Консультация гастроэнтеролога /

Субфербильная температура, легкое подташнивание после еды, иногда тяжесть в желудке — вопрос №1565247

849 просмотров

Помогите пожалуйста, я уже устала от своего состояния, не могу выйти нормально из дома. Уже 2 месяца держится температура 37, после еды подташнивание (не каждый раз, но частенько), иногда странный стул(не сильно, но жидковат), потеряла много в весе (с 74 до 65), аппетита просто ноль. Сдавала кровь(биохимия и общий анализ), мочу, кал, фгдс(сказали немного есть желчи в желудке и поверхностный гастрит), узи щитовидной, кровь на гормоны щитовидной, узи почек. Я начинаю терять всякую надежду, помогите пожалуйста. Бывает приступами накатывает тошнота и шпарит давление под 150 верхнее, часто такие приступы происходят. Я хочу выйти на учебу, но все никак не могу, я просто заложник своего состояния, я не могу никуда поехать, потому что на голодный желудок плохо, а покушаю и становится тоже плохо, помогите(

Возраст: 18

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленым обследованиям, со стороны органов ЖКТ без грубой патологии. Прикрепите пожалуйста результаты ФГДС, УЗИ ОБП. Нет ли проблем с нервной системой? Повышенная тревожность, стресс?

Тошнота зачастую не указывает на наличие какой то грубой патологии со стороны органов ЖКТ, она является проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, данное состояние часто встречается у людей с тревожным расстройством, поэтому при его наличии, первостепенно работать именно над этим компонентом.

Так же рекомендую дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, у меня есть окр(ставил невролог) и эметофобия. А на счет узи там абсолютно все в норме(мне врач сказал, который обследование проводил). По фгдс: поверхностный гастрит, и выброс желчи(рефлюкс) но не сильно её там много. Что мне делать с тошнотой? Пить успокоительные или антидепрессанты? Мне прописывали «элицея ку таб». В метро панические атаки случаются, но почему дома иногда они тоже бывают? И переживаю за похудение, 12 кг за 2 месяца, боюсь кушать, т.к. боюсь что станет плохо. Иногда по утрам могу куда то ехать, но только на голодный желудок. 177 рост, а вес теперь 61 кг(был 74)
Гастроэнтеролог
Все антидепрессанты только по рекомендации психиатра. Худеете потому что мало кушаете, всё закономерно. Тошнота не связана с органами ЖКТ, по результатам ФГДС тошнить не из за чего. Проблема в нервной системе,с которой нужно работать .
Клиент
Анна Сергеевна, а температура 37 почему держится настолько долго? Уже 2 месяца как, как не возьму градусник : 37 или 36,9
Гастроэнтеролог
При неврозах подобная температурная реакция бывает, но с органами ЖКТ, по результатам Ваших обследований температура абсолютно не связана.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс и узи .
Анализы крови у вас хорошие .
Анализ мочи нужно пересдать .

После чего стала температура ? Температура сбивается парацетамолом ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, я не сбиваю её, но вообще да, она сбивается. Началась после первого приступа в метро (затошнило, давление поднялось сильно, страх был ужасный, на адреналине на эскалаторе за минуту на улицу вылетела) Мочу сдавала во время орви. По возможности пересдам в ближайшее время. Прикрепила узи почек и фгдс
Гастроэнтеролог, Терапевт
Желчный пузырь по узи смотрели ?
Клиент
Екатерина Андреевна, нет, узи брюшной полости не делала
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо выполнить узи внутренних органов , так как есть заброс желчи в желудок , то возможно есть нарушение работы желчного пузыря , от этого и ваши симптомы .
Так же узи желчного пузыря с пробным завтраком для определения сократительной способности желчного пузыря .
На данный момент можно принимать : тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Пепсан р 1 саше 3 раза в день 10 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, но у меня нет болей в правом подреберье и нет желтизны лица, за такое время думаю оно бы проявилось уже
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нарушение реалогии желчи не проявляется желтизной и болью
Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
По ним всё в пределах возрастной нормы.
По поводу тошноты - это обусловлено забросом желчи в желудок, нужно пройти курс лечения по данному поводу:
1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Учитывая Ваши жалобы на повышение температуры, нарушение стула, рекомендую дообследовать кишечник и желчный пузырь.
Вам необходимо выполнить следующее обследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Кушать часто, но небольшими порциями, чем чаще будете кушать по чуть-чуть, тем меньше будет ощущение подташнивания и проснется аппетит.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, я пью омез + де нол, со стулом все в порядке, думаю это было связано с тем, что ела один раз и не очень качественную еду, кал на я/г и простейших сдавала, все отрицательно. Мучают панические атаки, тревожность сильная, навязчивые мысли. Думаю проблемы все таки не в жкт, а в ПА и тревожном состоянии. В последнее время кушать хочется, по крайней мере перешла на 3р/д по немногу. Но все равно чисто психологически не могу заставить себя кушать по утрам, появляется паника, не лезет в рот вообще ни крошки. Ближе к обеду аппетит появляется, но и много покушать я не могу, просто наверное привыкла к такому расписанию и количеству еды которое за раз ем. Планирую посетить психотерапевта, но остальные анализы и обследования увы не могу пройти, учеба загруженно плюс пока не хватит средств на платные услуги, к сожалению.
Гастроэнтеролог
Юлия, можно начать с легким успокоительным препаратов по Ттипу Персена или Афобазола. Если они не помогут - то переходить на антидепрессанты. Кстати совсем не обязательно по этому поводу обращаться к психотерапевту. Так как есть связь эмоционального перенапряжения и симптомов по органам ЖКТ - препарат с наилучшим эффектом может подобрать гастроэнтеролог, мы тоже на очном приеме можем выписывать препараты антидепрессанты.
Клиент
Елена Сергеевна, поняла, значит постараюсь найти время и сходить к гастроэнтерологу за антидепрессантами (увы обычные успокоительные совсем не помогают)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непроходимость желудка
40 мин. назад
800.00 р.
Кристина
Дисбактериоз от антибиотика
1 час назад
700.00 р.
Андрей, Алматы
Возможный панкреатит? Обследование
1 час назад
800.00 р.
Ирина, Калуга
Результат ФГС
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана