Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2430021

Что вас беспокоит?

К кому общаться

Дорогие врачи!!!! Помогите пожалуйста!!!! Это прям крик души!!!! Не знаю куда мне бежать, к какому доктору обращаться! Я сегодня часов в 6 вечера (сейчас пол 12 ночи) выпила капучино. Где час назад то-ли па справацировало давление, то-ли наоборот. Не могу понять что было первое. И вот теперь у меня ком в горле, во рту кисловатый привкус. И мысли о том что я сейчас вырву. И что у меня какие то проблемы с жкт. Может быть язва. С этими мыслями живу на протяжении двух лет. За это время сделала кучу анализов, УЗИ, фгдс. Но эти мысли не покидают меня. К тому же по анализам у меня низкий гемоглобин и ферритин. Сейчас начну уколы уже делать феррум т.к. ощутимо стало, что железа не хватает - когда встаю плывёт все... Возможно рассказала все сумбурно... Но смысл моего вопроса... Мне к гастроэнтерологу идти или психотерапевту ?????? Что лечить в первую очередь?

Всд
36 лет
9 Сентября 2024·Просмотров: 160·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты всех исследований

Зухра, подгрузила анализы за последние два года

Рекомендую пересдать кровь на общий анализ, Ферритин, сывороточное железо. Боли в желудке вас беспокоят на данный момент?

Нет... В том то и дело. Что болей, чтобы постоянных не было

Язва желудка и или 12 п кишки обычно сопровождается болями. Пересдайте анализы, дальше будем исходить от результатов.
Низкий гемоглобин часто имеет место при недостаточном потреблении продуктов , содержащих железо

Это как раз про меня. Я конечно стараюсь есть рыбу ю, говядину. Но как то редко получается

Постарайтесь увеличить потребление продуктов, содержащих железо: гречка, говяжья печень, язык, говядина

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите анализы пожалуйста, все обследования.

Полина Викторовна, прикрепила

Ну, анализы и обследования все старые. На основании чего вы будете колоть железо? Где ОАК, гемоглобин и ферритин?

Как часто вас беспокоит изжога/отрыжка? Что принимаете на данный момент?

Я прикрепила анализы. Они были сделаны в конце мая. Ещё раз пойду сдавать на следующей неделе. У меня давно проблемы с гемоглобином. Я колола феррум лек. И после этого гемоглобин год, даже больше был в норме. И по ощущениям мне стало лучше. А сейчас опять сонливость, усталость, как встаю голова не много кругом идёт.

Сдайте анализы свежие, нужно смотреть актуальные данные.
В/м инъекции железа сейчас не рекомендуют делать в связи с большим количеством побочных явлений. Вам только таблетированные или жидкие формы железа принимать.

А по жалобам - у вас когда-то был рефлюкс. Скорее всего сейчас у вас снова обострение, особенно если не принимаете постоянную терапию. Кофе рефлюкс провоцирует.
+ стресс/тревога играют свою роль.

Вам нужно сделать ФГДС, проконсультироваться также с психотерапевтом.

Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Принятый ответ

Дарья, симптомы могут быть взаимосвязаны. Наиьолее вероятно, что вам оба врача потребуются. И гастроэнтеролог, и психотерапевт. Пересдайте ОАК, ферритин. Анализам 4 мес почти. И не рекомендованы в/ м инъекции. Либо внутрь принимать железо, либо капельно внутривенно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую пересдать анализы, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ферритин, трансферрин. На основании которых будут назначаться железосодержащие препараты.
Желательно всё делать параллельно. И гастроэнтеролог, и психотерапевт.
С уважением ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализы от 2022 и 2023 г сейчас не актуальны.
Вам нужно сейчас сдать оак с лейкоцитарной формулой, ферритин, витамины В9, В12, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин), выполнить УЗИ ОБП и ФГДС, кал на АГ к хеликобактер пилори или 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды). В дальнейшем по результату этого обследования решить вопрос о целесообразности терапии хеликобактер пилори.
Частой причиной анемии и дефицита железа являются именно проблемы с ЖКТ

Я расширенный анализ крови делаю два раза в год. И каждый раз низкий гемоглобин и ферритин. Даже в беременность (7лет назад) он был низкий. Какие могут проблемы с жкт? На фгдс вроде все в норме. Только гастрит. Просто я уже не знаю что искать... К кому обращаться. Жалоб в виде болей нет....

У вас хеликобактер + был. Эрадикацию проводили?

Я пила курс из двух антибиотиков. Но потом не смогла пойти провериться.

Нужно сейчас выполнить обследование на хеликобактер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.