Непроходимость желудка

Анна Амосова20 Апреля 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина.
Количество желудочного содержимого, которое указано, равно около 0,7л. В целом, немного, но опорожнение желудка замедлено, причин может быть несколько (вирусы, рубцы, воспаление с нарушением моторики), поэтому есть тошнота.
Можно вызвать рвоту, если не получится облегчить или есть проявления интоксикации - температура, или же сердечно-сосудистые заболевания, то повышать внутричерепное давление будет нежелательно - тогда вызывать СМП для промывания желудка
Из препаратов помогать с очищением желудка может Церукал или Метоклопрамид или Итоприд

Из остальных описаний критичного ничего нет.
Образование в мочевом пузыре аваскулярное - без сосудов, на опухоль не похоже.
В желчном есть камни, но проток не расширен, т.е. блокировки камнем протоков не описывается

Елена Долгова20 Апреля 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным УЗИ действительно есть изменения, которые могут вызывать недомогание. Обнаружены признаки хронического воспаления в поджелудочной железе и жёлчном пузыре, включая кистозное образование в хвосте поджелудочной железы и камни в жёлчном пузыре. Также выявлены застойные явления в желудке — это может быть связано с замедленным опорожнением, что нередко вызывает тошноту у пожилых пациентов. Кроме того, в мочевом пузыре визуализировано образование, которое требует уточнения, но острых симптомов со стороны мочевыделительной системы сейчас не описано.
Тошнота у пожилых людей может быть связана не только с органами пищеварения, но и с лекарствами, нарушением мозгового кровообращения, изменениями со стороны сердца. Поэтому важно оценить общее состояние дедушки: если у него появляется слабость, падение давления, обезвоживание, спутанность сознания, боль в животе или частая рвота — в таких случаях принято не откладывать и обращаться за срочной медицинской помощью.
Если самочувствие остаётся стабильным, без выраженной боли и рвоты, то на этом этапе, как правило, рекомендуют очную консультацию гастроэнтеролога и хирурга, чтобы разобраться в характере изменений и определить, нужно ли дообследование. Иногда для уточнения причины назначают гастроскопию, анализы на панкреатические ферменты (амилаза, липаза), показатели печени и общий анализ крови. В случаях застойных явлений в желудке у пожилых пациентов может использоваться, например, домперидон (мотилиум) по 10 мг за 20 минут до еды 2–3 раза в день, но такие препараты лучше подбирать после очной консультации, с учётом других лекарств, которые дедушка может принимать.
Если есть возможность — уточните, как давно началась тошнота, есть ли другие жалобы (рвота, боль в животе, температура), как дедушка ест и пьёт сегодня, измеряли ли давление.

Марина Гвоздева20 Апреля 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно приведенному результату УЗИ ОБП, причиной тошноты м.б желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит, патология желудка. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что еще, кроме тошноты, беспокоит дедушку? Какие лекарства сейчас принимает? Клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза) анализы крови выполнял? Обследования желудка (ФГДС) ранее делал?