Что вас беспокоит?
Аллергия на белок коровьего молока или смесь не подходит или какое-то заболевание?
Девочка 3 мес 3 недели (рост ~63 см, вес 6800 г) полностью на ИВ (смесь "Нутрилон Премиум" - перешли с 10.08, сначала говорили, что за месяц пройдет адаптация, но, увы), частый жидкий стул (1-6 раз в день ), с небольшими белыми комочками, прожилок крови не было, во сне подтягивает ножки у груди и кряхтит, газообразование (отходит после лёгкого массажика живота и выкладывания на животик), периодические срыгивания (особенно, если перед едой не успели выложить на животик). Принимали Лактазар с 03.09 по 14.09, заметила уменьшение газообразования и бурления в животике (после сдачи анализа на копрограмму снова начала подавать), Мальтофер подавала с 06.09 (вечер) по 12.09 (педиатр сказала, что при гемоглобине 100 анемия. Перестала подавать мальтофер, когда выяснила, что это не анемия. Один раз в кале обнаружила чёрное вкрапление.) УЗИ органов брюшной полости от 14.09 - всё в норме. Копрограмма от 18.09 и анализ кала на углеводы от 18.09 приложила. Фото щечек тоже приложила (на правой немножечко покраснения, а на левой побольше, но она постоянно руку тянет в рот и как раз по левой щеке обычно ею водит).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро
По копрограмме у ребёнка показание для перехода на гидролизат.
Какой стул у ребёнка?
Дарья Игоревна, доброе утро! Жидкий, с белыми комочками в большом количестве
По анализу, что вы прикрепили, по описанной вами симптоматике, и характеру стула псть показания для перехода на смесь с полным гидролизатом. Это такие смеси Нутрилон пепти СЦТ,Алфаре, прегестимил, нутрамиген.
Переход делаете постепенно по 30 мл ежедневно. Доводя до полного объема. Спесь специфическая на вкус, горькая, детки не особо её воспринимают, но привыкают.
Дарья Игоревна, НАН гипоалергенный не подойдёт? Там частично гидролизованный белок
Нужен полный гидролизат, самые лучшие на рынке сейчас это фрисопеп и Альфаре.
Дарья Игоревна, спасибо большое ? я всё поняла!
На здоровье! ☀️
Дарья Игоревна, а не нужно сдавать анализ крови на Lg E на белок коровьего молока?
Вообще в целом по протоколу (рекомендациям) не сдается ничего чтобы выявить АБКМ, этот диагноз устанавливается по клинике (симптоматике) и диеты, либо же переходе ра гидролизат. Если отмечается положительная динамика, то значит диагноз подтверждается.
Дарья Игоревна, ещё раз искренне благодарю!
☀️ на здоровье еще раз)
Дарья Игоревна, подскажите, подан, а Нутрилон Пепти Гастро или Нутрилон Пепти Аллергия подойдут под наш случай? Нутрилон Пепти ТСЦ на могу вообще найти
Нутрилон пепти гастро
Дарья Игоревна, и в третий раз спасибо!
Принятый ответ
На здоровье))) ☀️☀️☀️
Здравствуйте. По анализу есть положительная реакция на скрытую кровь, это может быть признаком абкм + если есть клинические жалобы. В этом случае малышу показаны смеси с полным гидролизом белка — нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия, альфаре.
Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема.
Если через месяц на новой смеси есть улучшения, значит диагноз подтверждается
Алина Александровна, до этой смеси дочка кушала "Малютку ", а после неё "Нутрилон Профутура" и не была белка в кале (на скрытую кровь не проверяли). С чем это может быть связано? Не проявилась реакция?
Абкм имеет накопительный эффект, поэтому, конечно, изменения могут быть не сразу,
Алина Александровна, благодарю за ответ ?
Будьте здоровы!
Алина Александровна, скажите, пожалуйста, из-за АБКМ могут быть повышены эозинофилы и базофилы в ОАК (относительное содержание)?
Принятый ответ
Нет, и как правило, проценты нас не интересуют, мы смотрим только абсолютные значения показателей
Алина Александровна, всё поняла, благодарю ?
Здравствуйте. Пока программе у ребёнка есть положительная реакция на скрытую кровь и на белок, что может косвенно говорить у аллергии белку коровьего молока. Так как ребёнок на искусственном вскармливании вам показан переход на смесь на основе гидролизата белка. Переход осуществляем постепенно, Начиная с 30 мл, в течение недели доводим до объема одного кормления, Далее заменяем по одному кормлению в день.
Прием лактазара вам не требуется.
Анна Дмитриевна, доброе утро! Благодарю за ответ ?
Здравствуйте
По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока, необходимо вскармливание лечебной смесью с полным гидролизом белка ( Алфаре Аллерджи, Нутрилон Пепти )
Вводить смесь необходимо постепенно, начиная с 30 мл, ежедневно увеличивая на 30 мл, доводя до необходимого объема на одно кормление
Наталья Сергеевна, доброе утро, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад10 ответов
- 39 минут назад5 ответов
- 47 минут назад5 ответов
- 49 минут назад14 ответов