Что вас беспокоит?
Побочки от тирозола
Здравствуйте. Поставили болезнь Грейвса, назначили пить тирозол 30мг в сутки. Принимаю 3 недели. Месячные были вовремя, но через 3 дня а потом ещё через дня 4 было небольшое кровотечение. Начались прыщи, постоянная усталость, головокружение. Возможно пора снижать дозу?
Принятый ответ
Добрый день!
Дозу тирозола снижают при нормализации Т4св, Т3св - сдайте на них кровь.
При усталости проверьте ферритин (запас железа), витамин Д, В12. Если не сдавали, проверьте также АТрТТГ.
При нормализации гормонов ЩЖ цикл восстановится.
Для местной (гели) терапии акне обратитесь к дерматологу.
Какой у вас объем ЩЖ по УЗИ?
Светлана Михайловна, здравствуйте
Антитела к ТТГ были 2.85
Щитовидная железа не увеличена, но с кимтами около 2 мм
Дозу тирозола постепенно снижают при нормализации Т4св, Т3св до поддерживающей 10 мг (+/- 5 мг) под ежемесячным контролем гормонов, нужно дождаться результатов. Длительность терапии тирозолом 1-1.5 г .
"прыщи, постоянная усталость, головокружение" - это "не побочки тирозола", это клиника тиреотоксикоза.
Также проверьте ОАК, БАК (АЛТ, АСТ, билирубин) для оценки переносимости тирозола.
Главные "побочки тирозола" - это ангина и желтуха - требуют срочного обращения к эндокринологу очно!
Светлана Михайловна, а тирозол не мог повлиять на другие гормоны, из-за которых появились кровотечения и проблемы с кожей?
кончено мог, но от этого тактика титрации дозы тирозола не меняется.
Светлана Михайловна, подскажите, правильно ли я понимаю, что через неделю (будет 4 недели приема тирозола 30мг), сдать т3, т4 и если они в среднем значении - неделю пить 25, потом 20, 15 и поддерживающая терапия 10мг?
Сдайте Т4св, Т3св через 3 недели от начала приема тирозола, сейчас.
Титрует врач-эндокринолог (не самостоятельно), но принцип верный.
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижать пока рано, как Т4св придёт в норму , только тогда снижаем
Продолжайте принимать ещё нед и потом пересдать ТТГ и Т4св
АТ к рТТГ каждые 6 мес
При нормализации гормонов Самочувствие улучшится
+ проверить ферритин, норма не ниже 45, его дефицит может влиять на самочувствие
Дарья Валерьевна, а тирозол не мог повлиять на другие гормоны, из-за которых появились кровотечения и проблемы с кожей?
Мог повлиять, для него это свойственно
Дарья Валерьевна, подскажите, правильно ли я понимаю, что через неделю (будет 4 недели приема тирозола 30мг), сдать т3, т4 и если они в среднем значении - неделю пить 25, потом 20, 15 и поддерживающая терапия 10мг? А ТТГ для снижения дозы какой должен быть? Он до лечения у меня был очень низкий
4 нед пропили 30 мг тирозола и потом контроль ТТГ и Т4св. При нормализации т4 св модно снижать на 5 мг
Смотрим на т4 св
ТТГ может быть долго низким , потом нормализуется
Т.е коррекция тирозола по т4 св
Дарья Валерьевна, здравствуйте. Вчера сдала анализ. ТТГ - 4.36, т4 свободный - 8.66. Можно снижать дозу?
Это после 3,5 недель по 30мг
Здравствуйте. Да, нужно снижать
Снижайте по 5 мг каждую нед.
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Принятый ответ
Добрый день.
На этапе урегулирования гормонов могут быть и нарушения цикла,и проблемы с кожей.
Контроль гормонов через 3-4 недели.
Поэтому можете сдавать ТТГ,Т4 свободный
Елена Борисовна, здравствуйте. Вчера сдала анализ. ТТГ - 4.36, т4 свободный - 8.66. Можно снижать дозу?
Да.Снижаем.
С завтрашнего дня 20 мг в день
Через неделю 10 мни так идем далее
Через месяц ТТГ,Т4 свободный
Елена Борисовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозу снижают после нормализации т4св. Это у вас не побочные эффекты тирозола. Сейчас можно сдать на т4св, если в норме то постепенно снижаете дозу. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев
Ленар Равилович, здравствуйте. Вчера сдала анализ. ТТГ - 4.36, т4 свободный - 8.66. Можно снижать дозу?
т4св ниже нормы поэтому дозу нужно снижать каждую неделю на 5 мг до 10 мг и опять контроль т4св
Ленар Равилович, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 202331 ответ
- 1 Декабря 202314 ответов