Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит, выброс желчи в брюшную полость — вопрос №2693143

179 просмотров

Первый раз в жизни такое, нужна помощь
1 день 23:00 началась резкая боль впо всему животу начиная с желудка, такая, что не могу встать с пола. Скорая, больница, Альфаамилаза повышена до 1250. Через час пока ждал врачей все боли прошли, уехал домой. Дома резкий понос, часа 2 на туалете и все прошло.
2 день утром посещение гастроэнтеролога, УЗИ(умеренные диффузные изменения печени по типу реактивных, дискинезия желчевыводыщих путей, выраженные диффузные изменения поджелудочной железы), Альфаамилаза 365. Назначен креон 25000 и дюспаталин.
Вечером картина с болями повторяется, встать с пола от болей получилось только до туалета, час поноса и боль стихает
3 день. сделал ФГДС (умеренно выраженный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит), еду в кабинет неотложной помощи, выпрасил направление на госпитализацию, еду в больницу, принимает хирург и отпускает домой выписав тот же креон и дюспаталин плюс нольпазу.
Вечер прошел без выраженных болей, наверняка из-за того, что за весь день поел 1 раз.
4 день. Завтрак каша овсяная на воде, 1 яйцо омлет, чай ромашковый, обед курица вареная и рис, через час опять сижу с жуткими болями.
Последний месяц бывало частое газообразование и редкие запоры. 2-3 года питаюсь исключительно правильно, утром овсянка на воде, яйца, кофе, обед каши, мясо/птица, свежие салаты, уж н подобного типа. Алкоголь в исключительных случаях, тренировки в спортзале и бассейн 2-3 раза в неделю.
Что делать, куда бежать, что менять? Какие анализы сдать для следующего качественного посещения гастроэнтеролога?

Возраст: 35

Хронические болезни: походу теперь панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
По описанию больше данных за воспаление в поджелудочной железе.
Рекомендую сдать анализ крови на амилазу панкреатическую, альфа-амилазу, липазу, общий анализ крови, срб, алт, аст, ггт, щф, билирубин общий и прямой.
+ общий анализ кала
+ анализ мочи на амилазу

Креон, Дюспаталин, Нольпазу принимаете? в каких дозах и как часто?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна добрый день. Дюспаталин за 30 мин до еды утром и вечером, Нольпазу перед едой утром и вечером, креон во время еды 3 раза в день.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Со стулом есть проблемы? изменение цвета?
Клиент
Второй день его нет в принципе. Позавчера поздно вечером был обильный жидкий
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую добавить в лечение Рифаксимин 400 мг 3р/д - 7 дней - убирает патогенную микрофлору, газообразование, вздутие (газообразование может провоцировать болевой синдром)
Креон рекомендую одну неделю в высокой дозе 50 тыс ед. 3р/д во время еды, далее по 25 тыс 3р/д - 2 нед
Если Дюспаталин не эффективен, то можно принимать Бускопан или Тримедат
Клиент
Друзья, у которых панкреатит ушел в ремиссию, рекомендуют поголодать 2 дня, чтобы остановить процесс самопериваривания железы. После двух дней ввести дробное питание, по диете 5п уже с Креоном. Как вы думаете?
Клиент
Сейчас пришла амилаза панкреатическая, делал ее позавчера утром, активность 331 ед/м
Гастроэнтеролог, Терапевт
Полностью голодать нежелательно, лучше принимать хоть какую-то пищу, даже в минимальном количестве, пусть это будет даже столовая ложка
У некоторых голод может спровоцировать еще большее обострение, у некоторых может повлиять положительно.
Нужно, чтобы поджелудочная железа перестала выделять высокое количество ферментов, поэтому вводится извне фермент (Креон) и таким образом она перестает выделять дополнительные ферменты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как жить с таким ЖКТ ?
13 октября 2022
Раиса Адольфовна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина