Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит, выброс желчи в брюшную полость — вопрос №2693143

57 просмотров

Первый раз в жизни такое, нужна помощь
1 день 23:00 началась резкая боль впо всему животу начиная с желудка, такая, что не могу встать с пола. Скорая, больница, Альфаамилаза повышена до 1250. Через час пока ждал врачей все боли прошли, уехал домой. Дома резкий понос, часа 2 на туалете и все прошло.
2 день утром посещение гастроэнтеролога, УЗИ(умеренные диффузные изменения печени по типу реактивных, дискинезия желчевыводыщих путей, выраженные диффузные изменения поджелудочной железы), Альфаамилаза 365. Назначен креон 25000 и дюспаталин.
Вечером картина с болями повторяется, встать с пола от болей получилось только до туалета, час поноса и боль стихает
3 день. сделал ФГДС (умеренно выраженный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит), еду в кабинет неотложной помощи, выпрасил направление на госпитализацию, еду в больницу, принимает хирург и отпускает домой выписав тот же креон и дюспаталин плюс нольпазу.
Вечер прошел без выраженных болей, наверняка из-за того, что за весь день поел 1 раз.
4 день. Завтрак каша овсяная на воде, 1 яйцо омлет, чай ромашковый, обед курица вареная и рис, через час опять сижу с жуткими болями.
Последний месяц бывало частое газообразование и редкие запоры. 2-3 года питаюсь исключительно правильно, утром овсянка на воде, яйца, кофе, обед каши, мясо/птица, свежие салаты, уж н подобного типа. Алкоголь в исключительных случаях, тренировки в спортзале и бассейн 2-3 раза в неделю.
Что делать, куда бежать, что менять? Какие анализы сдать для следующего качественного посещения гастроэнтеролога?

Возраст: 35

Хронические болезни: походу теперь панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
По описанию больше данных за воспаление в поджелудочной железе.
Рекомендую сдать анализ крови на амилазу панкреатическую, альфа-амилазу, липазу, общий анализ крови, срб, алт, аст, ггт, щф, билирубин общий и прямой.
+ общий анализ кала
+ анализ мочи на амилазу

Креон, Дюспаталин, Нольпазу принимаете? в каких дозах и как часто?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна добрый день. Дюспаталин за 30 мин до еды утром и вечером, Нольпазу перед едой утром и вечером, креон во время еды 3 раза в день.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Со стулом есть проблемы? изменение цвета?
Клиент
Второй день его нет в принципе. Позавчера поздно вечером был обильный жидкий
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую добавить в лечение Рифаксимин 400 мг 3р/д - 7 дней - убирает патогенную микрофлору, газообразование, вздутие (газообразование может провоцировать болевой синдром)
Креон рекомендую одну неделю в высокой дозе 50 тыс ед. 3р/д во время еды, далее по 25 тыс 3р/д - 2 нед
Если Дюспаталин не эффективен, то можно принимать Бускопан или Тримедат
Клиент
Друзья, у которых панкреатит ушел в ремиссию, рекомендуют поголодать 2 дня, чтобы остановить процесс самопериваривания железы. После двух дней ввести дробное питание, по диете 5п уже с Креоном. Как вы думаете?
Клиент
Сейчас пришла амилаза панкреатическая, делал ее позавчера утром, активность 331 ед/м
Гастроэнтеролог, Терапевт
Полностью голодать нежелательно, лучше принимать хоть какую-то пищу, даже в минимальном количестве, пусть это будет даже столовая ложка
У некоторых голод может спровоцировать еще большее обострение, у некоторых может повлиять положительно.
Нужно, чтобы поджелудочная железа перестала выделять высокое количество ферментов, поэтому вводится извне фермент (Креон) и таким образом она перестает выделять дополнительные ферменты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желчевыделение
18 июня 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в верху живота и в подреберье
23 января 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Чувство тяжести после еды
12 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий