Что вас беспокоит?
Выброс желчи
Здравствуйте, маме 70 лет, в 1998г удален желчный пузырь, были выбросы желчи в течение этих лет, но не значительные, все купировалось. В последние несколько месяцев обострение, выбросы до рвоты и поноса, была госпитализация. Как справится с выбросами? Подходит ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ваша мама ощущает горечь?
Есть ли вздутие?
Какой. Стул?
Да по фгдс есть воспаление в пищеводе и желудке. Есть заброс желчи в желудок..
На фоне удалённого желчного часто развивается синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Лечение в принципе такое возможно.
Но не хватает прокинетика, напримпр, можно добавить Ретч по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц (он уберёт забросы и наладить моторику)
При забросах желчи вполне будет достаточно урсофалька 250—500 мг на ночь.
Если же он назначается как гепатопротектор и для нормализации желчи, то дозировка рассчитывается по весу. - 10 мг на кг массы тела.
Вес у мамы какой?
По поводу макмирора, он назначен для санации кишечника.
Можно использовать его (также при таком состоянии может применяться альфа-нормикс-для санации кишечника)
Бифистим имеет смысл принимать после окончания приёма макмирора.
Для защиты кишечника от антибиотиков можно добавить энтерол (особенно актуально, если уже есть диарея)
Мария Александровна, горечи нет. Вот стул нормальный был сформированный, но как только начались эти приступы с выбросом то сразу понос. От нексиума у нее начала болеть поясница. Можно ли смектой купировать диарею?
Мария Александровна, вес:90 кг
Да смекту можно.
Диарея часто?
Если есть диарея, то приём урсофалька начинать после санации кишечника (как пропьет макмирор)
В жалобах врач указал не регулярный стул.
У неё все-таки сейчас какой стул? Запоры или диарея и как часто?
Мария Александровна, после приема гастроэнтеролога и лечения, стул стал в норме. А сейчас 2 дня диарея, пьет смекту.
она прекратила прием тех препаратов или что-съела?
может это совпало с увеличением дозировки урсофалька?
Мария Александровна, пьет все как прежде. Думаем, что урсофальк действует
принимает 500 мг урсофалька утром и вечером?
Мария Александровна, боиться утром и вечером, пьет 250мг с ужином. Пока может не пить его?
тогда скорее не от него-дозировка маленькая.
но попробуйте убрать.
сегодня как самочувствие?
Мария Александровна, была диарея утром. Выпила смекту и чуть позже энтерол. Пока все хорошо. Пока добьет антибиотик, а потом уже может начать урсофальк?
Принятый ответ
да можно попробовать так.
вообще такая реакция на урсофальк закономерна.
он является желчегонным, выпивая на ночь урсофальк, идет большее отделение желчи, что ведет к послаблению стула.
если стул кашицей один раз после сна после приема урсосана на ночь, при этом если нет болей и больше диареи в течении дня нет, то ничего страшного.
Мария Александровна, спасибо большое! Будем пробовать!
Здравствуйте .
По фгдс заброс желудочного содержимого в пищевод , заброс желчи в желудок , воспаление слизистой желудка.
Лекарственная терапия в целом расписано верно , но я бы к терапии добавила прокинетик ( ганатон 50 мг 3 раза в день на 3 недели )
Урсосан в такой дозировке лучше принимать после того как провести санацию кишечника макмирором .
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : чеснок , помидоры, специи , газированные напитки , кофе , крепкий чай .
Екатерина Андреевна, хорошо, спасибо. Значит урсофальк пока не пить. Но у нее 2 день диарея с желчью. Пьет смекту
Она уже начала пить урсофальк или макмирор ?
Екатерина Андреевна, да, урсофальк пьет неделю на ночь 250мг (боится пить 500). Макмирор 3 дня пьет
Принятый ответ
Урсосан пока уберите , на него может быть диарея .
Добавить Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней .
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
Здравствуйте, Ольга по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, заброс желчи в желудок.
После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и может развиться синдром избыточного бактериального роста.
При синдроме избыточного бактериального роста нарушение стула, вздутие и метеоризм, повышенное газообразование.
Учитывая результат фгдс и жалобы рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес, после купирования диареи.
Смекта по 1пак 3рд 5 дней при диареи
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20248 ответов
- 17 Апреля 20252 ответа