Дисбактериоз от антибиотика — вопрос №3151370

Question

Дисбактериоз от антибиотика — вопрос №3151370

Андрей, Алматы

219 просмотров

20 апреля 2025

Здравствуйте! Нужен компетентный совет специалиста. Проблема следующая , лечился от простатита антибиотиком цефтазидим, был назначен урологом была e coli в простате, после лечения боли в простате пропали но на последних уколах появился жидкий стул кашеобразный и зуд в заднем проходе, урчание в животе бывают рези то ли в желудке то ли вкишечнике так уже на протяжении месяца обратился к урологу сказал это явно дисбактериоз и обратиться к гастроэнтерологу для корректировки лечения,сказал что дисбактериоз может дать рост флоры и что может всё вернуться, по ощущениям так и есть опять начало побаливать в простате, с антибиотиком принимал лацидофил как попало, сейчас приобрёл хилак форте принимаю второй день стул стал более менее оформленный крови не наблюдаю есть слизь,скажите пожалуйста может на фоне приёма антибиотика получиться дисбактериоз или кандидоз и как можно исправить ситуацию нужно ли принимать снова антибиотик? Я так понимаю цефтазидим выкосил и хорошую и плохую флору. Посоветуйте что можно пропить в этом случае, в больницу обратиться возможности нету нахожусь в рейсе по работе. Буду благодарен за совет!

Вопрос закрыт

дисбактериоз

задний проход

лечения боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 20 апреля

Терапевт

Андрей, здравствуйте! Как правило, диарея после приема антибиотиков может быть на фоне развития синдрома избыточного бактериального роста или на фоне развития антибиотико-ассоциированной диареи, в таком случае рекомендуют дообследования для определения лечебной тактики:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле (для исключения антибиотико-ассоциированной диареи)

При отсутствии возможности дообследования прибегают к эмпирической терапии, то есть без результатов обследования, и на основании эффективности терапии делают вывод о возможном патологическом состоянии. В таких случаях рекомендуют прием внутрикишечного антибиотика для подавления патогенной микрофлоры: рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день на 10-14 дней, также пробиотик энтерол 250 мг 2 раза в день на 14 дней.

Пожаловаться

Андрей, 20 апреля

Клиент

Дарья Благодарю за ответ! Я прикупил сейчас в аптеке метронидазол, прочитал тут на сайте что он тоже помогает от патогенной флоры, анализы вообще не имею возможности сдать, только по возвращению домой.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 20 апреля

Терапевт

Также могут и назначить метронидазол (это терапия 2-ой линии), обычно рекомендуют в дозе 250-500 мг 3 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Андрей, 20 апреля

Клиент

Дарья как принимать? Хилак форте, энтерол, метронидазол что то до еды что то после?

Пожаловаться

Леденева Екатерина Михайловна, 20 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день!
На фоне приема антибиотиков нередко наблюдается нарушение микрофлоры кишечника - у кого-то протекает бессимптомно, у кого-то с нарушением стула/дискомфортом. Прием Хилак форте рекомендовано продолжить суммарно до 1 мес. Также для профилактики грибкого поражения рекомендован Флуканозол 150 мг 1 капсула на 7, 14, 21 день лечения. Вы уже завершили курс антибиотиков? Какой день лечения?

Пожаловаться

Андрей, 20 апреля

Клиент

Екатерина спасибо за ответ! На флюконазол аллергия у меня в виде эпидермальной эритемы, нистатин поможет в этом случае?

Пожаловаться

Андрей, 20 апреля

Клиент

Антибиотики закончил месяц назад Екатерина,всё это время был жидкий стул жёлтого цвета как у детей, думал само пройдёт не прошло в аптеке посоветовали хилак форте, купил пью второй день жидкий стул прекратился, но есть неприятные ощущенияв желудке и в кишечнике, сейчас приобрёл метронидазол и энтерол буду принимать по рекомендации, Спасибо!

Пожаловаться

Андрей, 20 апреля

Клиент

Марина Благодарю за ответ, приобрёл хилак форте принимаю второй день стул стал не жидкий есть слизь, хилак форте можно принимать с препаратами которые вы назначили, и как правильно принимать напишите если не затруднит

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 20 апреля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Андрей, добрый день.
На фоне приема антибиотика можем предположить развитие антибиотик- ассоциированной диарее, которая развилась в следствие гибели не только плохой флоры, но и полезной, как правило заметили вы « выкосили флору»

На данном случае необходимо дообследование : узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

Если возможности выполнить обследования нет, можно пойти эмпирическим путем и начать прием альфа нормикс 200мг по 1 таблетке 3 раза в день, 7 дней.
Энтерол 250 мг (2 капсулы) 2 раза в день 10-14 дней.
Затем восстановление микробиоты любым пробиотиком

Пожаловаться

Андрей, 20 апреля

Клиент

Благодарю Екатерина за ответ! Купил метронидазол можно им заменить альфа нормикс? Принимаю хилак форте второй день стул более менее востанавливается хилак форте продолжать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка 10 мес дисбактериоз

2 ответа

31 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Сальмонелла

1 ответ

27 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Прививка и паразиты

4 ответа

11 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Шишки в анальной области

1 ответ

31 октября 2024

Мария, Мариинск

Вопрос закрыт

Золотистый стафилококк в кале грудничка

6 ответов

8 марта

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T19:14:54+03:00

Андрей, у препарата хилак форте нет доказанной эффективности, в качестве пробиотика обычно рекомендуют монотерапию препаратом энтерол 250 мг 2 раза в день за час до еды курсом на 14 дней, метронидазол не имеет связи с приемом пиши

Леденева Екатерина Михайловна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T20:18:14+03:00

Если принимать Нистатин, то курсом,однократно как Флуканозол его нет смысла пить. Лучше отследить динамику симптомов на фоне пробиотиков и после завершения АБ, если еще в процессе. Так как уже есть постепенное улучшение, то скорее всего этого хватит. Но в случае сохранения диареи - рекомендована санация кишечника или Ванкомицином 125 мг 4 р/д, или Метранидазолом 500 мг 3 р/д

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T18:49:36+03:00

Здравствуйте, Андрей! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам и анамнезу заболевания, можно предположить нарушение микробиоты кишечника, Также нельзя исключить клостридиальный колит на фоне приема антибиотиков. В подобной ситуации. Если невозможно сейчас выполнить анализы, возможен прием Метронидазола 500мг 3 раза в день поле еды 10 дней + Энтерол по 1-2 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с11 дня - Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.

Юхневич Екатерина Николаевна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T20:12:21+03:00

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 20 апреля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Метронидазол используют при неэффективности альфа нормикса
500 мг 3 раза в день 7-10 дней

Хилак форте препарат с недоказанной клинической эффективностью

Принятый ответ