Что вас беспокоит?
Разрез ахилла
04.06.23 произошла травма и разрез ахилловова сухожилия, прооперировали. Прошло уже почти 4 месяца, не спадает отёк, боль с боков голени и уплотнения .. накладываю гидрокколлоид и повязку, рана периодически заживает, но боль , отёк и уплотнение не уходит.. Помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Что значит, что рана заживает только периодически?
Прикрепите пожалуйста фотографию раны.
Функция конечности в итоге восстановилась? Беспокоит только рана?
Антон Андреевич, добрый день!
Конечность плохо функционирует, болит с боковых сторон, там где уплотнения и при ходьбе.
Рана то заживает, то снова переходит в состояние мокнущей и сочащейся раны. Обращалась к врачу, сказал, что всё нормально, что так и должно быть! Но меня очень беспокоит, что столько времени прошло, а боль не уходит. Фото прикрепили.
У Вас не заживает одна конкретная область.
Даже просто рассуждая - рана по всей длине зажила удовлетворительно кроме одного конкретного места - соответственно что-то мешает ей зажить.
Чаще всего причиной может стать реакция окружающих тканей на лигатуру -шовный материал - формирование лигатурного свища.
Рекомендую Вам обратиться к хирургу, провести ревизию раны, удалить лигатуру, тогда и рана быстро затянется, и отёк будет меньше.
Антон Андреевич, а с что за уплотнения с двух сторон от ахилла? Это не просто отёки а очень плотные и болящие места..
До повреждения сухожилия, не было ли у Вас проблем с голеностопным суставом?
Нет, проблем никаких не было
Всё же отёк локализуется по всей, скажем так "окружности" голеностопного сустава. Имеет смысл проверить его в качестве причины отёка - сделать рентгенограмму, сдать общий анализ крови, уровень мочевой кислоты, ревматоидного фактора, с-реактивного белка.
Так как снижение объема естественных движений в суставе - в следствие иммобилизации сустава после операции, самого травмы сухожилия - могло спровоцировать проявление явлений артроза.
Здравствуйте.
Пришлите пожалуйста выписку из стационара где лечились.
Спасибо.
Андрей Сергеевич, добрый день!
Загрузила, два последних файла с выпиской
Принятый ответ
Выписку посмотрел, но из нее непонятно, было частичное повреждение сухожилия или полное? (раз в стационаре провели всего 3 дня, то серьезного ничего в принципе наверное быть не должно).
И чем проводили ушивание повреждения сухожилия?
Ну да ладно, что есть, то есть.
Раз рана то открывается, то закрывается, то не исключено что причиной этого является лигатура (шовный материал).
По хорошему не мешало бы провести УЗИ области послеоперационного рубца и окружающих тканей. А также я бы провел УЗДГ сосудов нижних конечностей.
На перевязке не мешало бы доктору провести ревизию раны.
На голень и вокруг раны не помешает наносить гель Индовазин. Саму рану обрабатывать раствором Мирамистина и наносить методом чередования мази Офломелид и Супироцин.
Не помешает задействовать в лечении и физиопроцедуры.
Пока как то так.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо Вам огромное, за подробную информацию!
Ольга здравствуйте!
За 4 месяца рана должна была зажить лучше — есть фактор, не дающий заживать.
Возможно, что имеет место быть какое-то инородное тело, например, шовный материал.
Вам нужно обратиться в медицинское учреждение, где Вас оперировали, чтобы врач осмотрел конечность.
Здоровья Вам ?
Добрый день срок 4 месяца очень большой . Скорее всего там остался шовный материал. По поводу голеностопа то нужно обратится на очный прием к врачу.
Здравствуйте, необходимо выполнить УЗИ послеоперационной раны, если рана периодически мокнет скорее всего имеет место лигатурный свищ, и нить следует будет удалить. Как вариант он и причина сохраняющегося отека.
Также нужно выполнить мрт голеностопного сустава, возможно после травмы есть изменения в нем по типу артрита.
Сейчас ограничте подвижность сустава ортезом/бандажом/эластичным бинтом.
Приём комплекса хондроитин-глюкозамина например Артра до 3 месяцев. Приём коллагена до 2 месяцев, физиотерапия. Таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней, таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день для улучшения микроциркуляции.
Саму рану пока перевязывайте с раствором Бетадин под повязку.
Здоровья Вам.
Здравствуйте.
Самое оптимальное будет провести УЗИ мягких тканей области послеоперационной раны , это ответит на вопрос есть ли какое-то скопление жидкости, формирующийся свищевой ход и инородное тело поддерживающее воспаление (лигатура -нить). Иногда организм отторгает шовный материал, возможно здесь это имеет место.
Если по УЗИ это подтвердится, то к хирургу с результатами УЗИ, показана будет ревизия раны и дальше по результатам ревизии.
А если по УЗИ нет никаких таких причин, то МРТ сустава и дальнейшая консультация травматолога-ортопеда. Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад28 ответов
- 6 часов назад10 ответов
- 9 часов назад11 ответов
- 10 часов назад3 ответа