Разрез ахилла — вопрос №1569930

Question

Разрез ахилла — вопрос №1569930

Ольга

235 просмотров

18 сентября 2023

04.06.23 произошла травма и разрез ахилловова сухожилия, прооперировали. Прошло уже почти 4 месяца, не спадает отёк,
боль с боков голени и уплотнения .. накладываю гидрокколлоид и повязку, рана периодически заживает, но боль , отёк и уплотнение не уходит.. Помогите, пожалуйста.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ахилловова сухожилия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 19 сентября 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
Что значит, что рана заживает только периодически?
Прикрепите пожалуйста фотографию раны.
Функция конечности в итоге восстановилась? Беспокоит только рана?

Пожаловаться

Ольга, 19 сентября 2023

Клиент

Антон Андреевич, добрый день!
Конечность плохо функционирует, болит с боковых сторон, там где уплотнения и при ходьбе.
Рана то заживает, то снова переходит в состояние мокнущей и сочащейся раны. Обращалась к врачу, сказал, что всё нормально, что так и должно быть! Но меня очень беспокоит, что столько времени прошло, а боль не уходит. Фото прикрепили.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 19 сентября 2023

Хирург, Онколог

У Вас не заживает одна конкретная область.
Даже просто рассуждая - рана по всей длине зажила удовлетворительно кроме одного конкретного места - соответственно что-то мешает ей зажить.
Чаще всего причиной может стать реакция окружающих тканей на лигатуру -шовный материал - формирование лигатурного свища.
Рекомендую Вам обратиться к хирургу, провести ревизию раны, удалить лигатуру, тогда и рана быстро затянется, и отёк будет меньше.

Пожаловаться

Ольга, 19 сентября 2023

Клиент

Антон Андреевич, а с что за уплотнения с двух сторон от ахилла? Это не просто отёки а очень плотные и болящие места..

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 19 сентября 2023

Хирург, Онколог

До повреждения сухожилия, не было ли у Вас проблем с голеностопным суставом?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 19 сентября 2023

Клиент

Нет, проблем никаких не было

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 19 сентября 2023

Хирург, Онколог

Всё же отёк локализуется по всей, скажем так "окружности" голеностопного сустава. Имеет смысл проверить его в качестве причины отёка - сделать рентгенограмму, сдать общий анализ крови, уровень мочевой кислоты, ревматоидного фактора, с-реактивного белка.
Так как снижение объема естественных движений в суставе - в следствие иммобилизации сустава после операции, самого травмы сухожилия - могло спровоцировать проявление явлений артроза.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 19 сентября 2023

Хирург

Здравствуйте.
Пришлите пожалуйста выписку из стационара где лечились.
Спасибо.

Пожаловаться

Ольга, 19 сентября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, добрый день!
Загрузила, два последних файла с выпиской

Пожаловаться

Ольга, 19 сентября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, спасибо Вам огромное, за подробную информацию!

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 19 сентября 2023

Хирург

Ольга здравствуйте!
За 4 месяца рана должна была зажить лучше — есть фактор, не дающий заживать.
Возможно, что имеет место быть какое-то инородное тело, например, шовный материал.
Вам нужно обратиться в медицинское учреждение, где Вас оперировали, чтобы врач осмотрел конечность.
Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 19 сентября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Добрый день срок 4 месяца очень большой . Скорее всего там остался шовный материал. По поводу голеностопа то нужно обратится на очный прием к врачу.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 сентября 2023

Хирург

Здравствуйте, необходимо выполнить УЗИ послеоперационной раны, если рана периодически мокнет скорее всего имеет место лигатурный свищ, и нить следует будет удалить. Как вариант он и причина сохраняющегося отека.
Также нужно выполнить мрт голеностопного сустава, возможно после травмы есть изменения в нем по типу артрита.
Сейчас ограничте подвижность сустава ортезом/бандажом/эластичным бинтом.
Приём комплекса хондроитин-глюкозамина например Артра до 3 месяцев. Приём коллагена до 2 месяцев, физиотерапия. Таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней, таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день для улучшения микроциркуляции.
Саму рану пока перевязывайте с раствором Бетадин под повязку.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 19 сентября 2023

Хирург

Здравствуйте.
Самое оптимальное будет провести УЗИ мягких тканей области послеоперационной раны , это ответит на вопрос есть ли какое-то скопление жидкости, формирующийся свищевой ход и инородное тело поддерживающее воспаление (лигатура -нить). Иногда организм отторгает шовный материал, возможно здесь это имеет место.
Если по УЗИ это подтвердится, то к хирургу с результатами УЗИ, показана будет ревизия раны и дальше по результатам ревизии.
А если по УЗИ нет никаких таких причин, то МРТ сустава и дальнейшая консультация травматолога-ортопеда. Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение жара в ноге

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Ольга

Гной рассолася без вскрытия очага

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Дырка после маммопластики над швом

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Анна, Липецк

Удалили часть вросшего ногтя лазером,идёт наверное воспаление

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Светлана

Вопрос закрыт

Воспаление на груди у подростка

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Наталья

Покраснение послеоперац. шва

6 ответов

вчера, 15:09

700.00 р.

Лилия, Уфа

Рана. После операции. Востанавление

6 ответов

вчера, 14:24

1500.00 р.

Дмитрий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T10:42:59+03:00

Выписку посмотрел, но из нее непонятно, было частичное повреждение сухожилия или полное? (раз в стационаре провели всего 3 дня, то серьезного ничего в принципе наверное быть не должно).
И чем проводили ушивание повреждения сухожилия?
Ну да ладно, что есть, то есть.
Раз рана то открывается, то закрывается, то не исключено что причиной этого является лигатура (шовный материал).
По хорошему не мешало бы провести УЗИ области послеоперационного рубца и окружающих тканей. А также я бы провел УЗДГ сосудов нижних конечностей.
На перевязке не мешало бы доктору провести ревизию раны.
На голень и вокруг раны не помешает наносить гель Индовазин. Саму рану обрабатывать раствором Мирамистина и наносить методом чередования мази Офломелид и Супироцин.
Не помешает задействовать в лечении и физиопроцедуры.
Пока как то так.
Здоровья Вам.