Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1723472

Что вас беспокоит?

Болезнь Грейвса и тирозол

Здравствуйте. Начались проблемы со здоровьем, сдала анализы на гормоны. 1 июля т4св был 15.38, ТТГ был 0.021. Пила тирозол по 10мг. 30 июля т4 стал 16.46, ТТГ стал 0.0083, т3 5.3. Прекратила прием тирозола. (Щитовидная железа не увеличена, на УЗИ маленькие кисты) 21 августа сдала антитела к ТТГ - 2.85 и ат к ТПО - 3.63. Поставили болезнь Грейвса. Начала пить тирозол по 30мг. 20 сентября т4 был 8.66, ТТГ 4.36. Начала снижать дозу тирозола до 10 постепенно. 24 октября т4 стал 6.45, ТТГ 22.91. Начала пить тирозол по 5 мг 30 ноября т4 стал 9.28, почти норма, но ТТГ снизился ненамного, стал 22.08. Дальше принимать по 5 мг или уменьшить дозу?

18 лет
1 Декабря 2023·Просмотров: 412·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Напишите референсные значения т4св. Можно к тирозолу 5 мг добавить утром левотироксин 50 мкг.
Сейчас какие жалобы? В начале лечения тиреотоксикоза какие были жалобы?

Ленар Равилович, референсные значения т4 9,98-14,29
В начале лечения сильно выпадали волосы, поэтому начала обследоваться. Сейчас самочувствие хорошее, разве что утомляемость бывает повышенная

Тирозол оставить 5 мг и добавить левотироксин 50 мкг, через месяц повторите ттг и т4св.

Ленар Равилович, а если нормализуется ТТГ тироксин сразу отменить?

Нет, продолжать принимать так же, есть такая схема лечения блокируй и замещай

Ленар Равилович, здравствуйте
А при дозировке 2,5 тирозола не может всё в норму прийти? Боюсь начинать пить ещё один гормон

При снижения до 2.5 в норму может прийти, можно и так принимать, тирозол это не гормон, левотироксин гормон. Но так нам будет легче подбирать лечение и гормоны можно контролировать реже, при передозировке тирозола объем щитовидной железы может быть увеличен а левотироксин нормализует

Ленар Равилович, тогда можно попробовать 4 недели пить 2,5 тирозола, сдать анализ, и если ТТГ начнет падать, так и оставить?

Можно так да, 2.5 и через месяц сдать ттг и т4св

Ленар Равилович, спасибо!

Принятый ответ

Добрый день
Уменьшить дозу до 2.5 мкг
Через месяц ТТГ,Т4 свободный ОАК

Елена Борисовна, здравствуйте
ТТГ при такой дозировке должен снизиться?
Как понять, что лечение проходит хорошо, или что нужно применять тироксин?

Да.Ттг снизится.
Понять так:если на доза 2.5 мг ТТГ все равно будет выше 4.0-значит добавляем эутирокс

Елена Борисовна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.