Побочные явления после химиотерапии — вопрос №1567689

Question

Побочные явления после химиотерапии — вопрос №1567689

Зида

2909 просмотров

17 сентября 2023

Температура держится 6-е сутки 37,5 - 37,8, лейкоциты упали почти до 1 (точно 3 дня назад было 1,48) Что можно пить жаропонижающее при схеме лечения ДС. Что хорошо поднимает лейкоциты? Подскажите пожалуйста

Возраст: 49

Хронические болезни: Артроз, лёгкая степень железодефецитной анемии, рак молочной железы 2а степень

Вопрос закрыт

температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зида, 17 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, химиотерапия проводилась 8 сентября

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зида, 17 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, химиотерапия проводилась 8 сентября

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 17 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Скажите пожалуйста, анализ от какого числа? На фоне температуры сдавали?

Пожаловаться

Зида, 17 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, на четвёртый и пятый день после химии поднималась к вечеру и падала через часов 6 сама, а на шестой следующие дни держится почти постоянно 37, 5 - 37,6

Пожаловаться

Зида, 17 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, кровь сдала на на 6 день утром, на тот момент температуры не было.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 17 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Температура, если беспокоит, то можно сбивать ибупрофеном или парацетамолом.
Нейтрофилы упали так же, но стимулировать их выработку ( введением ГКСФ) сейчас нет необходимости, они восстановятся самостоятельно.
Преднизолон и дексаметазон так же не нужно принимать т к они не повышают рост лейкоцитов, а создают красивую картинку т е видимость повышения путем переселения лейкоцитов из тканей в периферическое русло. От этого лучше не станет, и на фоне " ложного" повышения лейкоцитов проводить химиотерпию не совсем безопасно. Я как химиотерапевт категорически против любых кортикостероидов с целью "поднятия" уровня лейкоцитов, ни в одних рекомендациях по лечению нейтропенией этого нет.
Вам необходимо полноценное питание - мясо, рыба, морепродукты. Соблюдение питьевого режима и прогулки на свежем воздухе.
Сейчас ведите контроль температуры, при повышении температуры тела выше 38,0 ⁰- срочно сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

+ 1

Пожаловаться

Зида, 17 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, скажите, пожалуйста, если курс химиотерапии был доцетокселом можно принимать ибупрофен или парацетамол? Прочитала, что это опасно.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 17 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Можно принимать данные препараты, это безопасно.
Доцетаксел не взаимодействует ни с ибупрофеном , ни с парацетамолом.

Пожаловаться

Зида, 17 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, как долго может быть такое повышение температуры. Питаюсь вроде хорошо, морепродукты, орехи, офощи и фрукты, принимаю бифидумбактерин, препараты железа - сорбифер. Всё ли правильно?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 17 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Скажите пожалуйста, кроме температуры ничего не беспокоит?
Прикрепите пожалуйста первую часть анализа, для оценки уровня гемоглобина.

Пожаловаться

Зида, 17 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, анализы прикрепила. Те что с лечением сдавала в онкоцентре, на 2 листах - самостоятельно за неделю до химиотерапии. Кроме температуры ничего, горловга боль соответственно, упадок сил. На третий и четвёртый день болели очень суставы нижних конечностей.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 17 сентября 2023

Онколог, Маммолог

На доцетаксела так бывает, после химиотерапии 3 дня принимайте парацетамол.
В клиническом анализе крови есть анемия лёгкой степени, можно препараты железа принимать.
Но прежде , я рекомендую сдать анализ крови на железо, ожсс, ферритин, В12 и фолиевую кислоту. А потом по результатам решать какие именно препараты принимать.
И обязательно добавляйте в рацион орехи и кунжут.

+ 1

Пожаловаться

Зида, 17 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, хорошо. Всё поняла. Спасибо Вам огромное. ???

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 17 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста!
Всего хорошего Вам!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Вижу результат - есть нейтропения 3 степени. Как правило, такое снижение лейкоцитов/нейтрофилов самостоятельно восстанавливается к очередному курсу химиотерапии.
Из доказанных средств, восстанавливающих лейкоциты относятся Г-КСФ - но при таких значениях как у Вас их, как правило, ещё не используют.
Средством, которое поднимает уровень нейтрофилов (но не за счёт стимуляции, а за счёт выхода в кровеносное русло) - являются глюкокортикостероиды - Преднизолон по-10 мг утром во время завтрака каждый день.
Если температура будет повышаться выше 38 С - это может говорить о фебрильной нейтропении - тогда это требует немедленного очного осмотра химиотерапевта.
Так же важно питание с высоким содержанием белка - яйца, птица, рыба

Пожаловаться

Зида, 17 сентября 2023

Клиент

Владислав, что то из жаропонижающие нужно пить? Если да, то что?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 сентября 2023

Онколог, Маммолог

До 38 С не стоит
После 38 С - парацетамол или нурофен
Но! Если температура повышается до 38 и выше (уже писал об этом выше) - нужно немедленно обратиться к химиотерапевту!!!

Пожаловаться

Зида, 17 сентября 2023

Клиент

Владислав, прочитала, что взаимодействие доцетоксела и парацетамола или ибупрофена опасно. Так ли это?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Первый раз об этом слышу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Короновирусная инфекция

6 ответов

12 октября 2021

Kulkova5128@gmail.com, Кохма

Вопрос закрыт

Температура 36.1 у ребенка 1,5 лет норма?

3 ответа

12 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-17T17:26:00+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 17 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализ крови к вопросу.
Какого числа была химиотерапия?

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 17 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-17T17:26:05+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите полный общий анализ крови

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 17 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-17T23:09:29+03:00

Здравствуйте
По результатам анализа нейтропения 3 степени. Показатели самостоятельно восстановятся к следующему курсу. Сейчас показаний к введению ГКСФ и приема преднизолона нет. Вам необходимо полноценное питание с высоким содержанием белка мяса, птица, рыба, морепродукты, яйца, орехи. При повышение температуры принимать парацетамол или ибупрофен.