Что вас беспокоит?
Анализы на углеводы и копрограмма
Здравствуйте! Ребёнку 2 месяца. Родился весом 3820 кг, на данный момент весит около 6 кг. Изначально был на СВ. В роддоме не хватало молока, докармливали смесью НАН. Были запоры, поэтому дома (через недели две), начали кормить смесью Нестожен. После месяца с небольшим перешли на ИВ. Допаиваем водой. Было повышенное газообразование - давали Боботик, Эспумизан беби и укропную воду Кук ля кук. Пару раз кипятили укроп и давали отвар. Изначально кал ребёнка был жёлтым, почти без запаха. Потом он стал зелёным, жидким, появился запах. Стул - один раз в день, либо один раз в 2 дня. Недели три назад начались колики, как мы думаем. Потому что ребёнок начинал сильно плакать, лицо краснело, поджимал ноги. Начали давать Саб симплекс. Приступов плача стало меньше, стул стал чаще - 2- раза в день. Сегодня был кал (немного) жёлтый жидкий с примесью зелёных субстанций. Ещё у ребёнка на одной стороне лица появилось покраснение, которое немного покрылось корочкой. Иногда краснота пропадает, иногда проявляется, но не сильно. Может быть просто из-за того, что малыш царапкой часто "чешет" эту сторону? Краснота есть и вокруг ануса. После обработок присыпкой, мазью пропадает, но потом появляется снова. Наш педиатр предполагает (из-за того,что стул у ребёнка зелёного цвета), что не подходит смесь и предлагает вернуться на НАН. Но я не хочу опять менять смесь, тем более на ту, от которой был запор. Хотелось всё -таки разобраться в чем дело, поэтому сдали анализы, результаты приложу. Есть положительная реакция на стеркобилин и белок. Немного есть крахмал. Есть ли что-то что нам надо пролечить? Может ли это быть абкм? Колики мы переживём, просто не хочется, чтобы малыш от чего-то другого страдал. Итак беспокойный, днём плохо спит. Срыгивает не всегда. Ещё беспокоит то,что иногда, когда уже он почти допил смесь, начинает елозить, бросает бутылочку, снова берет,но после пару глотков опять бросает и плачет. А иногда спокойно всё допивает. В животе немного бурлит, будто смесь попадает в пустой желудок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Гульназ
Стул жидкий, впитывается в памперс, пенистый? Прожилок крови нет?
Зеленый стул кала на Ив это вариант нормы, патология это черный, белый только
Анализ кала на углеводы норма
Копрограмма в пределах нормы, но есть положительная реакция на белок
Прожилок крови не замечали?
По фотографии плохо видно элементы, можете переделать при хорошем освещении?
Дарья Николаевна, прожилок крови не было, только белые небольшие комочки. Стул не пенистый, но много впитывается в подгузник. По консистенции стул похож на природную глину, растворенную в воде. Фото переделали. Насчёт сыпи мы думаем, может из-за какого-то компонента препарата Саб симплекс?
Я рекомендую вам сдать анализ кала иммунохимическим методом
Потому что наличие высыпаний есть, в копрограмме положительный белок и есть жалобы со стороны жкт
Есть подозрение на аллергию на белок коровьего молока
Сабсимплекс можете убрать пока, посмотреть, если считаете, что реакция на него
Но мое мнение такое
Дарья Николаевна, "иммунохимический анализ кала" это есть анализ кала на скрытую кровь? Я собирала кал на анализы на углеводы и копрограмму с подгузника, сильно ли это влияет на результаты анализа? И если это действительно аллергия на белок коровьего молока, то почему он не проявился, когда до этого кормили той же смесью и грудным молоком? Я много молочных продуктов не употребляла, кроме чая с молоком.
Да, видимо пропустила я выше, это анализ на скрытую кровь
Нет, с памперса можно собирать
Данная аллергия имеет накопительный эффект и появляется после 2 месяцев
Дарья Николаевна, а если анализ на скрытую кровь окажется отрицательным? Из-за чего ещё может быть положительный белок? И мы сдали ОАК с ОАМ, но результаты узнаем только на приёме у педиатра. Дадут ли ещё и эти анализы общую картину? Насчёт препарата Саб Симплекс: понаблюдали, после его приёма высыпание не покраснело. Заметили, что покраснело после того, как зашли домой с прогулки. После недели приема саб симплекса стул у ребёнка начал становиться жёлтым. Зелёная часть такая же как очень жидкая каша, а жёлтая часть более водянистая.
Тогда останется вариант коликов
По общему анализу крови можно только исключить аллергию, а так в данном случае эти анализы вам ничего не дадут
Они в 2 месяца сдаются для исключения анемии и инфекции мочевыводящих путей
Дарья Николаевна, можно ещё вопрос: в инструкции препарата Саб Симплекс написано, что можно давать по 15 капель 6 раз. Эспумизан, Боботик давали по 8-10 капель. 15 - это не много? И как долго можно его давать ребёнку?
Я обычно назначаю по 10 кап, 15 считаю, что много
Можно принимать до месяца
Дарья Николаевна, всё понятно! Большое спасибо за консультацию!
Принятый ответ
На здоровье ?
Доброго времени суток.
По копрограмме - присутствует белок. Нужно вам еще сдать кал на скрытую кровь, чтобы исключить АБКМ.
Наталья Александровна, хорошо, спасибо! А положительная реакция на стеркобилин - это нормально? И наличие крахмала? Может это из-за того,что кал собирали с подгузника?
Положительная реакция на стеркобилин и наличие крахмала связана с незрелостью ферментативной системы.
Здравствуйте!
Зеленый стул - это нормально, особенно для деток на ИВ.
Стул пенистый жидкий?
Камиля Ильдусовна, стул жидкий (по консистенции похож на природную глину, растворенную в воде), но не пенистый. Есть небольшие белые комочки. А сегодня в первый раз за это время кал был и жёлтый, но очень жидкий, с зелёными большими прожилками.
Считаю, что смесь менять не надо.
Можно добавить пробиотик Биогая на 14-21 день
Это может быть АБКМ. Если такой стул будет продолжаться дальше, а тем более, если будут прожилки крови в стуле - придется переходить на смесь гидролизат.
Сухие элементы на коже пока обрабатывать эмолентами на постоянной основе. В день по несколько раз после впитывания. Это липикар, эмолиум, мустела, адмера.
Камиля Ильдусовна, а высыпания на коже лица не может быть атопическим дерматитом? На других частях тела нет, только на попе есть покраснения после подгузника.
Это может быть атопический дерматит на фоне недостаточного ухода за кожей. Но если на эмолентах не станет лучше - тогда причиной кожных изменений может быть АБКМ.
Камиля Ильдусовна, "недостаточный уход" это что, например? Я каждый день протираю лицо ребёнка кипячёной водой и всё. Или надо время от времени и детский крем наносить?
Это если дома не проветривается, не увлажняться воздух, если кожа подсушена и не используются эмоленты.
Рекомендую сжать кал на скрытую кровь.
Камиля Ильдусовна, ясно, спасибо за ответы!
Принятый ответ
Пожалуйста ❤️
Здравствуйте, приложите фото анализов и фото сыпи на щеке.По поводу стула - впитывается ли Он полностью в памперс? Есть ли пена? Также есть ли кровь в стуле. Реакция на белок может косвенно указывать на абкм.
Ольга Николаевна, загрузила результаты и фото. Пены и прожилок крови нет. Впитывается большая часть кала. По консистенции кал похож на природную глину, растворенную в воде.
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад15 ответов
- 37 минут назад23 ответа
- 1 час назад13 ответов
- 2 часа назад8 ответов