Консультация педиатра /

Аллергия на белок коровьего молока или смесь не подходит или какое-то заболевание? — вопрос №1572270

136 просмотров

Девочка 3 мес 3 недели (рост ~63 см, вес 6800 г) полностью на ИВ (смесь "Нутрилон Премиум" - перешли с 10.08, сначала говорили, что за месяц пройдет адаптация, но, увы), частый жидкий стул (1-6 раз в день ), с небольшими белыми комочками, прожилок крови не было, во сне подтягивает ножки у груди и кряхтит, газообразование (отходит после лёгкого массажика живота и выкладывания на животик), периодические срыгивания (особенно, если перед едой не успели выложить на животик).
Принимали Лактазар с 03.09 по 14.09, заметила уменьшение газообразования и бурления в животике (после сдачи анализа на копрограмму снова начала подавать), Мальтофер подавала с 06.09 (вечер) по 12.09 (педиатр сказала, что при гемоглобине 100 анемия. Перестала подавать мальтофер, когда выяснила, что это не анемия. Один раз в кале обнаружила чёрное вкрапление.)
УЗИ органов брюшной полости от 14.09 - всё в норме.
Копрограмма от 18.09 и анализ кала на углеводы от 18.09 приложила.
Фото щечек тоже приложила (на правой немножечко покраснения, а на левой побольше, но она постоянно руку тянет в рот и как раз по левой щеке обычно ею водит).

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро
По копрограмме у ребёнка показание для перехода на гидролизат.
Какой стул у ребёнка?
Клиент
Дарья Игоревна, доброе утро! Жидкий, с белыми комочками в большом количестве
Педиатр
По анализу, что вы прикрепили, по описанной вами симптоматике, и характеру стула псть показания для перехода на смесь с полным гидролизатом. Это такие смеси Нутрилон пепти СЦТ,Алфаре, прегестимил, нутрамиген.
Переход делаете постепенно по 30 мл ежедневно. Доводя до полного объема. Спесь специфическая на вкус, горькая, детки не особо её воспринимают, но привыкают.
Клиент
Дарья Игоревна, НАН гипоалергенный не подойдёт? Там частично гидролизованный белок
Педиатр
Нужен полный гидролизат, самые лучшие на рынке сейчас это фрисопеп и Альфаре.
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо большое ? я всё поняла!
Педиатр
На здоровье! ☀️
Клиент
Дарья Игоревна, а не нужно сдавать анализ крови на Lg E на белок коровьего молока?
Педиатр
Вообще в целом по протоколу (рекомендациям) не сдается ничего чтобы выявить АБКМ, этот диагноз устанавливается по клинике (симптоматике) и диеты, либо же переходе ра гидролизат. Если отмечается положительная динамика, то значит диагноз подтверждается.
Клиент
Дарья Игоревна, ещё раз искренне благодарю!
Педиатр
☀️ на здоровье еще раз)
Клиент
Дарья Игоревна, подскажите, подан, а Нутрилон Пепти Гастро или Нутрилон Пепти Аллергия подойдут под наш случай? Нутрилон Пепти ТСЦ на могу вообще найти
Педиатр
Нутрилон пепти гастро
Клиент
Дарья Игоревна, и в третий раз спасибо!
Педиатр
На здоровье))) ☀️☀️☀️
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу есть положительная реакция на скрытую кровь, это может быть признаком абкм + если есть клинические жалобы. В этом случае малышу показаны смеси с полным гидролизом белка — нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия, альфаре.

Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема.

Если через месяц на новой смеси есть улучшения, значит диагноз подтверждается
Клиент
Алина Александровна, до этой смеси дочка кушала "Малютку ", а после неё "Нутрилон Профутура" и не была белка в кале (на скрытую кровь не проверяли). С чем это может быть связано? Не проявилась реакция?
Педиатр
Абкм имеет накопительный эффект, поэтому, конечно, изменения могут быть не сразу,
Клиент
Алина Александровна, благодарю за ответ ?
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Алина Александровна, скажите, пожалуйста, из-за АБКМ могут быть повышены эозинофилы и базофилы в ОАК (относительное содержание)?
Педиатр
Нет, и как правило, проценты нас не интересуют, мы смотрим только абсолютные значения показателей
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, всё поняла, благодарю ?
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте. Пока программе у ребёнка есть положительная реакция на скрытую кровь и на белок, что может косвенно говорить у аллергии белку коровьего молока. Так как ребёнок на искусственном вскармливании вам показан переход на смесь на основе гидролизата белка. Переход осуществляем постепенно, Начиная с 30 мл, в течение недели доводим до объема одного кормления, Далее заменяем по одному кормлению в день.
Прием лактазара вам не требуется.
Клиент
Анна Дмитриевна, доброе утро! Благодарю за ответ ?
Педиатр
Здравствуйте
По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока, необходимо вскармливание лечебной смесью с полным гидролизом белка ( Алфаре Аллерджи, Нутрилон Пепти )

Вводить смесь необходимо постепенно, начиная с 30 мл, ежедневно увеличивая на 30 мл, доводя до необходимого объема на одно кормление
Клиент
Наталья Сергеевна, доброе утро, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По температуре и лекарствам
9 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ветрянка у ребенка 7 месяцев
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли сдавать аллерго панель ребенку?
2 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Хабаровск
Частый кашель
2 часа назад
800.00 р.
Рита, Уфа
ЖДА у ребенка
3 часа назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Сопли у новорожденого
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Кашель без мокроты
3 часа назад
1099.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград