Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1568201

Что вас беспокоит?

МТС в крыльях подвздошной кости

Проходила КТ обследование, нахожусь на химиии уже полтора года и в заключении новость. На уровнях сканирования: участки склероза с нечеткими контурами в крыльях подвздошных костей до 16 мм с нарастанием интенсивности – susp. мтс. Это подозрение на МТС? Или же там появился новый очаг???

С 2018 года онкопациент, удалили опухоль толстой кишки, в 20 году МТС печени, удалили хирургическим путем +6 курсов химии, 2021 года снова МТС печени, удалили, через полгода снова МТС в печени, лёгких нахожусь на химии с декабря 21 года
48 лет
17 Сентября 2023·Просмотров: 4085·Людмила

Здравствуйте!
Можете прикрепите скт к вопросу?
Проходили ли когда-либо сцинтиграфию костей?

Виктория Сергеевна, добрый день! загрузила файл. обследование костей не делала никогда

по данным СКТ очаги в подвздошной кости подозрительны на метастазы. Без значительной динамики
по контрольным очагам рентгенолог ставит стабилизацию процесса.

Виктория Сергеевна, какие методы лечения данного МТС?

нужно четкое описание количества участков
локальные метастазы могут быть пролечены лучевой терапией или золедроновая кислота для системного введения.

Виктория Сергеевна, нужно дополнительное обследование участка подвздошной кости? а указанный вами препарат это имунная или таргетая терапия?

Принятый ответ

о дополнительном исследовании может попросить онкодиспансер
т.е. пересмотр имеющегося скт, далее при необходимости прицельное скт зоны, если будут вопросы
золедроновая кислота - препарат для костей категории бифосфонатов.
т.е. это не иммунная терапия и не таргет. нацеленность на укрепление кости

Здравствуйте
Прикрепите протокол кт исследования.

Рустам Гамирович, доброе утро! прикрепила

Врач рентгенолог не исключает метастазирование в кости. Прикрепите крайнюю выписку.

Рустам Гамирович, даже при прохождении химио терапии может быть новый очаг? получается что мутирует? выписка приложена

Иногда так бывает что на фоне лечения появляются новые очаги. Необходима консультация лечащего врача и решать вопрос о назначение препаратов бифосфонатов либо лучевой терапии.

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу протокол КТ исследования

Владислав, доброе утро! прикрепила протокол

Принятый ответ

Добрый вечер
Извините за долгий ответ
Я изучил Ваши документы
Учитывая нарастание интенсивности накопления контраста в костных очагах - это с большей долей вероятности - метастазы.
У Вас, в целом, неплохой ответ на проводимую линию лекарственного лечения - стабилизация.
Поэтому (учитывая появление новых очагов в костях) в консилиуме необходимо обсудить дальнейшую тактику.
Я бы не стал менять линию лечения - и добавил бы бисфосфонаты или паллиативную лучевую терапию на кости таза к существующей схеме.

Здравствуйте! Прикрепите протокол обследования и выписной эпикриз после крайнего курса лечения.

Юлия Бабековна, доброе утро! прикрепила протокол

По описанию обследования данные за метастатические очаги. В данной ситуации нужно обсуждать вопрос дополнительной лучевой терапии на пораженные участки или добавления бисфосфонатов/ деносумаба. Нужно в любом случае смотреть нет ли очагов в других отделах костной системы и пройти остеосцинтиграфию или кт всех отделов позвоночника отдельно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.