Что вас беспокоит?
Побочные явления после химиотерапии
Температура держится 6-е сутки 37,5 - 37,8, лейкоциты упали почти до 1 (точно 3 дня назад было 1,48) Что можно пить жаропонижающее при схеме лечения ДС. Что хорошо поднимает лейкоциты? Подскажите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализ крови к вопросу.
Какого числа была химиотерапия?
Гюрухан Эминуллаховна, химиотерапия проводилась 8 сентября
Гюрухан Эминуллаховна, химиотерапия проводилась 8 сентября
Скажите пожалуйста, анализ от какого числа? На фоне температуры сдавали?
Гюрухан Эминуллаховна, на четвёртый и пятый день после химии поднималась к вечеру и падала через часов 6 сама, а на шестой следующие дни держится почти постоянно 37, 5 - 37,6
Гюрухан Эминуллаховна, кровь сдала на на 6 день утром, на тот момент температуры не было.
Температура, если беспокоит, то можно сбивать ибупрофеном или парацетамолом.
Нейтрофилы упали так же, но стимулировать их выработку ( введением ГКСФ) сейчас нет необходимости, они восстановятся самостоятельно.
Преднизолон и дексаметазон так же не нужно принимать т к они не повышают рост лейкоцитов, а создают красивую картинку т е видимость повышения путем переселения лейкоцитов из тканей в периферическое русло. От этого лучше не станет, и на фоне " ложного" повышения лейкоцитов проводить химиотерпию не совсем безопасно. Я как химиотерапевт категорически против любых кортикостероидов с целью "поднятия" уровня лейкоцитов, ни в одних рекомендациях по лечению нейтропенией этого нет.
Вам необходимо полноценное питание - мясо, рыба, морепродукты. Соблюдение питьевого режима и прогулки на свежем воздухе.
Сейчас ведите контроль температуры, при повышении температуры тела выше 38,0 ⁰- срочно сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Гюрухан Эминуллаховна, скажите, пожалуйста, если курс химиотерапии был доцетокселом можно принимать ибупрофен или парацетамол? Прочитала, что это опасно.
Можно принимать данные препараты, это безопасно.
Доцетаксел не взаимодействует ни с ибупрофеном , ни с парацетамолом.
Гюрухан Эминуллаховна, как долго может быть такое повышение температуры. Питаюсь вроде хорошо, морепродукты, орехи, офощи и фрукты, принимаю бифидумбактерин, препараты железа - сорбифер. Всё ли правильно?
Скажите пожалуйста, кроме температуры ничего не беспокоит?
Прикрепите пожалуйста первую часть анализа, для оценки уровня гемоглобина.
Гюрухан Эминуллаховна, анализы прикрепила. Те что с лечением сдавала в онкоцентре, на 2 листах - самостоятельно за неделю до химиотерапии. Кроме температуры ничего, горловга боль соответственно, упадок сил. На третий и четвёртый день болели очень суставы нижних конечностей.
На доцетаксела так бывает, после химиотерапии 3 дня принимайте парацетамол.
В клиническом анализе крови есть анемия лёгкой степени, можно препараты железа принимать.
Но прежде , я рекомендую сдать анализ крови на железо, ожсс, ферритин, В12 и фолиевую кислоту. А потом по результатам решать какие именно препараты принимать.
И обязательно добавляйте в рацион орехи и кунжут.
Гюрухан Эминуллаховна, хорошо. Всё поняла. Спасибо Вам огромное. ???
Пожалуйста!
Всего хорошего Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите полный общий анализ крови
Вижу результат - есть нейтропения 3 степени. Как правило, такое снижение лейкоцитов/нейтрофилов самостоятельно восстанавливается к очередному курсу химиотерапии.
Из доказанных средств, восстанавливающих лейкоциты относятся Г-КСФ - но при таких значениях как у Вас их, как правило, ещё не используют.
Средством, которое поднимает уровень нейтрофилов (но не за счёт стимуляции, а за счёт выхода в кровеносное русло) - являются глюкокортикостероиды - Преднизолон по-10 мг утром во время завтрака каждый день.
Если температура будет повышаться выше 38 С - это может говорить о фебрильной нейтропении - тогда это требует немедленного очного осмотра химиотерапевта.
Так же важно питание с высоким содержанием белка - яйца, птица, рыба
Владислав, что то из жаропонижающие нужно пить? Если да, то что?
До 38 С не стоит
После 38 С - парацетамол или нурофен
Но! Если температура повышается до 38 и выше (уже писал об этом выше) - нужно немедленно обратиться к химиотерапевту!!!
Владислав, прочитала, что взаимодействие доцетоксела и парацетамола или ибупрофена опасно. Так ли это?
Первый раз об этом слышу
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа нейтропения 3 степени. Показатели самостоятельно восстановятся к следующему курсу. Сейчас показаний к введению ГКСФ и приема преднизолона нет. Вам необходимо полноценное питание с высоким содержанием белка мяса, птица, рыба, морепродукты, яйца, орехи. При повышение температуры принимать парацетамол или ибупрофен.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201614 ответов
- 27 Декабря 20173 ответа
- 9 Августа 20193 ответа
- 29 Сентября 201930 ответов