Консультация гастроэнтеролога /

Результат ФГС — вопрос №3150915

53 просмотра

Здравствуйте. Проходила узи брюшной полости (норма) и Фгс (во время процедуры врач сказал что ничего критичного , но в заключении написано что недостаточность кардиального жома 2 степень. И умерено выраженный атрофический гастрит. Из жалоб переодически изжога и иногда дискомфорт . Вопрос как это лечить ? И что нужно пропить от гастрита и чтоб улучшить жом ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , что касается недостаточности кардии, это когда не смыкается клапан между желудком и пищеводом , в таких случаях назначают препараты нормализующий моторику, это итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц.
Так же назначаются препараты, которые снимают воспаление , это нексиум по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц.

Так же важно соблюдать правила :
- спать с приподнятым головным концом
-не ложится и не заниматься спортом 2 часа после еды
- не носить тугие пояса, ремни
- уменьшить количества кофе , томатов, шоколада

Что касается атрофического гастрита , то на глаз его нельзя поставить , так как надо смотреть биопсию , через год сделайте гастроскопию с биопсией по ОЛГА
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Кардиальный жом — это мышечный клапан между пищеводом и желудком, который предотвращает обратный заброс содержимого желудка в пищевод. При его недостаточности возникает рефлюкс (заброс желудочного сока в пищевод), что может вызывать изжогу и дискомфорт.
Цель лечения — уменьшить рефлюкс, защитить слизистую пищевода и нормализовать работу кардиального жома.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Избегайте переедания: ешьте маленькими порциями 4–5 раз в день.
- Не ложитесь сразу после еды: минимум 2–3 часа должно пройти после приема пищи.
- Исключите продукты, провоцирующие рефлюкс: кофе, алкоголь, шоколад, цитрусовые, острые блюда, жирную пищу.
- Поднимите изголовье кровати на 10–15 см, чтобы уменьшить заброс желудочного содержимого ночью.
- Откажитесь от курения, так как оно снижает тонус кардиального жома.
Противорефлюксные препараты:
- прокинетики (например, итоприд, домперидон или метоклопрамид). Эти препараты усиливают моторику желудка и улучшают тонус кардиального жома.

Атрофический гастрит — это хроническое воспаление слизистой желудка, при котором происходит истончение и уменьшение количества желез, вырабатывающих соляную кислот. Без биопсии данный диагноз выставлять неправильно.
Атрофический гастрит часто связан с инфекцией Helicobacter pylori, поэтому рекомендовано исследование на данную бактерию. Золотым стандартом в данный момент является дыхательный уреазный тест, так же возможно исследование кала на аг H.pylori. Если тест на эту бактерию положительный, рекомендовано проведение эрадикационной терапии.
Если у вас есть вопросы, с радостью на них отвечу!☀️
Клиент
Я просила биопсию , но доктор сказал что не видит смысла ее брать , берут они только когда считают нужным .показаний для биопсии сказал нет
Терапевт
Возможно врач посчитал, что визуально слизистая оболочка желудка выглядела типичной для атрофического гастрита, хотя это и не совсем верно.
В таком случае я рекомендую вам провести обследование на H. Pylori. А результат ФГДС повторить через 1 год (или раньше, если есть тревожные симптомы, например, быстрая потеря веса, анемия, кровотечения)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, атрофический гастрит ставится по биопсии OLGA . У вас биопсию не проводили, поэтому точно утверждать нельзя.
Недостаточность кардии -это когла плохо работает клапан между пищеводом и желудком, поэтому может возникать чувство изжоги и тошноты.
В лечении назначают обычно ипп (нексиум,разо)20мг (если вес больше 70 кг 40 мг) 1 раз в сутки за 30 минут до еды-курс месяц.
Итоприд (для улучшения моторики) 50 мг 3 раза в день за 15 минут до еды- курс месяц.
Соблюдение диеты частое дробное питание 5-6 раз в день. Исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое.
Соблюдать постуральный режим : не ложиться после еды (через 2-3 часа), спать с возвышенным головным концом, не носить тугую одежду, не заниматься спортом после еды.
Контроль гастроскопии показан через год.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднимается пульс ночью
18 октября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Хеликобактер
5 февраля
Оксана, Пушкин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана