СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в пояснице

Здравствуйте. Мужчина, 39 лет. Тянущая боль в области поясницы. Чуть выше копчика. Боль носит не острый характер. При наклонах и поднятии тяжести не усиливается. Ноги сводит. Возможно ли выявить причину, без прохождения МРт, т.к. боязнь замкнутых пространств.

Хронический простатит, хронический гастрит, гепатоз печени
39 лет
18 Сентября 2023·Просмотров: 792·Маргарита, Жигулевск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Как давно вас беспокоит боль? Чем то лечились? После чего началось? В ногу не отдаёт?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Анна Олеговна, Лечили в основном у мануальных терапевтов. Не помогает. Медикаментозно не лечились.
Более 3 лет беспокоит.
В ноги не отдаёт. Ноги только сводит, в основном ночами.

По поводу того что нори сводит нужно сдать кровь на магний, калий. При дефиците восполнить. Все 3 года болит одинаково или периодами?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Анна Олеговна, с годами чуть сильнее.
Просто лежать на спине не комфортно, болит сводит, в пояснице. Приходится лёжа, перекручивать поясницу( ноги в левой, корпус вправо) и так за ночь каждые минут 30 меняешь сторону. Сильно сводит в области поясницы.

Если помогает растяжение , то вероятно больше мышечного характера. По лечению рекомендую таб Ксефокам 8 мг утром, 7 дней. Омепразол 20 мг до еды, 7 дней. Мидокалм 150 мг вечером, 7 дней. Натирание гелями с НПВС. Обязательно ЛФК на поясничный отдел ежедневно, плавание в бассейне, аквааэробика, йога (растяжка перед сном) . сон на ортопедическом матрасе при возможности.

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно не ходить на МРТ. В ногах именно судороги или просто ощущение похожее? Мышечное напряжение в пояснице ощущается? Возникло после поднятия тяжести или может продуло или неловкое движение было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Маргарита Алексеевна, в пояснице тупая боль. Постоянная. На поднятие тяжестей сильнее не болит. Более 3х лет такие боли.

Попробуйте такую схему аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Если не поможет, значит боль хроническая и лечится она антиконвульсантами (габапентин, прегабалин) или антидепрессантами (дулоксетин, амитриптиллин, венлафаксин).

Принятый ответ

Здравствуйте Давайте сделаем пробу с ним Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Нонна Юрьевна, при этих движениях без изменений, никаких новых болевых ощущений, нет

По лечению т Калмирекс150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Т Нейродикловит по 1 т -2 р в день 10 дней
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём по 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками .В зале можно заниматься ,но большую нагрузку не стоит поднимать ,делать усилие на укрепление мышц

Принятый ответ

Здравствуйте.
Без проведения МРТ точно поставить диагноз невозможно.
Можно предположить миофасциальный синдром на фоне остеохондроза.

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятно всего это проявление мышечно-тонического синдрома на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике и физических нагрузках. Без МРТ мы не можем сказать,есть ли там грыжа и протрузия,которая может оказывать действие на нервные корешки.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.

Здравствуйте.
Ну в этой зоне может быть и патология крестцово-копчикого сочленения и, учитывая отсутствие связи боли с движением, надо исключать МКБ, ну и просто остеохондроз. После чего появилась боль, есть какая-то взаимосвязь?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.