Консультация педиатра /

Анализы на углеводы и копрограмма — вопрос №1563995

234 просмотра

Здравствуйте! Ребёнку 2 месяца. Родился весом 3820 кг, на данный момент весит около 6 кг. Изначально был на СВ. В роддоме не хватало молока, докармливали смесью НАН. Были запоры, поэтому дома (через недели две), начали кормить смесью Нестожен. После месяца с небольшим перешли на ИВ. Допаиваем водой. Было повышенное газообразование - давали Боботик, Эспумизан беби и укропную воду Кук ля кук. Пару раз кипятили укроп и давали отвар.
Изначально кал ребёнка был жёлтым, почти без запаха. Потом он стал зелёным, жидким, появился запах. Стул - один раз в день, либо один раз в 2 дня.
Недели три назад начались колики, как мы думаем. Потому что ребёнок начинал сильно плакать, лицо краснело, поджимал ноги. Начали давать Саб симплекс. Приступов плача стало меньше, стул стал чаще - 2- раза в день. Сегодня был кал (немного) жёлтый жидкий с примесью зелёных субстанций.
Ещё у ребёнка на одной стороне лица появилось покраснение, которое немного покрылось корочкой. Иногда краснота пропадает, иногда проявляется, но не сильно. Может быть просто из-за того, что малыш царапкой часто "чешет" эту сторону? Краснота есть и вокруг ануса. После обработок присыпкой, мазью пропадает, но потом появляется снова.
Наш педиатр предполагает (из-за того,что стул у ребёнка зелёного цвета), что не подходит смесь и предлагает вернуться на НАН. Но я не хочу опять менять смесь, тем более на ту, от которой был запор. Хотелось всё -таки разобраться в чем дело, поэтому сдали анализы, результаты приложу. Есть положительная реакция на стеркобилин и белок. Немного есть крахмал. Есть ли что-то что нам надо пролечить? Может ли это быть абкм? Колики мы переживём, просто не хочется, чтобы малыш от чего-то другого страдал. Итак беспокойный, днём плохо спит. Срыгивает не всегда. Ещё беспокоит то,что иногда, когда уже он почти допил смесь, начинает елозить, бросает бутылочку, снова берет,но после пару глотков опять бросает и плачет. А иногда спокойно всё допивает. В животе немного бурлит, будто смесь попадает в пустой желудок.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Гульназ
Стул жидкий, впитывается в памперс, пенистый? Прожилок крови нет?
Зеленый стул кала на Ив это вариант нормы, патология это черный, белый только

Анализ кала на углеводы норма
Копрограмма в пределах нормы, но есть положительная реакция на белок
Прожилок крови не замечали?
По фотографии плохо видно элементы, можете переделать при хорошем освещении?
Клиент
Дарья Николаевна, прожилок крови не было, только белые небольшие комочки. Стул не пенистый, но много впитывается в подгузник. По консистенции стул похож на природную глину, растворенную в воде. Фото переделали. Насчёт сыпи мы думаем, может из-за какого-то компонента препарата Саб симплекс?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Я рекомендую вам сдать анализ кала иммунохимическим методом
Потому что наличие высыпаний есть, в копрограмме положительный белок и есть жалобы со стороны жкт
Есть подозрение на аллергию на белок коровьего молока
Сабсимплекс можете убрать пока, посмотреть, если считаете, что реакция на него
Но мое мнение такое
Клиент
Дарья Николаевна, "иммунохимический анализ кала" это есть анализ кала на скрытую кровь? Я собирала кал на анализы на углеводы и копрограмму с подгузника, сильно ли это влияет на результаты анализа? И если это действительно аллергия на белок коровьего молока, то почему он не проявился, когда до этого кормили той же смесью и грудным молоком? Я много молочных продуктов не употребляла, кроме чая с молоком.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, видимо пропустила я выше, это анализ на скрытую кровь
Нет, с памперса можно собирать
Данная аллергия имеет накопительный эффект и появляется после 2 месяцев
Клиент
Дарья Николаевна, а если анализ на скрытую кровь окажется отрицательным? Из-за чего ещё может быть положительный белок? И мы сдали ОАК с ОАМ, но результаты узнаем только на приёме у педиатра. Дадут ли ещё и эти анализы общую картину? Насчёт препарата Саб Симплекс: понаблюдали, после его приёма высыпание не покраснело. Заметили, что покраснело после того, как зашли домой с прогулки. После недели приема саб симплекса стул у ребёнка начал становиться жёлтым. Зелёная часть такая же как очень жидкая каша, а жёлтая часть более водянистая.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Тогда останется вариант коликов
По общему анализу крови можно только исключить аллергию, а так в данном случае эти анализы вам ничего не дадут
Они в 2 месяца сдаются для исключения анемии и инфекции мочевыводящих путей
Клиент
Дарья Николаевна, можно ещё вопрос: в инструкции препарата Саб Симплекс написано, что можно давать по 15 капель 6 раз. Эспумизан, Боботик давали по 8-10 капель. 15 - это не много? И как долго можно его давать ребёнку?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Я обычно назначаю по 10 кап, 15 считаю, что много
Можно принимать до месяца
Клиент
Дарья Николаевна, всё понятно! Большое спасибо за консультацию!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье ?
Принятый ответ
Педиатр
Доброго времени суток.
По копрограмме - присутствует белок. Нужно вам еще сдать кал на скрытую кровь, чтобы исключить АБКМ.
Клиент
Наталья Александровна, хорошо, спасибо! А положительная реакция на стеркобилин - это нормально? И наличие крахмала? Может это из-за того,что кал собирали с подгузника?
Педиатр
Положительная реакция на стеркобилин и наличие крахмала связана с незрелостью ферментативной системы.
Педиатр
Здравствуйте!
Зеленый стул - это нормально, особенно для деток на ИВ.
Стул пенистый жидкий?
Клиент
Камиля Ильдусовна, стул жидкий (по консистенции похож на природную глину, растворенную в воде), но не пенистый. Есть небольшие белые комочки. А сегодня в первый раз за это время кал был и жёлтый, но очень жидкий, с зелёными большими прожилками.
Педиатр
Считаю, что смесь менять не надо.
Можно добавить пробиотик Биогая на 14-21 день
Это может быть АБКМ. Если такой стул будет продолжаться дальше, а тем более, если будут прожилки крови в стуле - придется переходить на смесь гидролизат.
Сухие элементы на коже пока обрабатывать эмолентами на постоянной основе. В день по несколько раз после впитывания. Это липикар, эмолиум, мустела, адмера.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а высыпания на коже лица не может быть атопическим дерматитом? На других частях тела нет, только на попе есть покраснения после подгузника.
Педиатр
Это может быть атопический дерматит на фоне недостаточного ухода за кожей. Но если на эмолентах не станет лучше - тогда причиной кожных изменений может быть АБКМ.
Клиент
Камиля Ильдусовна, "недостаточный уход" это что, например? Я каждый день протираю лицо ребёнка кипячёной водой и всё. Или надо время от времени и детский крем наносить?
Педиатр
Это если дома не проветривается, не увлажняться воздух, если кожа подсушена и не используются эмоленты.

Рекомендую сжать кал на скрытую кровь.
Клиент
Камиля Ильдусовна, ясно, спасибо за ответы!
Педиатр
Пожалуйста ❤️
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, приложите фото анализов и фото сыпи на щеке.По поводу стула - впитывается ли Он полностью в памперс? Есть ли пена? Также есть ли кровь в стуле. Реакция на белок может косвенно указывать на абкм.
Клиент
Ольга Николаевна, загрузила результаты и фото. Пены и прожилок крови нет. Впитывается большая часть кала. По консистенции кал похож на природную глину, растворенную в воде.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 6 суток
1 час назад
800.00 р.
Зинаида, Курган
Аллергия на прикорм
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий билирубин, аст
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Азов
Высыпания на теле 3 года ребенку
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Оак результат
1 час назад
700.00 р.
Юлия, Реутов
Ребенок возможно проглотил инородный предмет.
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Красные пятна на горле
2 часа назад
800.00 р.
Виктория
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда