Консультация психиатра /

Кажется уже сошла с ума, тревога, панические атаки — вопрос №1568435

1363 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи!
До этой ночи я как-то могла существовать. Сейчас кажется что все, уже сошла с ума. Помогите разобраться.
Имею обострение тревожно-депрессивного расстройства полтора месяца.Психотерапевт выписал ад ( бринтеллекс) плюс атаракс и фенибут.
Пью только атаракс, по ситуации. По ад пока не рискнула начать, боюсь их..
По симптомам - были проблемы со всех сторон, стрессы, я внутри переживала сильно. Начались панические атаки. Они у меня идут активно - я начинаю двигаться, сердце стучит, заливает лицо жаром, тремор, поднимается давление. Раньше спасалась фенибутом или жидким новопасситом. Сейчас начала иногда пить атаракс.
Потом случилось это. Одна из самых сильных панических атак - начались месячные, и у меня была слабость, темнело в глазах, я прям боялась упасть. В этот день и следующую неделю не могла есть - начался скр, лечу его до сих пор.
Потом в течение месяца я справлялась со страхом смерти, убедила себя, что паники. Научилась жить хоть как-то. Доехала до психотерапевта, она разобрала со мной все ситуации. Выехали назад и опять начался страх смерти с сильной слабостью. Кое как добрались домой.
Потом мне было легче, не считая дереализации. Я с ней тоже смирилась.
До этого пару дней мучали боли в лопатках..
И вот вчера снова это повторилось.. поехала на узи, пока сидела в очереди - накрутила себя, что у меня все плохо будет. И действительно, подтвердили, что есть отклонения хронические, хотя до этого месяц назад я делала и было все ок.
Пока ехала домой, у меня случилась сильная паническая атака. Казалось что сейчас упаду в обморок и больше не проснусь, какая-то агрессия, внутри хочется кричать и биться в истерике, страх смерти.. все это было такой силы внутри, так напугало меня.
Начали болеть в груди, в центре, прям в этой точке, потом отдавало в лопатку, слегка немела рука. Я уже начала думать что это инфаркт. Так как были отклонения по ЭКГ. Но терапевт уверила что это просто стресс.
Приехав домой, я увидела месячные.
Так как пила в па атаракс, меня вырубило.
Проснулась как в тумане. Нет чувств, сонная, внутри после того как проснулась - снова боль в груди и лопатках.
Поехала за контрацептивами, ибо это все меня уже просто замучило.
Пока ехали домой и началось - боль в груди, спина тоже.
Я себя накрутила - все, у меня инфаркт, я умру, я не хочу ехать в больницу, перестала доверять врачам.
Домой приехала - слабость, сонливость и боли в груди и спине. Легла - стало легче.
Так и была сонливость до самого сна. И пошла странность сильная - прям хотела отдалиться от близких, все нереальное, не чувствую ничего и никого вокруг, все ненастоящее.
Легла спать - начался внутренний тремор, в груди. Глаза спят, а тревога и страх не дают в грудной клетке.
Иногда проваливалась в сон, просыпалась с потной шеей и верхом спины.
До утра чуть дожила.
Сейчас опять начался тремор, но я чуть больше ощущаю вокруг себя.
Пока болят только лопатки, больше вправо.
Боюсь вставать, опять будет страх.
Подскажите, что мне делать?
Это похоже на инфаркт? Кардиограмму делала две недели назад.
До этого - узи и гормоны щитовидки - в норме, кровь тоже есть анализы, там Вит д по нижней границы нормы, алат был повышен(пила антибиотики от ангины), сейчас нашли хронический холецистит. Гормоны гинекология - норма.
Что еще предпринять?
Я сошла с ума уже?
Мне сейчас находиться с ребенком(3 года) а я такая.
Я боюсь за себя и за всех вокруг, что я просто сойду с ума или умру от сердца..

Возраст: 28

Хронические болезни: Холецистит, тревожно-депрессивное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте Галина!
Ваше состояние связано с тревожно депрессивным расстройством. Панические атаки являются психическим откликом на внутреннее нервное перенапряжение. Описываемый вами тремор, учащенное сердцебиение, повышение давление, это психосоматические проявления этого же расстройства. Подобные состояния требуют комплексного подхода включающим в себя медикаментозные назначения и психологические методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления.
Клиент
Иван Васильевич, добрый день!
Кпт начнем заниматься с психотерапевтом.
Просто не хотелось подключать антидепрессант, но видимо придется

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. У вас клиническая картина тревожного расстройства. Раз состояние настолько тяжелое, то действительно лучше подключить антидепрессант. Но не бринтелликс, а из группы сиозс (эсциталопрам илиароксетин). Обращаю ваше внимание, что эффект после начала лечение наступит не ранее 3-4 недель от начала приема. Параллельно в первый месяц желательно принимать атаракс по 12,5 мг утром и в обед, 25мг на ночь. Потом, как состояние стабилизируется- атаракс отмените.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, здравствуйте!
Почему не рекомендуете бринтеллекс?
Он чем-то хуже?
До этого всего, чуть меньше трех лет назад, пила золофт
Психиатр, Психотерапевт
Бринтелликс используется при несложных депрессивных эпизодах. У вас же проявляется в большей мере тревога. Поэтому вам больше показан антидепрессант из сиозс (как золофт).
Клиент
Виолетта Вячеславовна, я вас поняла про антидепрессант.
А боли могут быть чисто от тревожного расстройства? Онемения лица и рук, боли в груди и голове.
Как-то можно пересекать приступы тревоги?
Психиатр, Психотерапевт
Да, боли могут быть от тревожного расстройства (психосоматика). Чтобы научиться из пресекать, необходимо поработать с психотерапевтом (желательно в когнитивно-поведенческом подходе).
Принятый ответ
Клиент
Виолетта Вячеславовна, спасибо Вам, психотерапию вновь возобновила!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, по описаным вам жалобам прослеживается клиника тревожного расстройства, такое не редкость и это излечимо. Есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитиком, или анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее. Фенибут тут бесполезен, из антидепрессантов лучше сертралин( золофт) , рокона. Атаракс не для ситуационного приема, его надо принимать регулярно 2-3 раза в день, что бы он равномерно работал, подбирать дозировку индивидуально, по схеме ниже: Атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. У Вас высокий уровень тревоги. Тревога - причина всех ваших переживаний. Сейчас нет необходимости в посещении соматических врачей и прохождении обследований. Нужно обратиться к психиатру или психотерапевту и начать лечение. Оно принципиальное: антидепрессанты группы СИОЗС в сочетании с психотерапией. Обязательно нужно и то и другое. Не стоит бояться антидепрессантов. Это современные, безопасные и эффективные препараты. Они действительно способны решить проблему. Только нужно учитывать некоторые особенного терапии:

1) начинать нужно с минимальных дозировок и постепенно увеличивать до максимальной(!).

2) первые две недели возможно усиление тревоги. Поэтому параллельно нужно принимать транквилизаторы. Например, Гидроксизин (атаракс) по 1 таб 3 раза в день.

3) эффект стоит ждать через 6-8 недель на большой дозировке.

4) далее необходимо принимать не менее полугода от момента улучшения (!).

Вашу проблему действительно можно решить, главное начать и делать это правильно.
Клиент
Илья Александрович, спасибо за ответ!
Психотерапией начала заниматься.
А вот с антидепрессантами пока не смогла начать, хотя ранее уже принимала.
Просто сейчас уже, видимо, совсем усугубилось все, ибо так сильно не было.
Вы считаете, что нет необходимости в соматических врачах совсем?
Психиатр, Психотерапевт
Да, я считаю, что такой необходимости нет. Следуйте рекомендациям, тогда получится поправить состояние.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожное р-во с симптомами психосоматики, вам показан прием АД гр СИОЗС это основная терапия (золофт\пароксетин\рокона)+поддерживающая терапия: атаракс/тералиджен,мес+КПТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Василиса
2025-01-23 10:01:10
23 января
Василиса Мосиенко, 23 января
Скажите , вы смогли справиться с этим? Нахожусь в таком же состоянии..
Галина
2025-01-23 11:01:34
23 января
Галина, 23 января
Да, сейчас я уже в более-менее состояние. Работа с психологом и принимаю ад. Так что держитесь, все наладится!
Василиса
2025-01-23 11:01:36
23 января
Василиса Мосиенко, 23 января
Спасибо ?
Похожие вопросы по теме
Не испытываю счастья
11 августа 2018
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Панические атаки и страх смерти
17 октября 2021
Варя
Вопрос закрыт
Страх интимной близости
29 ноября 2022
Максим
Вопрос закрыт
Замирает сердце или нервный желудок
23 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий сахар,тревога,панические атаки,выпадение волос
17 декабря 2023
Наталия, Пушкино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...