь из пальца.
Как стали ходить в детский сад ребенок стабильно неделю ходит неделю болеет и так уже год.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

низкий гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, 5мл 1раз в день в первой половине дня, фолиевую кислоту по пол таблетки 2 раза в день, железо у нас уже заканчивается какое можете посоветовать т дозировку пожалуйста так как ферум лек нет больше в аптеке, весим 15 кг 300гр, кушает маленькими порциями раз 4-5 в день, пьет в день 2 маленьких бокала какао никак отказаться не получается видит молоко и просит налить. И подскажите длительность приема фолиевой и железа для нас. По анализам больше никаких отклонений нет?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Галина, учитывая вес 15300г суточная доза железа должна составлять 76.5мг(5мг на 1 кг массы тела). Это может быть 7.7мл Феррум лек или аналогичный препарат Мальтофер 30 капель, один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 115 г/л для этого возраста). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Учитывая небольшой субдефицит фолиевой кислоты достаточно приема по 1/2таблетки 1 раз в день в течении 1 месяца с последующим контролем уровня в крови.
И не забывать о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.

Пожаловаться

Галина, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое за ответ, правильно понимаю что гемоглобин у нас не повышается возможно из-за того что дозировка была меньше положенного и плюс часто болеем? Больше никаких отклонений в анализах у нас нет?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Галина, да, совершенно верно. Больше значимых изменений в показателях крови нет.
Если через 1 месяц приема корректной дозы по всем правилам не будет прироста гемоглобина на 10г/л, то возможно понадобится дообследование и изменение тактики терапии.

Пожаловаться

Галина, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, скажите пожалуйста в каких продуктах больше всего содержится железа? Мы много ели гранатов, гречку, яблоки зелёные.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Галина, мясо красных сортов, печень, яичный желток, морепродукты, шиповник, земляника, яблоки. Но только питанием имеющийся дефицит не скорректировать.
Сейчас период активного роста и затраты железа тоже растут.

Пожаловаться

Галина, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, напишите пожалуйста что из до обследований может понадобиться что-бы в случае чего знать наперёд и сдать?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Галина, все индивидуально и зависит от жалоб и анамнеза, может быть рассмотрена диагностика кал на скрутую кровь иммунохимическим методом, антитела к к тканевой трансглютаминазе, антитела к эндомизию в крови, антитела к париетальным клеткам желудка, биохимия крови (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, ЛДГ, креатинин, мочевина, ЩФ, ГГТП, СРБ), УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия и др.

Пожаловаться

Галина, 12 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, скажите пожалуйста, а какие морепродукты для нашего возраста 3 года и 9 месяцев нам нужно и можно употреблять которые содержат железа?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023

Гематолог

Галина, зависит от того что кушает уже ребенок. Самыми богатыми на железо считаются креветки, мидии, камбала, морской лещ.

Пожаловаться

Галина, 12 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, Здравствуйте, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста может ли ребёнок часто болеть из-за низкого гемоглобина?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Да, дефицит железа может способствовать снижению иммунитета. Поэтому важно восполнить запасы железа, принимать профилактические дозы витамина Д по 1000 МЕ, обеспечить полноценный сон, питание, физические нагрузки, закаливание и при наличии стресса снижение его уровня.
Однако нужно иметь в виду и то, что при становлении иммунитета частые болезни - это норма.

Пожаловаться

Галина, 12 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, скажите пожалуйста в каких морепродуктах содержится больше железа и какие нам по возрасту можно?

+ 1

Пожаловаться

Галина, 12 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо вам большое за такой подробный ответ, за столько нужной и полезной информации ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Оптимальным источником железа является красное мясо. Но если нужны именно морепродукты, то наиболее высокие запасы железа содержатся в осьминогах, мидиях.

Пожаловаться

Галина, 12 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, а что вы думаете по поводу витамин NUTRILITE знаете ли такие?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

БАДы недостаточно изучены, поэтому применять их не стоит.
Есть препараты, эффективность и безопасность которых доказана - аптечные препараты, предпочтение следует отдавать им.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 13 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ, мы не стали сдавать анализы а начали прием немозола как прописал иммунолог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкое железо, железодефицит

8 ответов

25 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Обильное мочеиспускание

3 ответа

29 января 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

3 ответа

10 октября 2023

Светлана, Саров

Вопрос закрыт

Постоянная слабость. Необходимо поднять гемоглобин перед операцией.

1 ответ

27 мая 2024

Лусинэ, Москва

Вопрос закрыт

К кому общаться

5 ответов

9 сентября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T19:55:10+03:00

Галина, добрый день.
По анализам сохраняется железодефицитная анемия, которая на фоне вирусной инфекции может усугубляться немного. Подскажите пожалуйста вес ребенка и какую дозу Феррум-лек получали? В какое время принимали? Разделяли прием с молочными продуктами? Малыш питается хорошо?

Accepted Answer · 2023-09-12T22:51:32+03:00

Галина, здравствуйте!
У ребенка сохраняется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, необходимо продолжить прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 115 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Если за месяц приема препаратов железа гемоглобин не повысится хотя бы на 10 г/л, терапия считается недостаточно эффективной, лечение нужно менять. Оптимально использовать препараты с действующим веществом сульфат железа II, но если только есть возможность заказать их из других стран.

Accepted Answer · 2023-09-13T07:03:21+03:00

Здравствуйте, анемия смешанного генеза, стоит оставить прием железа и фолатов. Учитывая повышенный иммуноглобулин Е и отсутствие прироста по гемоглобину нужно обследоваться у инфекциониста на паразитозы. Они могут как и любые воспаления тянуть микроэлементы на себя.