Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1644969

Что вас беспокоит?

Болезнь Грейвса и тирозол

Здравствуйте Мне поставили болезнь Грейвса и назначили тирозол. Пила сначала по 30мг. Потом, когда ТТГ стал 4,36, а т4 8,66(сдала анализ 19 сентября)- постепенно снижала дозу до 10мг. 24 октября повторно сдала анализ. Т4 -6,45, а ТТГ - 22,91 Принимать дальше по 10мг пока не придут в норму антитела ?

18 лет
26 Октября 2023·Просмотров: 361·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Т4св ниже нормы значит произошла передозировка тирозола, дозу нужно снижать до 5 мг и через месяц повторить ттг и т4св. Антитела к рецепторам ттг каждые 6 месяцев. Препарат нужно будет принимать до 18 месяцев. Антитела к рецепторам ттг сколько?

Ленар Равздилович, здравствуйте, ат к ТТГ были 2,85

Болезнь Грейвса есть, тирозол принимать длительно, сейчас дозу снижайте до 5 мг через месяц контроль гормонов

Ленар Равилович, подскажите пожалуйста, как мне в дальнейшем понимать, что стоит дальше продолжать пить по 5 мг тирозол? Какие примерно должны быть значения ТТГ и т4?
Контролировать каждые 4 недели чтобы были в средних допустимых значениях? И каждые пол года контроль антител, пока не снизятся до нормы?

Т4св ближе к середине, ттг в пределах референсных значений, дозу тирозола подбираем по уровню т4св, препарат принимать после сдачи крови. На антитела к рецепторам ттг каждые 6 месяцев. Тирозол пить до 18 месяцев и после нормализации ттг, т4св и снижения антител отменить

Ленар Равилович, спасибо!

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте! Пока снизьте дозу тирозола до 5 мг и пересдайте АТрТТГ (и напишите, какие были изначально, что по УЗИ).

Анастасия Владиславовна, здравствуйте
Ат к ТТГ были 2,85
По УЗИ щитовидная железа не увеличена, есть кисты 2 мм

Повышение совсем небольшое. Принимайте по 5мг, контроль Т4 св и ТТГ через 2 недели. Также АТрТТГ. При нормальных антителах-отмена тироксина. И также контроль через 2 недели.

Анастасия Владиславовна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какой обьем щж и какой уровень Ат крТТГ был изначально?

Софико Бежановна, здравствуйте
Ат к ТТГ 2,85
Щитовидная железа не увеличена, кисты есть 2мм

Хорошо,что объем в норме. Значит схема блокируй-замещай (тирозол-тироксин вам не нужна)

Так же хорошо,что антитела не сильно повышены-это даёт благоприятный прогноз


Снижайте тирозол до 5 мг в сутки ,контроль через 4 недели ттг,ст4,ст3

Ат к рТТГ сдают каждые 6 мес.


Бх ,оак,узи щж желательно каждые 3 мес

Софико Бежановна, подскажите пожалуйста, как мне в дальнейшем понимать, что стоит дальше продолжать пить по 5 мг тирозол? Какие примерно должны быть значения ТТГ и т4?
Контролировать каждые 4 недели чтобы были в средних допустимых значениях? И каждые пол года контроль антител, пока не снизятся до нормы?

Терапия длиться 12-24 месяца.


Если через 12 месяцев антитела и гормоны в норме,то вы можете отменить терапию,тк ваши ат к рТТГ не высокие и риск на рецидив мал


Каждые 4 недели нужно сдавать гормоны и исходя из их уровня снижать тирозол до самой минимальной дозировки. Если снизили по максимуму ,но все ещё ттг высокий ,а терапию ещё несколько месяцев нужно продолжать,тогда модно в микрофондозе присоединить тироксин


Тут ваш лечащий врач будет подбирать каждый месяц тактику

Софико Бежановна, спасибо!

Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ат к рецептору ТТГ сдавали?
УЗИ щитовидной железы можете прикрепить?

Гюльнар Видади кызы, здравствуйте
Ат к ТТГ 2,85
Щитовидная железа не увеличена, кисты есть 2мм
Это на момент начала лечения

Антитела положительные, то есть болезнь Грейвса выставлена правильно
Принимайте тирозол 5 мг и через месяц повторите ТТГ, св т4, св т3
Пересдайте антитела через 6 месяцев
Лечение продолжается минимум 1,5 года

Гюльнар Видади кызы, спасибо!

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижайте тирозол до 5 мг в день . Какой сейчас ат к р ТТГ?

Дарья Александровна, здравствуйте
Ат к ТТГ 2,85
Щитовидная железа не увеличена, кисты есть 2мм
Это на момент начала лечения

Тогда сейчас снижайте тирозин до 5 мг, контроль ттг через 40-60 дней. Контроль анти р ттг раз в 6 мес. УЗИ щж раз в 3 мес, если на 5 мг ттг не придёт в норму, придётся снизить до 2.5 мг, если также не придёт в норму, нужно будет подключить тироксин( терапия блокируй-замещай) т к тирозол нельзя отменять 12 месяцев минимум Даже при нормализации гормонов. Иначе второй раз он не поможет если будет рецидив. Лечение тирозолом только один раз используется, тогда Останется только рйт или хирургическое лечение

Дарья Александровна, спасибо!

Дарья Александровна, подскажите пожалуйста, мог ли на лечение повлиять случай, когда на 3 недели я прерывала прием тирозола? Тогда я не могла попасть к врачу, и не знала, что прием нельзя прекращать
Это было несколько месяцев назад, в самом начале лечения

Здравствуйте. Нет, это не повлияет, но теперь не отменяйте больше ни в коем случае. Следуйте тому, что я написала выше

Дарья Александровна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.