Эпилепсия и деменция — вопрос №1560719

Question

Эпилепсия и деменция — вопрос №1560719

Юлия

374 просмотра

13 сентября 2023

Здравствуйте. Маме 71 год. Деменция. Лежит 2 года. Ест. Разговаривает плохо, иногда понять можно. В связи с криками и возбуждением на нейролептиках. На ночь азалептин 25 мг. Два года назад случился первый эпилептический припадок с потерей сознания ( тогда она была на других нейролептиках). Приступы повторяются 2 раза в год, примерно. Карбамазепин переносила плохо. Вальпроевая кислота не действовала. Год пила габапентин. Он хорошо купировал возбуждение. Днём сейчас назначен хлорпротиксен . Так как есть гиперкинез, назначен циклодол. Недавно попыталась дать карбамазепин снова и отменить габапентин по рекомендации врача. Карбамазепин хорошо ее успокаивает, но спустя время начинаются миоклоничесеие судороги. Скажите, судороги могут быть вызваны отменой габапентина или назначением карбамазепина? У нее нога аж вверх взлетает. Иногда подёргивания головы, рук, ног, иногда просто дрожжание. Давала амантадин. Помог, но он опять , как и циклодол, приводит к возбуждению. Можно ли ей леветирацетам или стоит вернуться к габапентину? Может ли у нее быть лекарственный Паркинсон?

Возраст: 71

Хронические болезни: Деменция, эпилепсия

Вопрос закрыт

эпилепсия

деменция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 13 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, отменили резко габапентин. Пациентка лежит, врачи психдиспансера даже на дом не выезжают, ориентируются на мои слова. Пыталась вызвать платного психиатра, оказывается, что в нашем городе никто на дом платно тоже не выезжает. Судороги миоклонические особенно активны после просыпания или в процессе засыпания. Подёргивания как мышечные сокращения без потери сознания. Раньше просто не могла найти себе место, двигала ногами лёжа, сгибание разгибание. Подёргивания были, но изредка и не такие сильные. Думаю, что она в таком состоянии, что госпитализация в наш стационар будет последним в ее жизни. Сильные подёргивания даже во сне начались после отмены габапентина и начала приема карбамазепина.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 13 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, и ещё вопрос, какое обезболивающее безопасно для пожилых с деменцией? В моменты просветления мама сказала, что у нее все тело болит

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 13 сентября 2023

Невролог

Синлром отмены должен пройти самостоятельно.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 13 сентября 2023

Невролог

Негативного влияния нпвс на память мной зафиксирован не было. Тут лучше выбирать с точки зрения безопасности на ЖКТ. Надо отталкиватьс от того как часто давать планируете.

Пожаловаться

Юлия, 13 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, а какие судороги возникают во сне? Сейчас она спит, нога двигается самопроизвольно, как под ударом тока, она прямая и как бы ещё больше разгибается вверх. Дала все препараты, все равно нога подпрыгивает

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 13 сентября 2023

Невролог

Это мрнут быть миоклоничекие судороги. Надо смотреть и делать ээг.

Пожаловаться

Юлия, 13 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, это может быть нейролептический синдром или поздняя дистония? Была у психиатра, она не считает, что хлорпротиксен мог привести к эпилептическим припадкам

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 13 сентября 2023

Невролог

К эпиприпадкам он привести не мог. А в плане неролептического синдрома хлорпротексен обычно вызывает торможение, а не возбуждение.

Пожаловаться

Юлия, 13 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, по моим наблюдениям равновесие было потеряно, когда я стала давать карбамазепин и тогда же начались судороги, хотя первые пару дней он ей помог и она успокоилась. Врач говорит давать карбамазепин до упора, а как его давать, если ей с него хуже? Сейчас я ее не могу успокоить. Может, виноват циклодол, который я стала давать в более больших дозах.Леветирацетам может усилить психоз?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 14 сентября 2023

Невролог

По поводу девитирацетама да. Его пациентам со сниженной критикой лучше вообще не назначать, так как велик риск ухода в галлюцинации.

Пожаловаться

Юлия, 14 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, ещё один вопрос. Дёргаться почти перестала, но сильное возбуждение. Ноги в бедрах сильно напряжены, как будто то спазм. Сегодня купила ламотриджен, дала маме. И кветиапин вместо хлорпротиксена. Ей его раньше назначали, был рецепт. Купила кальций и даю Панангин.

Пожаловаться

Юлия, 14 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, и ещё мама все время , как будто, чешет или растирает тело. Думаю, что это болевой синдром или даже паралич

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 15 сентября 2023

Невролог

Для понимания общей картины, необходим очный осмотр врача.

Пожаловаться

Юлия, 15 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, фельдшер участковый вряд ли сможет помочь. даже платно никто не выезжает. попробую поискать платного невролога или психиатра, но в прошлый раз поиск не дал результата. в нашем городе никто таких услуг не оказывает, к сожалению. в стационар ее не положат, потому что ей уход необходим

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 15 сентября 2023

Невролог

Но помочь чем-то существенно удалённо такой сочетанной по диагноза пациентке неправильно и трудно.

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, дала габапентин в привычной дозе и она успокоилась. Значит, дело было в отмене.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 сентября 2023

Невролог

Возможно. Но будьте осторожны.

Пожаловаться

Юлия, 17 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, нашла стадии нейролептического синдромаСтадия нейролептического паркинсонизма характеризуется дрожанием конечностей, головы. Движения больного скованны, мышечный тонус повышается: мышцы равномерно сопротивляются на всех этапах пассивного движения.
Острая дистоническая стадия – это одно из экстрапирамидных осложнений после приема антипсихотических средств. Стадия проявляется непроизвольными движениями в виде сократительных спазмов отдельных мышечных групп во всем туловище.
Стадия акатизии сопровождается временным или непрекращающимся внутренним ощущением двигательного напряжения: больной чувствует необходимость постоянно совершать какие-либо движения, либо изменять положение своего тела.
Стадия запоздалой дискинезии характеризуется гиперкинезом, иногда с вовлечением в процесс мышц лица. Наблюдается насильственная непроизвольная двигательная активность (чаще у пациентов пожилого возраста).
Стадия непосредственно нейролептического синдрома.
Очень похожая картина у моей мамы. Перапараты, которые она принимала : клозапин, габапентин, хлорпротиксен и циклодол.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Термогеники

1 ответ

24 марта 2018

Игорь, Брянск

Вопрос закрыт

Бабушке помогите

7 ответов

20 октября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Нужна коррекция по лечению

5 ответов

13 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Эпилепсия под вопросом

6 ответов

22 августа 2023

Раиса

Вопрос закрыт

Эпилепсия, ээг

3 ответа

6 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Температура держится 4 день

5 ответов

28 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Температура у ребенка ,первые эпи приступы вздутие понос и слизь в кале

2 ответа

2 августа 2024

Гуля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-13T17:08:53+03:00

Здравствуйте. Противоэпилептичкую терапию надо подбирать под контролем врача и данных ЭЭГ.
Чтобы понять к чему относятся те или движения пациента, надо их видеть.
Если вы габапентин отменили постепенно, то судорог, как синдром отмены развиться не должно было.
В плане ответа на вопрос о лекарственном паркинсонизме. Пациентке был назначен хлорпротиксен, при длительном приеме он может вызывать паркинсонизм. Скорее всего по этой причине был назначен циклодол. Это препарат относящийся к противопаркинсоническим.

Accepted Answer · 2023-09-18T09:16:47+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 18 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте. При отмене Габапентина такое может наблюдаться. Леветирацетам я бы не рекомендовала.
В общем чтобы оценить полноценно состояние необходим очный осмотр невролога.

Принятый ответ