Что вас беспокоит?
Панкреатит, выброс желчи в брюшную полость
Первый раз в жизни такое, нужна помощь 1 день 23:00 началась резкая боль впо всему животу начиная с желудка, такая, что не могу встать с пола. Скорая, больница, Альфаамилаза повышена до 1250. Через час пока ждал врачей все боли прошли, уехал домой. Дома резкий понос, часа 2 на туалете и все прошло. 2 день утром посещение гастроэнтеролога, УЗИ(умеренные диффузные изменения печени по типу реактивных, дискинезия желчевыводыщих путей, выраженные диффузные изменения поджелудочной железы), Альфаамилаза 365. Назначен креон 25000 и дюспаталин. Вечером картина с болями повторяется, встать с пола от болей получилось только до туалета, час поноса и боль стихает 3 день. сделал ФГДС (умеренно выраженный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит), еду в кабинет неотложной помощи, выпрасил направление на госпитализацию, еду в больницу, принимает хирург и отпускает домой выписав тот же креон и дюспаталин плюс нольпазу. Вечер прошел без выраженных болей, наверняка из-за того, что за весь день поел 1 раз. 4 день. Завтрак каша овсяная на воде, 1 яйцо омлет, чай ромашковый, обед курица вареная и рис, через час опять сижу с жуткими болями. Последний месяц бывало частое газообразование и редкие запоры. 2-3 года питаюсь исключительно правильно, утром овсянка на воде, яйца, кофе, обед каши, мясо/птица, свежие салаты, уж н подобного типа. Алкоголь в исключительных случаях, тренировки в спортзале и бассейн 2-3 раза в неделю. Что делать, куда бежать, что менять? Какие анализы сдать для следующего качественного посещения гастроэнтеролога?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше данных за воспаление в поджелудочной железе.
Рекомендую сдать анализ крови на амилазу панкреатическую, альфа-амилазу, липазу, общий анализ крови, срб, алт, аст, ггт, щф, билирубин общий и прямой.
+ общий анализ кала
+ анализ мочи на амилазу
Креон, Дюспаталин, Нольпазу принимаете? в каких дозах и как часто?
Анастасия Владимировна добрый день. Дюспаталин за 30 мин до еды утром и вечером, Нольпазу перед едой утром и вечером, креон во время еды 3 раза в день.
Со стулом есть проблемы? изменение цвета?
Второй день его нет в принципе. Позавчера поздно вечером был обильный жидкий
Рекомендую добавить в лечение Рифаксимин 400 мг 3р/д - 7 дней - убирает патогенную микрофлору, газообразование, вздутие (газообразование может провоцировать болевой синдром)
Креон рекомендую одну неделю в высокой дозе 50 тыс ед. 3р/д во время еды, далее по 25 тыс 3р/д - 2 нед
Если Дюспаталин не эффективен, то можно принимать Бускопан или Тримедат
Друзья, у которых панкреатит ушел в ремиссию, рекомендуют поголодать 2 дня, чтобы остановить процесс самопериваривания железы. После двух дней ввести дробное питание, по диете 5п уже с Креоном. Как вы думаете?
Сейчас пришла амилаза панкреатическая, делал ее позавчера утром, активность 331 ед/м
Полностью голодать нежелательно, лучше принимать хоть какую-то пищу, даже в минимальном количестве, пусть это будет даже столовая ложка
У некоторых голод может спровоцировать еще большее обострение, у некоторых может повлиять положительно.
Нужно, чтобы поджелудочная железа перестала выделять высокое количество ферментов, поэтому вводится извне фермент (Креон) и таким образом она перестает выделять дополнительные ферменты
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20218 ответов
- 3 Мая 20221 ответ