Что вас беспокоит?
Кажется уже сошла с ума, тревога, панические атаки
Добрый день, уважаемые врачи! До этой ночи я как-то могла существовать. Сейчас кажется что все, уже сошла с ума. Помогите разобраться. Имею обострение тревожно-депрессивного расстройства полтора месяца.Психотерапевт выписал ад ( бринтеллекс) плюс атаракс и фенибут. Пью только атаракс, по ситуации. По ад пока не рискнула начать, боюсь их.. По симптомам - были проблемы со всех сторон, стрессы, я внутри переживала сильно. Начались панические атаки. Они у меня идут активно - я начинаю двигаться, сердце стучит, заливает лицо жаром, тремор, поднимается давление. Раньше спасалась фенибутом или жидким новопасситом. Сейчас начала иногда пить атаракс. Потом случилось это. Одна из самых сильных панических атак - начались месячные, и у меня была слабость, темнело в глазах, я прям боялась упасть. В этот день и следующую неделю не могла есть - начался скр, лечу его до сих пор. Потом в течение месяца я справлялась со страхом смерти, убедила себя, что паники. Научилась жить хоть как-то. Доехала до психотерапевта, она разобрала со мной все ситуации. Выехали назад и опять начался страх смерти с сильной слабостью. Кое как добрались домой. Потом мне было легче, не считая дереализации. Я с ней тоже смирилась. До этого пару дней мучали боли в лопатках.. И вот вчера снова это повторилось.. поехала на узи, пока сидела в очереди - накрутила себя, что у меня все плохо будет. И действительно, подтвердили, что есть отклонения хронические, хотя до этого месяц назад я делала и было все ок. Пока ехала домой, у меня случилась сильная паническая атака. Казалось что сейчас упаду в обморок и больше не проснусь, какая-то агрессия, внутри хочется кричать и биться в истерике, страх смерти.. все это было такой силы внутри, так напугало меня. Начали болеть в груди, в центре, прям в этой точке, потом отдавало в лопатку, слегка немела рука. Я уже начала думать что это инфаркт. Так как были отклонения по ЭКГ. Но терапевт уверила что это просто стресс. Приехав домой, я увидела месячные. Так как пила в па атаракс, меня вырубило. Проснулась как в тумане. Нет чувств, сонная, внутри после того как проснулась - снова боль в груди и лопатках. Поехала за контрацептивами, ибо это все меня уже просто замучило. Пока ехали домой и началось - боль в груди, спина тоже. Я себя накрутила - все, у меня инфаркт, я умру, я не хочу ехать в больницу, перестала доверять врачам. Домой приехала - слабость, сонливость и боли в груди и спине. Легла - стало легче. Так и была сонливость до самого сна. И пошла странность сильная - прям хотела отдалиться от близких, все нереальное, не чувствую ничего и никого вокруг, все ненастоящее. Легла спать - начался внутренний тремор, в груди. Глаза спят, а тревога и страх не дают в грудной клетке. Иногда проваливалась в сон, просыпалась с потной шеей и верхом спины. До утра чуть дожила. Сейчас опять начался тремор, но я чуть больше ощущаю вокруг себя. Пока болят только лопатки, больше вправо. Боюсь вставать, опять будет страх. Подскажите, что мне делать? Это похоже на инфаркт? Кардиограмму делала две недели назад. До этого - узи и гормоны щитовидки - в норме, кровь тоже есть анализы, там Вит д по нижней границы нормы, алат был повышен(пила антибиотики от ангины), сейчас нашли хронический холецистит. Гормоны гинекология - норма. Что еще предпринять? Я сошла с ума уже? Мне сейчас находиться с ребенком(3 года) а я такая. Я боюсь за себя и за всех вокруг, что я просто сойду с ума или умру от сердца..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Галина!
Ваше состояние связано с тревожно депрессивным расстройством. Панические атаки являются психическим откликом на внутреннее нервное перенапряжение. Описываемый вами тремор, учащенное сердцебиение, повышение давление, это психосоматические проявления этого же расстройства. Подобные состояния требуют комплексного подхода включающим в себя медикаментозные назначения и психологические методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления.
Иван Васильевич, добрый день!
Кпт начнем заниматься с психотерапевтом.
Просто не хотелось подключать антидепрессант, но видимо придется
Здравствуйте. У вас клиническая картина тревожного расстройства. Раз состояние настолько тяжелое, то действительно лучше подключить антидепрессант. Но не бринтелликс, а из группы сиозс (эсциталопрам илиароксетин). Обращаю ваше внимание, что эффект после начала лечение наступит не ранее 3-4 недель от начала приема. Параллельно в первый месяц желательно принимать атаракс по 12,5 мг утром и в обед, 25мг на ночь. Потом, как состояние стабилизируется- атаракс отмените.
Виолетта Вячеславовна, здравствуйте!
Почему не рекомендуете бринтеллекс?
Он чем-то хуже?
До этого всего, чуть меньше трех лет назад, пила золофт
Бринтелликс используется при несложных депрессивных эпизодах. У вас же проявляется в большей мере тревога. Поэтому вам больше показан антидепрессант из сиозс (как золофт).
Виолетта Вячеславовна, я вас поняла про антидепрессант.
А боли могут быть чисто от тревожного расстройства? Онемения лица и рук, боли в груди и голове.
Как-то можно пересекать приступы тревоги?
Принятый ответ
Да, боли могут быть от тревожного расстройства (психосоматика). Чтобы научиться из пресекать, необходимо поработать с психотерапевтом (желательно в когнитивно-поведенческом подходе).
Виолетта Вячеславовна, спасибо Вам, психотерапию вновь возобновила!
Здравствуйте, по описаным вам жалобам прослеживается клиника тревожного расстройства, такое не редкость и это излечимо. Есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитиком, или анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее. Фенибут тут бесполезен, из антидепрессантов лучше сертралин( золофт) , рокона. Атаракс не для ситуационного приема, его надо принимать регулярно 2-3 раза в день, что бы он равномерно работал, подбирать дозировку индивидуально, по схеме ниже: Атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Здравствуйте. У Вас высокий уровень тревоги. Тревога - причина всех ваших переживаний. Сейчас нет необходимости в посещении соматических врачей и прохождении обследований. Нужно обратиться к психиатру или психотерапевту и начать лечение. Оно принципиальное: антидепрессанты группы СИОЗС в сочетании с психотерапией. Обязательно нужно и то и другое. Не стоит бояться антидепрессантов. Это современные, безопасные и эффективные препараты. Они действительно способны решить проблему. Только нужно учитывать некоторые особенного терапии:
1) начинать нужно с минимальных дозировок и постепенно увеличивать до максимальной(!).
2) первые две недели возможно усиление тревоги. Поэтому параллельно нужно принимать транквилизаторы. Например, Гидроксизин (атаракс) по 1 таб 3 раза в день.
3) эффект стоит ждать через 6-8 недель на большой дозировке.
4) далее необходимо принимать не менее полугода от момента улучшения (!).
Вашу проблему действительно можно решить, главное начать и делать это правильно.
Илья Александрович, спасибо за ответ!
Психотерапией начала заниматься.
А вот с антидепрессантами пока не смогла начать, хотя ранее уже принимала.
Просто сейчас уже, видимо, совсем усугубилось все, ибо так сильно не было.
Вы считаете, что нет необходимости в соматических врачах совсем?
Да, я считаю, что такой необходимости нет. Следуйте рекомендациям, тогда получится поправить состояние.
Здраствуйте, у вас тревожное р-во с симптомами психосоматики, вам показан прием АД гр СИОЗС это основная терапия (золофт\пароксетин\рокона)+поддерживающая терапия: атаракс/тералиджен,мес+КПТ.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20193 ответа
- 9 Мая 202012 ответов
- 24 Марта 202113 ответов
- 9 Июля 20215 ответов