Низкий гемоглобин и ферритин — вопрос №1563021

Question

Низкий гемоглобин и ферритин — вопрос №1563021

Резеда

209 просмотров

14 сентября 2023

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина снижения гемоглобина и ферритина? В июне было 124/20,8, сегодня 122 /18,6.
Принимаю ферлатум с 20 июля по 1 флакону 1 раз в день.
Какие обследования пройти, что проверить, если в этом есть необходимость? Или сменить препарат и наблюдать дальше?
Самочувствие: усталость, сонливость, рассеянность, редко головокружение, тревожность.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гемоглобин

низкий ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Резеда, 14 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, месячные не обильные, проблем со стороны жкт нет.
Благодарю вас, все сдам, пройду узи

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Резеда, здравствуйте.
Отсутствие положительной динамики может быть связано либо с неэффективностью препарата, либо с проблемами усвоения, либо с продолжением потери железа.
Можно попробовать заменить препарат, предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, принимать по 1 таблетке ежедневно не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если препараты с действующим веществом сульфат железа II также не эффективны, железо можно капать внутривенно.
И параллельно с лечением дообследоваться: УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, гастроскопия, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи.

+ 1

Пожаловаться

Резеда, 17 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, здравствуйте! На этой неделе прошла обследования у гинеколога, сделала узи органов малого таза и брюшной полости, флюроографию, все хорошо, причин для снижения гемоглобина нет. Экг, кровь на гормоны щитовидной железы сдавала летом, тоже все нормально. Месячные умеренные, я принимаю КОК. Кофе и чёрный чай не пью уже месяц, только каркаде или воду. За питанием слежу, мясо, овощи есть в меню ежедневно.
Раньше у меня всегда был пониженный гемоглобин - 112, жила в усталости, сонливости постоянно, после ковида вырос до 134, так и держался 2 года и я была полна энергии.
Попробую поменять препарат. Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемоглобин у новорождённого

3 ответа

13 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

1 ответ

6 февраля 2023

Одьга

Вопрос закрыт

Высокое давление и болят мышцы

3 ответа

10 января 2024

Инна

Вопрос закрыт

Отклонения по результатам анализов и обследования

2 ответа

30 января 2024

Нелли

Вопрос закрыт

Понижены тромбоциты, повышен гемоглобин

2 ответа

26 марта 2024

Олег

Вопрос закрыт

Низкий ферритин, высокий кортизол

1 ответ

10 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 14 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-14T19:14:16+03:00

Резеда, добрый день.
При терапии латентного дефицита железа, важно не только восполнять дефицит железа, но и устранять причины возникновения. Для коррекции необходимо использовать Ферлатум в дозе 2 флакона в день, на протяжении 2-х месяцев.
В рамках дообследования необходимо понимать обильные ли менструации? нет ли жалоб со стороны ЖКТ?
Оптимально пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Accepted Answer · 2023-09-15T08:21:09+03:00

Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается истощением депо железа, морфологией клеток и жалобами анемического характера.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.
Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .
На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий.

Accepted Answer · 2023-09-16T13:47:25+03:00

Здравствуйте . Анемии у вас нет, норма гемоглобина от 120 г/л. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.

Accepted Answer · 2023-09-17T09:22:34+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Да, видимо, дело в препарате.

Принятый ответ