Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин — вопрос №1611748

206 просмотров

Педиатр назначил препарат железа, по факту по анализам у дочки 3 мес нет дефицита железа. Она бедненькая и мне кажется что для своего возраста мало бодорствует, примерно 1-1,5. Чаще спрыгивает больше нормы и жидкий стул уже в течении 2х месяцев

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, гемоглобин 90-100 условно допустим для ребенка вашего возраста. Если железо не принимаете, то можно просто раз в месяц-полтора контролировать гемоглобин и ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а зачем нам железо принимать?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В одном из анализов гемоглобин 90 промелькнул, причиной тенденции с унижению может быть железодефицит. Ферритин это острофазовый белок, может давать ложные повышения при инфекции и воспалении.
Клиент
Анастасия Сергеевна, так сывороточное железо в норме.
Гематолог, Терапевт
Сывороточное железо отражает железо которое попадало в организм последние несколько дней, а ферритин- запасы железа в принципе, которые формируются за последние месяцы.
Клиент
Анастасия Сергеевна, получается железодефицитная анемия у нас не исключена? Нам областной гематолог сказала что у нас гемолитическая анемия, но группа крови и резусы у нас совпадают
Гематолог, Терапевт
Для исключения подтверждения гемолиза сдают пробу Кумбса, ретикулрциты, билирубин. Лёгкий гемолиз может быть на грудное молоко,например, при талассемии. Но уровень гемоглобина не такой критичный , чтобы проводить исследования на талассемии.
Гематолог, Терапевт
У детей часто несколько факторов способствуют анемии, нужно динамическое наблюдение за показателями и самочувствием ребенка.
Клиент
Анастасия Сергеевна, завтра как раз пойдем сдавать.. спасибо вам за разъяснения
Клиент
Анастасия Сергеевна, если смотреть по развитию , то мне кажется все хорошо тут, но мне кажется она мало бодрствует и больше спит, хотя во время гуляния она активна
Гематолог, Терапевт
Это ещё незрелость нервной системы, все нормализуется
Клиент
Анастасия Сергеевна, еще по поводу железа. Пили его на протяжении 2х месяцев, но гемоглобин не поднимался. Последний анализ недели 2 назад 90 гемоглобин и 3,11 эритроциты. Железо почему то и не усваивалось
Гематолог, Терапевт
Если проблемы в ЖКТ, то железо плохо усваивается, как и другие витамины способствующие кроветворения ( фолиевая кислота, В12).
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Можете посмотреть последний оак, что в нашем случае значит данные по ретикулоцитам? биохимия пока не готова( проба Кумбса насколько сейчас результативна будет?
Гематолог, Терапевт
Положительная динамика по гемоглобину, ретикулоциты повышены. Вероятнее всего идёт активное кроветворение по красному росту. С учётом динамики можно выбрать наблюдательную тактику пока
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за разъяснения
Гематолог
Светлана, добрый день.
По приложенным результатам дефицита железа у ребенка нет. Уровень гемоглобина для этого возраста в норме от 95г/л, поэтому целесообразно в такой ситуации оценить уровень фолиевой кислоты, витамина В12, с учетом жалоб сдать кал на кальпротектин и на скрытую кровь иммунохимическим методом. И оценивать ОАК в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, добрый день! Подскажите, а есть связь между повышенным показателем ас ат повышенным ферритином и пониженным гемоглобином и эритроцитами?
Гематолог
Светлана, связь повышения печеночных ферментов с гиперферритинемией может быть, а вот с анемией нет.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо за ответ
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте! Можете посмотреть последний оак, что в нашем случае значит данные по ретикулоцитам?
Гематолог
Светлана, показатели в норме, ретикулоцитоз связан с анемией этого периода.
Клиент
Мария Сергеевна, это из-за смены фетального гемоглобина? Или все так таки из-за возможной гемолитической анемии?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Анемии у ребёнка нет. Норма гемоглобина для вашего возраста от 95 г /л. Целесообразно сдать кровь на ферритин, СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение АЛТ и АСТ, низкий гемоглобин
10 июня 2022
Софья
Вопрос закрыт
Пониженный гемоглобин. ,повышенный СОЭ
24 ноября 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура и слабость у мужчины
16 декабря 2024
Анна, Таганрог
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у мужчины
24 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск