СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3150917

Что вас беспокоит?

Сыпь по всему телу во время лечения язвы

Женщина 72 года, поставили диагноз после гастроскопии язва антрального отдела желудка на фоне пилори. Назначили лечение: амоксиц. 500 мг 2 раза вдень, 14 дней; кларитромицин 250 мг 2 р. в день 14 дней; висмута трикалия 120 мг 1 табл. 4 раза в день, омепразол 20 мг 2 капсулы в день. Последние два препарата 21 день. Сегодня 10 день лечения по всему телу появилась сыпь ( фото). Дала антигистаминное. Что делать с лечением?

Язва желудка ( по гистологии), полип в кишечнике, повышенное давление
72 года
20 Апреля 2025·Просмотров: 225·Рита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравсвуйте, это чаще всего связано с приемом кларитромицина. На него возникает такая реакция в виде высыпаний .

В таких случаях назначают антигистаминные препараты и прекращают прием антибактериальных препаратов , оставляют омез и денол

Принятый ответ

Здравствуйте! Наиболее вероятна реакция на антибиотики, это алергическая реакция.
В таком случае рекомендуется прекратить прием антибиотиков, все-таки 10 дней пропили, этого может быть достаточно, продолжить омез и де-нол в прежнем объеме, к терапии добавить цетрин 10 мг по 1 таб в сутки 10 дней или зодак

Принятый ответ

Добрый день!
Наиболее вероятна замедленная аллергическая реакция на антибиотики. В таком случае рекомендовано отменить АБ и пропить курс антигистаминных препаратов (Лоратадин/дезлоратадин) по 1 таб на ночь 1 неделю.
Прием омепразола желательно продлить суммарно до 1 мес с последующим контролем ЭГДС.
С учетом возраста и сопутствующих заболеваний (АБ в половинной дозе - вероятно, есть почечная недостаточность?) надо с осторожностью принимать такие схемы. Если в анамнезе не было желудочно-кишечных кровотечений, то вопрос эрадикации спорный

- отвечает СпросиВрача –
Рита
Клиент

Екатерина Михайловна, два теста показывали скрытую кровь в кале, поэтому делали колоскопию и гастроскопию и определили, что именно язва дает скрытую кровь

Официально срок эрадикации 14 дней, но есть большая вероятность, что НР уже пролечена. Также на язвенный процесс может влиять прием антиагрегантов и антикоагулянтов. В таком случае прием ИПП продолжают на длительный срок

Принятый ответ

Добрый день.
На фото аллергическая реакция, которая может возникнуть как и при приема клацида , так и при приеме висмута трикалия.
Отмените лечение, к тому же курс 10 дней выдержан и этого вполне может быть достаточно.
На данный момент-принимайте антигистаминное (Лоратадин, Зиртек, Супрастин)-по 1 таб на ночь-до 10 дней.
Увеличьте питьевой режим 2-2.5л в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте, Рита! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Минимальный курс лечения хеликобактерной инфекции составляет 10 дней. Учитывая возникновение побочных эффектов, рекомендуют отмену антибиотикотерапии. Не ранее, чем через 30 дней после отмены антибиотиков, выполнить контрольный тест на хеликобактер пилори : С13 уреазный дыхательный тест или кал на антиген к хеликобактеру с целью контроля терапии. Классическая схема лечения хеликобактерной инфекции предполагает назначение Амоксициллина в дозировке 1000мг 2 раза в день, а Кларитромицина 500мг 2 раза в день, т.е. дозировки антибиотиков были недостаточны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.