Что вас беспокоит?
Субфербильная температура, легкое подташнивание после еды, иногда тяжесть в желудке
Помогите пожалуйста, я уже устала от своего состояния, не могу выйти нормально из дома. Уже 2 месяца держится температура 37, после еды подташнивание (не каждый раз, но частенько), иногда странный стул(не сильно, но жидковат), потеряла много в весе (с 74 до 65), аппетита просто ноль. Сдавала кровь(биохимия и общий анализ), мочу, кал, фгдс(сказали немного есть желчи в желудке и поверхностный гастрит), узи щитовидной, кровь на гормоны щитовидной, узи почек. Я начинаю терять всякую надежду, помогите пожалуйста. Бывает приступами накатывает тошнота и шпарит давление под 150 верхнее, часто такие приступы происходят. Я хочу выйти на учебу, но все никак не могу, я просто заложник своего состояния, я не могу никуда поехать, потому что на голодный желудок плохо, а покушаю и становится тоже плохо, помогите(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленым обследованиям, со стороны органов ЖКТ без грубой патологии. Прикрепите пожалуйста результаты ФГДС, УЗИ ОБП. Нет ли проблем с нервной системой? Повышенная тревожность, стресс?
Тошнота зачастую не указывает на наличие какой то грубой патологии со стороны органов ЖКТ, она является проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, данное состояние часто встречается у людей с тревожным расстройством, поэтому при его наличии, первостепенно работать именно над этим компонентом.
Так же рекомендую дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Анна Сергеевна, у меня есть окр(ставил невролог) и эметофобия. А на счет узи там абсолютно все в норме(мне врач сказал, который обследование проводил). По фгдс: поверхностный гастрит, и выброс желчи(рефлюкс) но не сильно её там много. Что мне делать с тошнотой? Пить успокоительные или антидепрессанты? Мне прописывали «элицея ку таб». В метро панические атаки случаются, но почему дома иногда они тоже бывают? И переживаю за похудение, 12 кг за 2 месяца, боюсь кушать, т.к. боюсь что станет плохо. Иногда по утрам могу куда то ехать, но только на голодный желудок. 177 рост, а вес теперь 61 кг(был 74)
Все антидепрессанты только по рекомендации психиатра. Худеете потому что мало кушаете, всё закономерно. Тошнота не связана с органами ЖКТ, по результатам ФГДС тошнить не из за чего. Проблема в нервной системе,с которой нужно работать .
Анна Сергеевна, а температура 37 почему держится настолько долго? Уже 2 месяца как, как не возьму градусник : 37 или 36,9
При неврозах подобная температурная реакция бывает, но с органами ЖКТ, по результатам Ваших обследований температура абсолютно не связана.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс и узи .
Анализы крови у вас хорошие .
Анализ мочи нужно пересдать .
После чего стала температура ? Температура сбивается парацетамолом ?
Екатерина Андреевна, я не сбиваю её, но вообще да, она сбивается. Началась после первого приступа в метро (затошнило, давление поднялось сильно, страх был ужасный, на адреналине на эскалаторе за минуту на улицу вылетела) Мочу сдавала во время орви. По возможности пересдам в ближайшее время. Прикрепила узи почек и фгдс
Желчный пузырь по узи смотрели ?
Екатерина Андреевна, нет, узи брюшной полости не делала
Необходимо выполнить узи внутренних органов , так как есть заброс желчи в желудок , то возможно есть нарушение работы желчного пузыря , от этого и ваши симптомы .
Так же узи желчного пузыря с пробным завтраком для определения сократительной способности желчного пузыря .
На данный момент можно принимать : тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Пепсан р 1 саше 3 раза в день 10 дней
Екатерина Андреевна, но у меня нет болей в правом подреберье и нет желтизны лица, за такое время думаю оно бы проявилось уже
Нарушение реалогии желчи не проявляется желтизной и болью
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
По ним всё в пределах возрастной нормы.
По поводу тошноты - это обусловлено забросом желчи в желудок, нужно пройти курс лечения по данному поводу:
1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Учитывая Ваши жалобы на повышение температуры, нарушение стула, рекомендую дообследовать кишечник и желчный пузырь.
Вам необходимо выполнить следующее обследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Кушать часто, но небольшими порциями, чем чаще будете кушать по чуть-чуть, тем меньше будет ощущение подташнивания и проснется аппетит.
Елена Сергеевна, я пью омез + де нол, со стулом все в порядке, думаю это было связано с тем, что ела один раз и не очень качественную еду, кал на я/г и простейших сдавала, все отрицательно. Мучают панические атаки, тревожность сильная, навязчивые мысли. Думаю проблемы все таки не в жкт, а в ПА и тревожном состоянии. В последнее время кушать хочется, по крайней мере перешла на 3р/д по немногу. Но все равно чисто психологически не могу заставить себя кушать по утрам, появляется паника, не лезет в рот вообще ни крошки. Ближе к обеду аппетит появляется, но и много покушать я не могу, просто наверное привыкла к такому расписанию и количеству еды которое за раз ем. Планирую посетить психотерапевта, но остальные анализы и обследования увы не могу пройти, учеба загруженно плюс пока не хватит средств на платные услуги, к сожалению.
Юлия, можно начать с легким успокоительным препаратов по Ттипу Персена или Афобазола. Если они не помогут - то переходить на антидепрессанты. Кстати совсем не обязательно по этому поводу обращаться к психотерапевту. Так как есть связь эмоционального перенапряжения и симптомов по органам ЖКТ - препарат с наилучшим эффектом может подобрать гастроэнтеролог, мы тоже на очном приеме можем выписывать препараты антидепрессанты.
Елена Сергеевна, поняла, значит постараюсь найти время и сходить к гастроэнтерологу за антидепрессантами (увы обычные успокоительные совсем не помогают)
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад4 ответа
- 27 минут назад6 ответов
- 56 минут назад12 ответов
- 1 час назад4 ответа